山东省枣庄市山亭区冯茂卫生院 内科 277200
【摘要】目的：探讨功能性便秘老年患者采用乳酸菌联合乳果糖治疗的效果。方法：纳入我院80例2017年7月-2018年3月功能性便秘患者。随机数字表分组，乳果糖组采取乳果糖治疗，乳酸菌联合乳果糖组则采取乳果糖加上乳酸菌治疗。比较乳果糖组、乳酸菌联合乳果糖组疗效；功能性便秘的相关症状如排便疼痛、大便干燥等消失时间；治疗前后患者大便症状积分、SF-36简明健康量表评分；一年复发率。结果：乳酸菌联合乳果糖组疗效、功能性便秘的相关症状如排便疼痛、大便干燥等消失时间、大便症状积分、SF-36简明健康量表评分相比较乳果糖组更好，P＜0.05。乳酸菌联合乳果糖组一年复发率更低，，P＜0.05。结论：乳果糖加上乳酸菌治疗功能性便秘的效果确切，可改善患者症状，缩短治疗时间和改善健康情况，降低复发率。
【关键词】功能性便秘老年患者；乳酸菌；乳果糖；效果
功能性便秘是一种常见的临床消化道症状。患者中老年人多见，女性多见，患者排便困难，排便的间隔时间长，大便干硬。 以往常用开塞露、番泻叶等加速粪便排泄，但副作用更明显[1]。 本研究分析了功能性便秘老年患者采用乳酸菌联合乳果糖治疗的效果，报道如下。
1资料与用药方法
1.1基本资料
纳入我院80例2017年7月-2018年3月功能性便秘患者。随机数字表分组，乳酸菌联合乳果糖组40例，乳果糖组40例。其中，乳果糖组年龄62～７8岁，平均年龄（6６．11±５．57）岁，病程1～１３年，平均（３．４2±１．2５）年。男12例、女28例。乳酸菌联合乳果糖组年龄61～７9岁，平均年龄（6６．89±５．84）岁，病程1～１2.6年，平均（３．４6±１．27）年。男12例、女28例。
乳果糖组、乳酸菌联合乳果糖组基本资料可比。
1.2方法
乳果糖组采取乳果糖治疗，每次给予乳果糖15-20ml服用，早晚餐前服用，每天两次，治疗1周结合患者情况适当增减药物。治疗时间4周。
乳酸菌联合乳果糖组则采取乳果糖加上乳酸菌治疗。乳果糖组基础上，每次给予乳酸菌胶囊每次2粒服用，餐前半小时服用，每天三次，治疗时间4周。
1.3指标
比较乳果糖组、乳酸菌联合乳果糖组疗效；功能性便秘的相关症状如排便疼痛、大便干燥等消失时间；治疗前后患者大便症状积分、SF-36简明健康量表评分；一年复发率。
显效：病情恢复正常，大便硬结、排便疼痛等消失；改善：排便困难等症状均改善；无效：未达到上述标准。疗效=显效、改善百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS24.0软件实施x2、t检验， P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1疗效
乳酸菌联合乳果糖组有更高的治疗效果，P＜0.05。乳果糖组显效13例，改善16例，无效11例，总有效72.50%；乳酸菌联合乳果糖组显效35例，改善4例，无效1例，总有效97.50%。
2.2大便症状积分、SF-36简明健康量表评分
治疗前乳果糖组、乳酸菌联合乳果糖组大便症状积分、SF-36简明健康量表评分相近，P＞0.05；治疗后乳酸菌联合乳果糖组大便症状积分、SF-36简明健康量表评分变化幅度更大，P＜0.05。见表1.
2.3功能性便秘的相关症状如排便疼痛、大便干燥等消失时间
乳酸菌联合乳果糖组功能性便秘的相关症状如排便疼痛、大便干燥等消失时间更好，P＜0.05.乳酸菌联合乳果糖组功能性便秘的相关症状如排便疼痛、大便干燥消失时间分别是4.17±1.47d、6.35±1.27d。乳果糖组功能性便秘的相关症状如排便疼痛、大便干燥等消失时间分别是8.45±1.88d、8.27±1.45d。
2.4一年复发率
乳酸菌联合乳果糖组一年复发率更低，P＜0.05，乳酸菌联合乳果糖组0例复发，乳果糖组口干、恶心等的发生率8例复发。
3讨论
功能性便秘在临床比较常见，严重影响患者的生活质量。除排便外，长期便秘可能会导致各种并发症，如脑出血和心绞痛等，因此，早期预防和治疗功能性便秘具有重要意义。 老年功能性便秘的发生率很高，和老年人摄入膳食纤维减少、活动量减少、疾病等因素有关，加上胃肠功能退化，蠕动减慢也增加了便秘发生风险。乳果糖治疗作用在于促使肠道PH降低，促进有机酸产生，促使肠道恢复正常生理节律，可缓解便秘。乳酸菌治疗可补充活菌数目，促使肠内活菌定植，加强肠道蠕动功能和用微生态调节剂调节肠道菌群已成为治疗该病的重要思路。通过乳酸菌的补充，可补充人体内重要的生态细菌，具有清除肠道毒素和促进营养素转化和吸收的功能[3-4]。
本研究显示乳果糖加上乳酸菌治疗功能性便秘的效果确切，可改善患者症状，缩短治疗时间和改善健康情况，降低复发率。
参考文献：
[1]张善涌.乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年功能性便秘效果观察[J].中国乡村医药,2019,26(02):30-31.
[2]李秀锋.乳果糖与双歧杆菌四联活菌治疗老年人功能性便秘的效果评价[J].中国药物与临床,2019,19(08):1294-1295.
[3]马丽娟.莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的效果及对肛门直肠动力影响的分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(04):543-544.
[4]梁子兴,张文丽,钟如玉.枯草杆菌二联活菌联合乳果糖治疗儿童功能性便秘近远期疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(02):176-177.
论文作者:徐瑞峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：果糖论文; 乳酸菌论文; 功能论文; 大便论文; 症状论文; 患者论文; 时间论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;