（中山大学附属第一医院 广东 广州 510075）
【摘要】目的：研究人性化护理用于胃癌手术患者中的价值。方法：在我院2008年1月-2008年12月间收治的胃癌患者中选出40例为研究对象，全部患者均接受手术治疗，将患者随机分入到对照组和观察组中，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化护理，对比两组患者的心理状态、生活质量、护理满意度。结果：观察组患者出院时的SAS、SDS评分比对照组低，且生活质量量表的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分更高，P＜0.05；观察组患者的护理满意度98.46%比对照组的87.69%更高，P＜0.05。结论：人性化护理用于胃癌手术患者围术期效果确切，有助于改善患者的心理状态，提高生活质量，值得推广应用。
【关键词】人性化护理；胃癌手术；SAS；SDS；护理满意度；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0261-02
【摘要】目的：研究人性化护理用于胃癌手术患者中的价值。方法：在我院2008年1月-2008年12月间收治的胃癌患者中选出40例为研究对象，全部患者均接受手术治疗，将患者随机分入到对照组和观察组中，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化护理，对比两组患者的心理状态、生活质量、护理满意度。结果：观察组患者出院时的SAS、SDS评分比对照组低，且生活质量量表的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分更高，P＜0.05；观察组患者的护理满意度98.46%比对照组的87.69%更高，P＜0.05。结论：人性化护理用于胃癌手术患者围术期效果确切，有助于改善患者的心理状态，提高生活质量，值得推广应用。
【关键词】人性化护理；胃癌手术；SAS；SDS；护理满意度；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0261-02
胃癌是常见的恶性肿瘤，在发现时多数为中晚期，手术是常用的一种根治方法，但是手术的切除范围较大，对患者的生理功能会造成一定影响[1]，加上多数患者伴有不良情绪，这样又会影响到患者的生理状态，影响到生存质量的提高[2]。在围术期做好护理工作有助于减轻患者的心理负担，使其主动配合手术，提高手术效果，我院将人性化护理融入到胃癌患者的围术期，取得满意的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
在2008年1月-2008年12月间来我院就诊的胃癌患者中选出130例为研究对象，全部患者均接受根治手术治疗，将40例患者随机分入到对照组和观察组中。对照组中患者20例，男15例，女5例，年龄在45～69岁，平均（54.0±3.4）岁，其中全胃切除术3例，胃大部分切除术17例。观察组中患者20例，男13例，女7例，年龄在46～70岁，平均（54.7±3.5）岁，其中全胃切除术4例，胃大部分切除术16例。两组患者的基础资料经对比发现差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，也即基本的术前准备、发放健康宣传手册、术中配合、术后病情监测、并发症处理、环境护理等。观察组患者给予人性化护理，主要措施为：①手术前的护理。第一，认知护理。在手术前由床旁责任护士和手术室巡回护士协同给患者开展认知健康宣教活动，将一对一面对面宣讲、集体教育结合起来，结合图文并茂的资料给患者讲解胃癌的疾病知识，告知患者胃癌手术的必要性、安全性，同时详细告知患者术前需要注意的事项，包括饮食、大小版、咳痰、术前准备、康复锻炼等。告知患者术后康复锻炼的重要性，简单介绍康复锻炼对于提高生活质量的重要作用，提高患者术后康复锻炼的依从性。第二，心理护理。责任护士每日对患者的心理状态进行评估，并给予针对性的心理护理措施，消除患者的不良情绪，每日与患者多交流沟通，鼓励患者坚强面对，指导患者采取舒适体位，通过放松训练、移情解郁等方法减轻患者的不良情绪。②术中的人性化护理。麻醉前，护理人员详细与患者介绍手术医师、麻醉师、手术室护士等，介绍成功的病例等，增强患者的自信心。手术过程中，护理人员密切监测患者的生命体征，当患者出现紧张等情绪时，及时通过言语安抚、握手等方式鼓励患者，减轻患者的紧张情绪。③术后的人性化护理。