山东省荣成中医院 264300
【摘要】目的：探究护理流程管理对血液透析护理质量的影响。方法：选取2015年3月至2016年4月在我院进行血液透析的48例患者，随机分为两组，实验组24例和对照组24例。实验组采用护理流程管理，对照组不采用护理流程管理，统计和分析两组患者护理后不良事件发生情况和患者满意度对比。结果：实验组不良事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液透析实施护理流程管理有效提高护理质量，减少不良事件的发生，提高患者满意度，并有利于血液透析护理工作的正常进行，促进提高护理质量，值得推广应用。
【关键词】护理流程管理；血液透析；护理质量
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-033-01
随着医疗卫生事业的不断进步，对于治疗技术以及护理质量的要求也有所提高，护理流程管理被广泛应用到临床护理当中。血液透析具有高风险、高技术和高符合等特点，血液透析护理人员的工作压力和操作风险大，容易发生不良事件[1]。将护理流程管理应用到血液透析护理中，能够提高护理人员的专业技能、操作技术和护理系统化，降低透析时的出错率，增强护理人员防范意识和工作责任心。笔者观察研究对护理流程管理对血液透析护理的影响，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年4月在我院进行血液透析的48例患者，随机分为两组，实验组和对照组。实验组24例，男14例，女10例，年龄32~78岁，平均（64.8±4.25）岁；对照组24例，男13例，女11例，年龄31~76岁，平均（64.5±4.21）岁。两组患者的一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组不实施血液透析护理流程管理，观察组实施血液血液透析护理流程管理。具体的实施方案如下：
1.2.1规章制度和工作流程的完善
根据血液透析相关的管理标准，制定符合科室的管理标准和管理规范，明确护理人员的工作职责，制定考核标准和考核方法，要求严格遵守消毒隔离制度。并再原有的血液透析同意书上添加创伤治疗知情同意书，护理人员要及时与患者家属沟通患者病情，并经由患者家属签字，降低医患纠纷[2]。
1.2.2患者识别系统和查对流程的完善
在血液透析流程书上添加由医生针对病患的透析计划，并签名。护理人员根据医生的计划书设置相关参数，等待患者进入病室后，护理人员应该反复核对患者的信息，并核对透析器上的标识和治疗单上的参数。患者上透析器后，护理人员要严格检查血液循环管路各项操作是否已经全部到位。
1.2.3患者进行编号标注
护理人员在患者使用的仪器、病例以及诊疗计划单上都要标注对应编号，方便透析器存档和取档，避免因为名字相同或错误导致出现上错仪器的情况，提高护理人员的工作效率。
1.2.4各项操作流程严格化
需要定期进行护理人员专科理论知识和技能操作培训，加强护理人员安全知识意识。要求每位护理人员拥有极高的责任心，提高专业素养和养成良好工作作风。还要提高处理紧急情况的能力，熟练掌握相关仪器故障和排除方法，确保机器正常运行，提高护理人员的工作效率。
1.2.5加强血液透析护理质量管理
设置两名质量监控护士，在血透室比较繁忙的时段，将在办的护士进行合理分配，确保每台透析机都分配到人。还要对技术以及质量严格把关，详细检查每项操作及护理记录，针对工作不足之处提出应对措施，减少不良事件发生，确保护理质量。
1.3评定标准
给予血液透析患者填写本院自制的问卷调查表，一共15题，每题均有满意，较满意和不满意三个选项。将调查表进行回收统计后计算分析。满意度=满意+较满意。
1.4统计学方法
本研究中，全部数据均采用SPSS21.0版统计软件予以处理，采用 2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（ ）表示计量数据；计数资料用（n/%）表示；P＜0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良事件发生情况对比
在观察研究过程中，实验组发生护理人员参数设置错误3例，出血或严重血肿2例，非计划拔管（穿刺针脱出）3例，不良事件发生率为33.33%；对照组发生护理人员参数设置错误6例，出血或严重血肿3例，非计划拔管（穿刺针脱出）5例，不良事件发生率为，58.33%。实验组发生不良事件的概率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在本观察研究中，实验组不良事件发生率为33.33%，显著低于对照组的不良发生率58.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者满意度为91.67%，明显高于对照组患者满意度的74.99%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，将护理流程管理应用到血液透析护理中，能够提高护理人员的专业技能、操作技术和护理系统化，降低透析时的出错率，增强护理人员防范意识和工作责任心[3]。把护理管理流程应用到血液透析护理中，让患者感受护理人员的细心和爱心，增强治疗信心和新人。还能提高患者自我保护意识，尽量避免不良事件的发生。综上所述，对血液透析实施护理流程管理有效提高护理质量，减少不良事件的发生，提高患者满意度，并有利于血液透析护理工作的正常进行，促进提高护理质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]薛莹，彭庆，姚欣. 护理流程管理对提升血液透析室护理质量的作用[J]. 吉林医学，2014，35（06）：1281.
[2]王凤. 护理流程管理改善血液透析护理质量的临床分析[J]. 中国医药指南，2014，12（20）：363-364.
[3]叶雪君. 流程管理对提高血透室护理质量的影响[J]. 中医药管理杂志，2016，24（09）：30-31.
论文作者:车靖,王文君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/26
标签：血液论文; 患者论文; 实验组论文; 护理人员论文; 流程管理论文; 质量论文; 不良论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;