天津医科大学总医院滨海医院 300480
摘要：目的 探讨分析综合护理干预在老年痴呆症患者中的应用和效果观察。方法 选取2016年3月至2017年3月期间我院收治的老年痴呆症患者98例，随机数字表法分成对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组在常规护理基础上进行综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 经护理后，研究组患者护理有效率显著高于对照组（P<0.05）；护理前，两组患者的生活质量评分无差异（P>0.05），护理后研究组患者的生活质量评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 综合护理干预在老年痴呆症患者中的应用，取得比较好的护理效果，改善患者生活质量，值得推广和应用。
关键词：老年痴呆；综合护理干预；应用；效果
目前，对于老年痴呆症没有根治的方法，临床上主要是以护理干预措施来患者患者的症状。为了探讨综合护理干预在老年痴呆症患者中的应用效果，笔者选取我院一年间收治的老年痴呆症患者为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年3月期间我院收治的老年痴呆症患者98例，全部患者均符合老年痴呆症的临床诊断标注，年龄均在60周岁以上，并排除恶性肿瘤疾病患者、患有严重心、肝、肾等脏器疾病患者等[1]。随机数字表法分成对照组和研究组，对照组患者49例，男24例，女25例，年龄范围介于60~82岁，平均年龄为（74±3.6）岁；研究组患者49例，男23例，女26例，年龄范围介于60~85岁，平均年龄为（76±3.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上无差异，具有可比性（P>0.05），且均知情同意本次研究。
1.2方法
对照组：给予对照组患者常规护理，即相关疾病知识宣教、协助患者大小便、用药指导等常规护理。
研究组：在常规护理基础上进行综合护理干预。具体如下：第一，由于老年痴呆症患者的智力出现进行性衰退，自理能力非常差，因此，加强老年痴呆症患者的日常生活护理对减少并发症的发生具有非常重要作用。日常生活护理主要是从患者的穿着、进食、大小便和睡眠等，从简单到复杂进行慢慢指导，同时鼓励指导患者进行自我照顾能力训练，对于不能自理患者，应安排专人陪护。第二，在患者入院后，要对患者的心理健康状况进行全面评估，并根据评估结果为患者制定针对性的心理干预。耐心倾听患者的诉说，在和患者进行沟通时，态度要温和，并面带微笑，说话语速要慢，不要使用刺激性语言，以免使患者产生焦虑、抑郁等不良心理。做好患者的隐私工作，同时要鼓励家属多陪伴患者，不要嫌弃患者，应给予患者更多的温暖和关怀，帮助患者树立自信心。第三，为了防止老年痴呆患者发生跌倒、摔伤，造成身体损伤等情况，对其进行安全护理干预是综合护理干预中必不可少的。因此，应根据老年痴呆症患者的特点，为其提供固定的生活环境，为了防止患者外出迷路，可以给患者佩戴标准，如在口袋里面放一种纸条，上面写明详细地址、姓名、联系方式等。老年痴呆症患者常可发生跌倒、烫伤、误服、自伤或者伤人等意外，如果暴力比较频繁的患者，护理人员要和医生进行商量，给予适量的药物控制[2]。第四，老年痴呆症患者的记忆力、智力、理解和表达能力以及社会适应能力均出现一定性的衰退，因此，在护理过程中加强患者的智能康复训练是非常重要的，可以进一步的提高患者的生活质量。首先，记忆力训练，护理人员可以鼓励患者回忆身边的人和事，或者通过游戏的方式来提高患者的记忆力；智力训练：护理人员可以采取拼图、归纳、分类游戏来训练患者的智力；理解和表达能力训练：可以通过组词、造句游戏来提高患者的理解能力和表达能力；社会适应能力训练：多鼓励患者走出去，可以参加一些老年组织活动、广场舞等。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的护理效果和认知功能评分情况，并做好详细记录。其中患者主要症状消失，神志逐渐恢复清晰且具有生活自理能力为显效；患者主要症状部分消失，神志反应迟钝且生活基本能够自理为有效；患者主要症状无变化反而加重，神志傻呆且生活不能自理为无效。以显效和有效来统计患者护理有效率。生活质量评分舒适采取老年生活质量调查内容和评价标准，分数越高表示患者生活质量越好。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件对所有数据处理，计数计量资料分别用例（%）和（）表示，并以卡方值和t检验，如果P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果比较
经护理后，研究组显效、有效和无效的例数分别为28例、17例和4例，护理有效率为（45/49）91.83%；对照组显效、有效和无效的例数分别为18例、19例和12例，护理有效率为（37/49）75.51%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者护理前后的生活质量情况比较
护理前，两组患者的生活质量评分无差异（P>0.05），护理后研究组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见下表1所示。
3.讨论
老年痴呆（阿尔茨海默病）是一种病因尚未明确的中枢神经系统原发性退行性变性疾病，多起病于老年期，具有潜隐性，病程慢且不可逆性，临床表现为记忆力出现渐进性障碍、认知功能障碍、语言障碍等神经精神症状，给老年患者的交际、生活带来严重的影响[3]。因此，在对老年痴呆症患者进行照护的过程中，常规护理并没有取得预期的治疗效果，而通过采取综合护理干预，治疗效果显著，能够有效的缓解患者的病情，提高患者生活质量。
本次研究结果显示，研究组患者护理有效率为91.83%，显著高于对照组的75.51%，差异具有统计学意义（P<0.05）；且在生活质量方面，护理前两组患者的生活质量评分无差异（P>0.05），护理后，研究组的生活质量评分显著优于对照组（P<0.05），由此可见，综合护理干预在老年痴呆症患者中的应用，取得比较好的护理效果，改善患者生活质量，值得推广和应用。
参考文献：
[1]庄迎春.老年痴呆症的综合护理干预[J].基层医学论坛，2014，18（32）：4421-4422.
[2]孙伟.老年痴呆综合护理干预分析[J].河北北方学院学报（自然科学版），2014，30（05）：89-90.
[3]胡珏.综合护理干预在老年痴呆症患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：36-37.
论文作者:郑颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 痴呆症论文; 老年论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;