贵德县常牧镇常牧卫生院 青海省海南州 811701
摘要：目的 探讨膝骨性关节炎患者使用中藏医外治综合疗法临床效果。方法 选取我院2015.4~2016.8收入膝骨性关节炎患者98例作为此次研究对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各49例，对照组使用外治疗法进行治疗，观察组使用中藏医外治疗法并予以内服中藏药进行治疗，比较两组治疗效果。结果 两组治疗效果比较中观察组总有效率95.9%优于对照组79.6%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论 使用中藏医外治综合疗法临床上治疗效果较好，有效缓解患者疼痛，值得临床推广使用。
关键词：中藏医外治；综合疗法；膝骨性关节炎；疗效观察
膝骨性关节炎在临床上是属于一种慢性、非炎症性关节炎疾病，其主要病理变化是发生于患者关节软骨部位，经过后续发展，可以深入到患者软骨下骨板以及滑膜等关节周围组织，使关界面以及周边软骨变性[1]。主要是以形成新骨为主要临床特征，膝关节是临床上最为常见一类骨关节炎。临床上中药治疗膝关节炎较为常见，并且临床效果较为明显，本文就膝骨关节性关节炎使用中藏医外治综合疗法治疗进行探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015.4~2016.8收入膝骨性关节炎患者98例作为此次研究对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各49例，所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书；所有患者经我院专业医师进行确诊；无严重心、肝、肾等严重原发疾病；无精神异常、无精神疾病；没有接受相关性治疗。观察组中男29例，女20例，年龄39~74岁，平均（68.4±3.6）岁，对照组中男30例，女19例，年龄40~76岁，平均（66.5±3.7）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
两组常规予以消炎止痛药，根据患者具体情况，是否予以膝关节置换术。对照组实施外治疗法，具体如下：1.对患者使用火针治疗，取梁丘、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、膝阳关、足三里、阿是穴七处穴位使用火针迅速深针刺，不留针。3日/次，患者有积液时并使用火罐吸取积液，以火助阳，散寒除湿，温经通络。7天为一个疗程，共治疗2个疗程。2.针刺治疗：在取穴同时使用火针进行交替使用，并根据患者病情予以血海、阳陵泉、三阴交，如患者病情时间较长，可以予以合谷、太冲开四关。1日/次，每次20~30分钟，7天为一个疗程，共治疗2个疗程。
1.2.2观察组
观察组除上述操作，并予以中藏药口服，同时行中藏医外治疗法，具体如下：1.藏医敷浴：将五味甘露药浴汤散等30味中药加以青稞酒炒熟，并放置适当布袋中，并乘着药温敷于双膝关节疼痛处，治疗15~30分钟，每次2次，7天为一个疗程，以达到活血化瘀、祛风湿效果。2.中藏医放血治疗：在患者腘窝上方扎紧止血带，并在腘静脉使用锋针缓刺进行放学治理哦啊，直至由血色由黯变红，放血工具使用藏医独制工具。1个疗程为1~2次，具体应当视病情而定。
1.3 观察指标
两组治疗效果分为显效[2]：临床症状消失，有效：临床症状好转，无效：临床症状无变化甚至症状加重。（显效+有效）/例数*100%=总有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率95.9%优于对照组79.6%，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。
两组治疗效果比较（n=49，例）
3 讨论
膝骨关节炎在临床上是属于一种以关节软骨、滑膜组织等退行性病变为主要症状疾病，是属于关节边缘骨质增生形成病理最为常见疾病[3]。此疾病主要患病人群为中老年女性，并且发病率处于上升阶段。临床上主要临床表现为膝关节僵硬、肿胀、疼痛等，严重影响人们生活质量。有研究表明[4]，膝关节炎大多是以关节软骨病引起周围软组织炎性反应，由于病理较为复杂，临床上具有不可逆性。给患者生活带来不便。临床上如何缓解病情消除病痛，改善关节功能为临床上主要治疗目的。
本文研究表明，观察组使用藏医中药口服并予以藏医外治疗进行干预，治疗效果优于对照组传统中医治疗，观察组治疗有效率95.9%高宇对照组79.6%，两组差异有意义（P＜0.05）。临床上使用西医治疗，予以消炎、止痛等药物，但是药物毒副作用较大，并且临床上治疗时间较长，加重患者肝、肾等脏器负荷，使脾胃运化功能失常，致使患者病情反复发作。而临床上采用手术治疗，置换手术费用较高，手术创伤大，并且易出现并发症。而使用传统藏医进行外治治疗，临床上治疗效果较为明显，并且并发症较少，不易复发，从患者病因病理等方面进行综合治疗，并加以调整，治疗效果较快，并且治疗方式简单易行，无创伤、无毒副作用，治疗率较高[5]。
综上所述，临床上使用中藏医外治综合疗法，临床上治疗效果较为明显，不仅有效缓解患者病情状况，减少治疗时间，减缓患者痛苦，值得临床上推广使用。
参考文献：
[1]张师侥，关雪峰.中医外治法治疗膝骨性关节炎最新进展[J].中国骨质疏松杂志，2016，22（7）：907-911.
[2]王培民，黄国淳，丁亮等.“易层”贴敷疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[J].世界科学技术-中医药现代化，2014，16（10）：2097-2101.
[3]黄磊，赖虹伊，田林等.针刀松解术结合传统外治法治疗膝骨性关节炎疗效的Meta分析[J].广西医学，2016，38（6）：818-820，828.
[4]余洋，樊效鸿，陈日高等.中医内外治法联合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J].成都中医药大学学报，2017，40（2）：70-72.
[5]袁曙光，贾海波，邢潇等.中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].河北中医，2016，38（6）：856-858.
论文作者:才旦多杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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