第一，手术室护士的回访。在手术结束后，手术室护士配合术者包扎好伤口，固定好各个引流管、输液管等，并且给患者穿好衣裤，盖好被子，做好保暖护理，在搬运患者时保证动作的轻柔。在术后3d内手术室护士到病房内回访，询问患者的疼痛程度、切口愈合状况、心理状态等，积极鼓励患者配合医护人员，认真接受术后康复治疗，肯定能很快康复出院，增强患者的自信心。第二，饮食护理。责任护士给患者制定个体化的饮食方案，基于患者的身体状况和饮食喜好制定饮食方案，基本原则是饮食营养丰富、清淡稀软，要求患者严格遵照要求饮食，定时定量进食，不得食用辛辣、生冷等刺激性食物。第三，康复锻炼。在术后患者卧床期间，责任护士经常给患者讲解康复锻炼的必要性，增强患者配合康复锻炼的积极性，在患者病情稳定后先进行被动运动，如：肢体关节的按摩、腹部按摩等，随着病情的改善逐渐过渡到主动运动，进行四肢运动、呼吸训练等，在可以下床活动后，在康复治疗师的指导下进行散步、太极拳等运动。
1.3 观察指标
观察两组患者的心理状态（于入院时、出院时采用SAS、SDS量表评估患者的焦虑、抑郁状态，得分越高为焦虑、抑郁程度越高）、生活质量（于入院时、出院时采用FACT-G量表对患者的生活质量进行评估，其分成生理状况（0～28分）、社会/家庭状况（0～28分）、情感状况（0～24分）、功能状况（0～28分）4个部分，得分越高生活质量越高）、护理满意度（于患者出院前请患者评估对护理服务的满意度，分成非常满意、一般满意和不满意三个层次）。
1.4 统计分析
使用SPSS17.0软件进行数据的分析处理，计数数据/计量数据对比采用χ2/t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的心理状态对比 详见表1。
3.讨论
胃癌手术对患者的创伤较大，且胃癌患者多数存在焦虑、抑郁、烦躁、绝望等不良情绪，手术也是一个应激源，可能会加剧患者的不良情绪，进而导致患者的手术配合度降低，不利于手术的顺利进行，也不利于患者术后的早日康复[3-4]。
人性化护理是的核心是以人为本、关爱生命健康，其强调在护理服务过程中以患者为中心[5]，满足患者的生理、心理、精神等方面的需求，让患者在住院期间身心达到最舒适的状态，积极配合医护人员，提高治疗效果[6-7]。对胃癌手术患者采用人性化护理，通过术前的心理护理、认知护理等措施使得患者以最佳的生理、心理状态接受手术治疗，减轻心理负担，提高其手术自信心；术中的人性化护理措施最大限度减轻手术带来的生理应激反应，促进患者术后康复；术后人性化护理措施的应用提高机体免疫力，改善应用状况，并且配合康复锻炼，促进患者的早日康复。结果显示：观察组患者的SAS、SDS评分更低，且生活质量评分和护理满意度更高，P＜0.05，指出人性化护理的应用有助于促进患者的康复。
综上所述，人性化护理用于胃癌手术患者中效果确切，有助于使患者保持最佳心理状态，促进患者术后康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘廷艳，张耀元.人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，34(21):46.
[2]邓胜玲，李青芳.手术室人性化护理对胃癌手术患者焦虑状态及满意度的影响[J].护理实践与研究，2013，10(15):127.
[3]马艳会.实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(4):776.
[4]孙莉，贾立红，尹安春，等.临床护理路径在腹腔镜胃癌手术病人中的应用[J].护理实践与研究，2013，10(21):7.
[5]李丹，杨晶超.人性化护理在胃癌手术患者中的实施分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(20):3115.
[6]刘才兰，王利蓉.人性化护理模式对胃癌手术患者围手术期不良情绪的影响效果及临床应用价值[J].中国实用医药，2016，11(28):259.
[7]葛婧，梁彩侠，王贤，等.人性化心理护理干预在胃癌手术患者中的应用[J].蚌埠医学院学报，2015，40(1):127.
论文作者:陈芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 胃癌论文; 手术论文; 心理论文; 生活质量论文; 术后论文; 状况论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;