【摘要】 目的：分析清脂护肝方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及应用价值。方法：选取我院2004年—2006年期间收治的50例非酒精性脂肪肝患者，分为观察组与对照组。对照组使用复方蛋氨酸胆碱口服治疗；观察组使用清脂护肝方治疗。结果：观察组血脂、肝功能各项指标明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），两组患者均无明显不良反应，不良反应率无差异。结论：清脂护肝方治疗非酒精性脂肪肝能有效改善患者临床症状，具有调节脂肪代谢，保护肝细胞等作用，且药物安全性高，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】 清脂护肝方；非酒精性脂肪肝；临床疗效；应用价值
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0337-02
引言
随着城市经济飞速发展，人们生活水平不断提高，非酒精性脂肪肝发病率呈逐年上升趋势，对人们日常生活质量产生了严重影响。本次研究选取我院2004年—2006年期间收治的50例非酒精性脂肪肝患者，就清脂护肝方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及应用价值进行具体分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2004年—2006年期间收治的50例非酒精性脂肪肝患者，采用随机序列发生法将所有患者分为观察组与对照组，各25例。观察组25例患者中，男性患者14例，女性患者11例，患者最大年龄69岁，最小年龄37岁，平均年龄（53.10±5.74）岁，病程均为1～11年，平均病程（4.12±2.62）年；对照组25例患者中，男性患者13例，女性患者12例，患者最大年龄70岁，最小年龄38岁，平均年龄（53.64±5.88）岁，病程均为1～11年，平均病程（4.35±2.59）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：依照《非酒精性脂肪肝的诊断标准》[1]。所有患者均于本院复诊确诊为非酒精性脂肪肝。
排除标准：排除患有乙型肝炎感染、肝硬化患者；排除心肺肾等多项重要器官失去功能患者，排除处于妊娠期患者。
1.3 治疗方法
对照组使用复方蛋氨酸胆碱口服治疗，复方蛋氨酸胆碱（国药准字H22024764）由通化东宝药业股份有限公司生产，每日取量3片，每日3次，连续温水口服3个月。观察组使用清脂护肝方治疗，清脂护肝方药方组成为：党参15g、仙灵脾10g、红花15g、川芎15g、赤芍15g、枸杞子10g、生黄芪15g、黄连10g、生山楂15g、鸡内金15g，依照患者自身情况可考虑药物加减。每日1剂，可分早晚温水煎服。
1.4 观察项目与评判标准
观察并对比两组患者治疗后各项指标与不良反应率。
依据《中药新药临床研究指导原则》[2]将临床疗效分为3级。患者临床症状完全消失，B超显示肝脏内部清晰为显效；患者临床症状基本消失，B超显示肝脏内部形态改善，各项指标均有所改善为有效；患者临床症状无任何变化，B超显示脂肪肝无任何改善，各项指标无变化或变化不明显为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。
1.5 统计学方法
应用SPSS20.0软件包对研究数据进行统计学分析。计数资料以（x-±s）表示，组间比较采用成组t检验。率的比较采用%表示，组间比较采用χ2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者肝功能与血脂对比
观察组血脂、肝功能各项指标明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者肝功能与血脂对比（x-±s）
2.3 两组患者不良反应率对比
治疗后两组患者均出现轻微胃不适反应，通过减少对患者要用量措施后，不良反应逐渐消失，两组患者不良反应率对比无明显差异（P＞0.05）。
3.讨论
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无饮酒史与其他肝损伤疾病因素导致肝细胞内脂肪过度沉积为主要临床表现的综合性疾病，与肥胖、高血脂、糖尿病与药物性肝损伤密切相关[3]。随着人们生活水平的不断提高，该病已成为临床治疗中的常见疾病。
目前，针对非酒精性脂肪性肝病脂肪肝病仍采用药物治疗。文中所述的复方蛋氨酸胆碱在治疗该病时有良好疗效，但该药物起效时间较长，需患者连续长期用药才能起到一疗效，若患者长期使用该药，极易引起肝功能严重损害。中医认为该病病症于肝，痰、瘀为主要发病原因，脾胃肝肾等多器官失去功能为该病病症，因而该病主要表现特征为是胃强脾弱，肾虚痰瘀。清脂护肝方以黄连清胃热；重用山楂、鸡内金清脾调脂；党参与仙灵脾运脾化痰益气；以黄苠、红花、赤芍、川芎为辅，可健脾运气、活血化瘀。全方标本兼治，调理肝、脾、肾等脏腑功能，达到化痰祛瘀之效以消除体内多余的脂肪。本次研究表明，清脂护肝方能有效降低患者机体内血清ALT、AST水平与TC、TG水平。可见该方具有调节脂肪代谢，保护肝细胞，抗肝损伤作用[4]。
综上所述，清脂护肝方治疗非酒精性脂肪肝能有效改善患者临床症状，具有调节脂肪代谢，保护肝细胞等作用，且药物安全性高，不良反应少，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]贵襄平.枳术清脂汤治疗非酒精性脂肪肝42例临床观察[J].中西医结合肝病杂志，2016，13(05):300-301.
[2]阳航，蔡艳.清脂化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝45例疗效观察[J].湖南中医杂志，2016，13(01):41-43.
[3]李进，李月翠，胡伟跃等.自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床研究[J].中华中医药学刊，2015，7(01):236-239.
[4]隋晶，李军祥.护肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝病临床观察[J].辽宁中医杂志，2014，13(05):931-933
论文作者:达坤林,李民,徐建中
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/9
标签：患者论文; 脂肪肝论文; 酒精性论文; 清脂论文; 脂肪论文; 两组论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;