甘肃省中医院白银分院 730900
摘要：目的 分析依那普利治疗老年脑血栓患者的疗效及护理。方法 实验选取的76例老年脑血栓患者均来自于本院，由单双病号分成对照组和研究组，两组各38例，分别采取常规治疗和依那普利治疗，对比两组疗效。结果 研究组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），而两组不良反应率无对比差异（P＞0.05）。结论 依那普利治疗老年脑血栓患者的疗效较显著，不仅能有效改善患者脑部缺氧缺血症状，还有助于患者预后康复，且不良反应较少，为了进一步提升药物治疗效果，需配合针对性、系统化的护理，保证患者身心健康。
关键词：依那普利；老年；脑血栓；护理
[ Abstract ] Objective To analyze the efficacy and nursing care of enalapril in the treatment of elderly patients with cerebral thrombosis.Methods 76 elderly patients with cerebral thrombosis were selected from our hospital.They were divided into control group and study group by single and double patients，38 cases in each group.Both groups were treated with conventional therapy and enalapril，and the curative effects of the two groups were compared.Results the effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group（p < 0.05），but there was no difference in the adverse reaction rate between the two groups（p > 0.05）.Conclusion Enalapril is effective in the treatment of elderly patients with cerebral thrombosis.It can not only effectively improve the symptoms of cerebral anoxia and ischemia，but also help the prognosis and recovery of patients with less adverse reactions.In order to further improve the drug treatment effect，targeted and systematic nursing should be coordinated to ensure the physical and mental health of patients.
[ Keywords：] Enalapril；Old age；Cerebral thrombosis；Nursing
脑血栓是老年人群常见的一种心脑血管疾病，主要是脑动脉管壁病变导致管腔狭窄闭塞、血管增厚而引发的血栓，待血栓形成后极易致使脑部血流减少、脑组织缺氧缺血，发病后通常伴随着局部神经系统症状，比如口齿不清、嘴歪眼斜、肢体麻木无力等，现阶段，临床多采用药物治疗，而依那普利是近几年临床治疗老年脑血栓患者常用的一种药物[1]。此研究选取76例老年脑血栓患者，分析依那普利治疗的效果与护理，详细流程如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
实验选取的76例老年脑血栓患者均是本院2017年5月—2018年10月纳入，由单双病号分成对照组和研究组，两组各38例，年龄区间62—84岁，年龄均值（71.31±5.13）岁；性别：女患者31例、男患者45例。两组患者在诊断标准、诊断方法等一般资料方面无比较差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规治疗，即在生理盐水250ml中添加10ml丹参川芎嗪注射液（生产厂家：贵州拜特制药有限公司，国药准字：H52020959），采用静脉滴注方式给药，每天滴注1次，连续滴注10天；研究组在对照组基础上采取依那普利治疗，即为患者提供依那普利（生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：H20066383），每天口服2次，每次服用5mg，连续服用10天。
1.3评析标准
评价两组疗效，标准：治愈：治疗后，患者神经系统症状完全消失，病残程度为0级，日常生活可以自理；显效：治疗后，患者病残程度为1—3级，神经系统症状明显改善，日常生活能自理，也可单独行走；好转：治疗后，患者日常生活需要他人帮助，神经系统症状有所改善，病残程度＞3级，站立时需他人协助；无效：治疗后，患者神经系统症状无变化，日常生活无法自理，甚至病情恶化；同时需要计算两组不良反应发生率，其中包括皮疹、腹泻、咳嗽、头晕等[2]。
1.4统计学处理
应用SPSS20.0软件分析、统计两组疗效，描述定数资料用百分比（%），用x2检验，将P＜0.05作为统计学意义成立的标准。
2 结果
2.1两组疗效对比
研究组患者治疗有效率为97.37%，明显高于对照组84.21%（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组疗效对比（n，%）
3 讨论
脑血栓是临床常见的一种心脑血管疾病，多发于老年人群，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，其发病原理在于人体凝血因子变化、动脉粥样硬化导致血小板凝聚，同时血栓素和一氧化氮变化而引发，其成因与自由基大量释放有关，血栓形成后通常伴随着局部神经系统症状，进而对老年患者身心健康会造成许多不利影响，再加上近几年我国人口不断老龄化，脑血栓发生率出现逐年增长趋势，当前，临床多采用药物治疗，而依那普利作为一种血管紧张素转化酶抑制剂，可以与体内醛固酮系统、血管紧张素、肾素发生化学反应，能够抑制转化酶和血管紧张素Ⅱ的形成，且具有增大血流、扩张血管、抗血小板聚集、改善血管内皮功能、改善血黏度、减缓血管平滑肌迁移和增殖的效果，有助于减轻炎性细胞浸润和氧自由基损伤，对患者脑组织和功能发挥着保护作用[3]。实验结果显示，研究组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），而两组不良反应发生率对比无异（P＞0.05）。
总之，依那普利治疗老年脑血栓患者的疗效较好，能及时改善神经系统症状，且用药安全性较高，但为了有效提升药物治疗效果，需配合个性化的护理服务，主要内容：①心理疏导：由于担心残疾，患者极易出现多种负面情绪，故护理人员需进行健康宣教，告知患者脑血栓知识，并在病房放置有爱的图画、鲜花等，主动与患者沟通交流；②治疗护理：护理人员需告知患者依那普利使用方法、禁忌症、可能引发的不良反应等，期间需观察患者血尿常规、凝血时间、出血情况等，若患者出现胸闷、休克、昏迷等情况，需及时抢救，强化护理；③饮食护理：告知患者多食用蔬菜、水果等，指导患者戒烟戒酒，防止出现血栓加重等情况，同时待患者生命体征稳定后，需指导进行早期功能训练，促进患者肌力恢复；④出院干预：出院前，需告知患者饮食需低脂低盐低糖，指导患者不宜情绪过于激动和过度劳累，并定时测量自身血压，护理人员根据血压变化合理调整患者依那普利使用方案，并为患者提供用药指导，即用药方法、剂量、注意事项等，引导患者定期到医院复查。
参考文献：
[1] 张魁，田文静，朱云亮，等.依那普利治疗老年脑血栓患者的疗效及其对内皮素-1和超氧化物歧化酶水平的影响[J].疑难病杂志，2016，15（6）：563-566.
[2] 李秋菊，杨玲.依那普利联合丹参川穹嗪治疗老年脑血栓患者的临床疗效[J].中国实用医刊，2017，44（2）：89-91.
[3] 李宁，燕飞，胡亚卓.依那普利联合丹参川芎嗪治疗脑梗死的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：34-34.
论文作者:孔慕娜
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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