【摘要】目的：观察系统性护理在输尿管镜下钬激光碎石术患者护理中所取得的效果，分析系统性护理对患者护理满意度、住院时间产生的影响。方法：选取2016年06月24日—2017年12月31日于我院进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者64例作为本文研究对象，常规组32例患者行常规护理干预，实验组32例患者行系统性护理，比较两组患者护理满意度、住院时间。结果：实验组满意度明显高于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。实验组患者术后并发症发生率明显低于常规组，实验组住院时间明显短于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。结论：系统性护理能够保障输尿管镜下钬激光碎石术患者的治疗效果，缩短住院时间，降低患者术后并发症，提升患者的护理满意度，值得推广。
【关键词】系统性护理；护理满意度；钬激光碎石术；住院时间
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0222-02
近些年来因医疗技术的不断发展，使得上尿路结石治疗方式出现很大的改进，为了保障钬激光碎石术患者的治疗效果，临床需要加强护理干预[1]。本文将2016年06月24日—2017年12月31日于我院进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的64例患者作为本文研究对象，分析系统性护理对患者护理满意度、住院时间产生的影响，研究如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选取2016年06月24日—2017年12月31日于我院进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者64例作为本文研究对象，按照患者手术治疗先后进行分组纳入，常规组32例患者行常规护理干预，实验组32例患者行系统性护理。常规组男19例，女13例，年龄24岁～75岁，年龄均值为（39.34±5.91）岁，其中右侧共17例，左侧共12例，双侧共3例；实验组男18例，女14例,年龄23岁～77岁，年龄均值为（40.12±6.35）岁，其中右侧共19例，左侧共11例，双侧共2例。患者、家属对此次护理方案等均有所了解，患者可配合医师和护士完成治疗方案和护理方案，患者和家属均签署知情同意书。本次研究已经严重肾脏疾病者、恶性肿瘤者、痴呆者、语言沟通障碍者、精神疾病者、心理障碍者排除在外。常规组和实验组在临床资料上并无明显的差异，无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
两组患者在手术之前均接受了B超或X线进行检查，被确诊为输尿管结石。采用WOLF硬性输尿管镜、ODYSSEY 30W钬激光系统，在手术前进行常规的硬膜外麻醉，取头低臀高截石位，之后进行手术治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆常规组进行常规护理干预，护理人员做好术前准备工作，并加强术后的护理干预。实验组进行系统性护理，包括有：
（1）入院时护理。在患者入院之后，协助患者做好相应的常规检查（静脉肾盂造影、尿路平片、逆行肾盂造影、碘过敏试验），确定患者的结石大小、部位以及肾功能。在术前会因为病情产生恐惧感，患者容易产生抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员观察患者情绪的变化，耐心的解答患者、家属的问题。结合患者的实际情况，对其展开个性化的心理护理干预，让患者树立起调整病魔的决心与勇气。在术前需要保持清淡饮食，保障患者高密度、粗纤维饮食。
（2）术中护理。在患者手术碎石的过程中，需要保持头低臀高位，进行常规的消毒，设置钬激光参数为6HZ～12HZ，观察患者的生命体征变化，术中需要应用生理盐水进行持续冲洗，保障术野足够清晰，这样才能顺利的完成手术治疗。
（3）术后护理。在手术完成后，需要观察患者生命体征的变化，在术后患者的肠蠕动恢复之后即可进食，并护理患者多多饮用水，这样可有效的减少尿路感染，并促进残余结石的排出。加强患者尿液、尿量、颜色、性质以及腹部体征的变化，减少因为大出血、输尿管穿孔而导致尿液外渗，在手术后的1～2天鼓励患者进行适量的下床活动，加强压疮、逆行尿路感染、膀胱刺激征以及输尿管穿孔的预防。
1.3 观察指标
对常规组和实验组患者护理满意度、术后并发症、住院时间展开分析。
1.4 统计学研究
本次研究数据整理后用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）进行表示，计量资料经（x-±s）进行表示，检验水准P＜0.05进行结果的论述。
2.结果
实验组17例患者满意，14例患者较为满意，不满意共1例，满意度为96.88%；参照12例患者满意，13例患者较为满意，不满意共7例，满意度为78.13%；实验组满意度明显优于常规组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。实验组住院时间为（5.2±2.4）天，常规组为（8.0±3.9）天，实验组明显短于常规组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。实验组术后出现压疮1例，膀胱刺激征1例，发生率为6.25%；常规组患者术后出现压疮3例，逆行尿路感染以及输尿管穿孔各2例，膀胱刺激征1例，发生率为25.0%，常规组术后并发症发生率明显高于实验组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
输尿管结石在临床是一种常见疾病，需要进行是手术碎石进行治疗。近些年来，开放手术被腔内碎石所取代，因腔内碎石具有结石取净率高、创伤小且术后快速恢复的特点，因此在临床得以应用[2]。系统性护理主要是从术前、术中、术后三方面展开护理，将护理干预贯穿于患者住院期间的每个环节之中，结合患者的具体问题展开个性化护理干预，保障患者治疗的有效性[3]。本次研究，实验组满意度明显高于常规组，实验组患者术后并发症发生率明显低于常规组，实验组住院时间明显短于常规组，组间对比存有明显差异（P＜0.05）。
综上所述，系统性护理可保障输尿管镜钬激光碎石术患者的治疗效果，缩短住院时间，值得推广。
【参考文献】
[1]鲍明华,游春霞.舒适护理干预措施在经输尿管镜钬激光碎石术围术期中的应用[J].中国医药指南,2017,15(31):251-252.
[2]高茹,白晓静,蒋玉梅,侯锦.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的围术期护理探究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(40):63+69.
[3]曾慧婷.舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗围术期的应用价值探讨[J].中外医学研究,2017,15(13):76-77.
论文作者:叶红梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：患者论文; 实验组论文; 输尿管论文; 常规论文; 碎石论文; 术后论文; 满意度论文; 《心理医生》2018年10期论文;