邻水县鼎屏镇卫生院 四川广安 638500
一、什么是乳腺癌？
乳腺癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤。近年来，发病率也呈现出逐年上升的趋势，世界各地，每年的患病人数达到了120万人，死亡人数达到50万人。在美国，每9名女性中，就有一位是乳腺癌患者。在我国，城市女性的发病几率要大于农村。并且有上升的趋势。天津、上海等城市的发病率已是位居第一。有调查显示，近10年来，城市以及农村的发病率均有上升（38%左右）。乳腺癌已经严重影响了女性的身体健康，危及生命。
二、乳腺癌常见的发生因素有什么？
1、针对女性人群，乳腺癌的发病率是根据年龄的增长而增长。在月经刚刚来临时，不易发生乳腺癌，20岁之前是很少见的，但是等过了20岁以后的发病率就呈上升的趋势，在45岁至50岁时发病率较高，但还是相对平坦的，等女性绝经后，会发现发病的几率持续上升，等到了70岁左右时，是诱发乳腺癌的最高峰。并且，由于乳腺癌导致死亡的发生率也是根据年龄的增长而增长的，尤其是25岁以后，死亡率会持续上升，直至老年，依然是上升的趋势。
2、遗传因素，相信大家都知道，那么家族里有第一级直亲家属患有乳腺癌者，那么其患有乳腺癌的几率是正常人的2倍至3倍。
3、月经初潮年龄大于13岁的女性发生乳腺癌的几率是年龄大于17岁女性的2.2倍。
4、绝经的年龄大于55岁的女性发生乳腺癌的几率较年龄小于45岁的女性的发病几率要大。
5、发生乳腺癌的几率是随着初产年龄的增长而增长，初产时的年龄如果大于35岁了，那么发生乳腺癌的几率会高于没有生育的女性。
6、在绝经后，更年期时，长期服用雌激素，增加了发生乳腺癌的风险。
7、饮酒。
8、其他乳房疾病。
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9、服用避孕药。
10、我们生活中所吃的食物，如果脂肪较高，那么发生乳腺癌的几率就会增加。
11、绝经后的女性，如果体重增加了，那么发生乳腺癌的几率也就随之增加。
三、乳腺癌的临床表现是什么？
1、乳头溢液：溢液的颜色包括：无色、乳白色、淡淡的黄色或者棕色，有些甚至呈现出现血性。并且，溢液可呈现为：浆液性、水样、脓性或者血样等。针对溢液没有一定的量，或多或少，针对发生的时间也不一致。
2、无痛性肿块：使多数患者进行就诊的主要症状为乳房的无痛性肿块。
3、扩散/发展：乳腺癌细胞平均倍增时间为90天。在临床上，发现肿块前，乳腺癌的隐藏时间为6年至20年。当肿瘤发生时，其发展方式可通过淋巴的扩散、局部扩展以及血性扩散。
4、乳头以及乳晕的异常：乳头扁平、回缩，甚至是完全凹陷，看不见乳头。或者两侧的乳头不在一个水平面上，一侧乳房抬高。乳腺癌的主要临床症状为乳头糜烂。当出现炎性乳腺癌时，乳腺癌的皮肤呈现出炎症样情况，刚开始的时候较为局限，颜色也会由浅至深，但是不久后就会扩散，此时，患者大部分的乳腺皮肤将伴有水肿、增厚、粗糙以及温度升高等。
5、如果发生乳腺癌没有采取治疗，或者吃药没有效果的情况下，则会对患者的淋巴腺、肺部、脑部、骨、肝等区域进行侵犯。
（一）、早期乳腺癌：乳癌在发病早期时为单乳发病，肿块为无痛性并且为进行性的生长。常常为无意中发现（更换内衣时或洗澡时）。少数的病人会出现乳头溢液、触摸时疼痛或者刺激等。肿块的生长会改变乳房的外形，如：乳腺表面的皮肤发生凹陷的情况、乳头发生凹陷、如果肿瘤在乳头的附近，那么乳头会根据肿瘤的牵引改变方向。如果患者的肿瘤较大，那么会导致整个乳房的组织收缩，肿块突出明显。如果肿瘤持续的增长，乳房则会呈现出如同桔子皮一样的变化。
（二）晚期乳腺癌：待乳腺癌发展到晚期时，那么表面的皮肤则会出现硬结，甚至皮肤出现溃疡的情况，肿瘤则会发展至深处，侵入至胸肌、筋膜等，使肿瘤固定到了胸壁，无法轻易推动。
四、关于乳腺癌的治疗
目前，治疗乳腺癌主要以手术为主，化疗、放疗以及内分泌治疗等均为辅助治疗，以便减少转移、复发等情况。
（一）、手术与放疗：1、手术治疗包括：根治术、保乳术、仿根治术以及扩大根治术。乳房切除的范围根据肿瘤的大小、扩散的程度等进行切除。
2、放射治疗：采取高能量射线对癌细胞进行消灭。并在治疗的同时减低对正常细胞的伤害。所需时间为5周至6周。
（二）、化学治疗（化疗）：化疗主要是辞去抗癌的药物对癌细胞进行破坏，以杀死癌细胞为主要目的，降低复发的情况。化疗中较为常见的临床反应包括：肠胃不适、恶心呕吐、情绪低落、停经、发热、过敏等情况。
五、自我检查
对乳腺进行自我检查的方法很简单，可以在更衣时，睡觉时、洗澡时进行检查。1、首先，对着镜子，双手叉腰，观察你胸部的形状。然后将手臂举过头顶，仔细观察两侧乳房的形状和轮廓。观察乳房皮肤是否出现红肿、皮疹、皮肤褶皱或者桔皮样的变化。观察乳头是否处于同一水平，有无隆起、回缩、凹陷，乳头溢液有无异常分泌，乳晕颜色有无变化。最后，将双臂放下，两手叉腰，两肘向后，时胸肌绷紧后，观察乳房两侧是否对称，是否一样高。乳晕、乳头等是否有异常情况。
2、首先，取仰卧位，将右手举过头顶，在右肩下放置一个枕头，并使右侧的乳房扁平。用左手的指端检查乳房的各部位是否有异常情况。
3、在洗澡时，可检查乳房是否出现异常，因为皮肤湿润后，检查乳房时更容易发生问题。可用一只手指在乳房的各个位置以及腋下进行滑动，检查是否发生肿块。
论文作者:王惠
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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