黄增键 汪家鱼
中山大学附属第三医院 广东 广州 510630
【摘 要】目的：通过分析探讨我院高血压患者降压药物的使用情况，为降压药的使用提供参考。方法:回顾性分析我院治疗过的高血压患者400例，对其用药情况进行统计分析，探讨我院高血压患者降压药的使用情况。结果：经过统计，我院收治的400例高血压患者中，使用降压药治疗的患者390例，治疗率97.5%，控制率94.9%（370例）采用单药治疗的高血压患者为100例(25.6%),采用2种以上抗高血压药物治疗290例(74.4%),单药控制率为90.0%,2种药控制率为94.4%,3种药控制率为97.0%,4种药控制率为98.0%,联合用药的控制率明显高于单药治疗。结论：我院高血压患者之中采用降压药物进行治疗的患者较多，且采用2种以上的药物对高血压进行联合治疗高血压的效果较好。
【关键词】高血压；降压药；联合用药
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-221-01
高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。以动脉血压高于正常范围为主要特征，伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的临床综合征[1]。在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达上述水平，亦应诊断高血压。高血压有原发性高血压和继发性高血压之分，应区别治疗[2]。随着年龄增长，40岁以上人群发病率较高。对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化[3]。本次研究主要是探讨我院高血压患者降压药物的使用情况，为降压药的使用提供参考。方法如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的高血压患者400例为研究对象。其中男200例，年龄22-87岁，平均年龄67.5岁。女200例，年龄33-89岁，平均年龄68.9岁。患者之间的性别。年龄之间无差异，具有可比性。
1.2研究方法
回顾性分析我院治疗过的高血压患者400例，对其用药情况进行统计分析，探讨我院高血压患者降压药的使用情况。
1.3数据处理
采用SPSS18.0软件包进行统计分析，以P<0. 05为差异有统计学意义。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。
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2结果
经过统计，我院收治的400例高血压患者中，使用降压药治疗的患者390例，治疗率97.5%，控制率94.9%（370例）采用单药治疗的高血压患者为100例(25.6%),采用2种以上抗高血压药物治疗290例(74.4%),单药控制率为90.0%,2种药控制率为94.4%,3种药控制率为97.0%,4种药控制率为98.0%,联合用药的控制率明显高于单药治疗。
3讨论
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症[4]。在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压[5]。
临床上使用的降压药物治疗原则是(1)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。(2)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。(3)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。(4)作用于交感神经系统的降压药。1、中枢性交感神经抑制药：可乐宁、甲基多巴。2、交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。3、交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的，常用药物有：胍乙啶、利血平。4、肾上腺素能受体阻滞剂 (5)利尿降压药：双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。
本次研究主要是探讨我院高血压患者降压药物的使用情况，为降压药的使用提供参考。主要是通过回顾性分析我院治疗过的高血压患者400例，对其用药情况进行统计分析，探讨我院高血压患者降压药的使用情况。研究结果发现我院收治的400例高血压患者中，使用降压药治疗的患者390例，治疗率97.5%，控制率94.9%（370例）采用单药治疗的高血压患者为100例(25.6%),采用2种以上抗高血压药物治疗290例(74.4%),单药控制率为90.0%,2种药控制率为94.4%,3种药控制率为97.0%,4种药控制率为98.0%,联合用药的控制率明显高于单药治疗。由此可见，我院高血压患者之中采用降压药物进行治疗的患者较多，且采用2种以上的药物对高血压进行联合治疗高血压的效果较好。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(2):103-112.
[2]成云芳,彭海燕.中国部分城市医院25336例门诊高血压患者基础情况和危险分层及降压达标率的调查[J].临床心血管病杂志,2008,24(8):603-605.
[3]肖惠敏,姜小鹰.老年高血压患者服药依从性调查[J].中国临床康复,2005,9(31):30.
[4]范金茂,陈茂玉,陶孝世.高血压病人服药依从性对远期后果的影响[J].高血压杂志,2006,14(1):65-67
[5]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(2):103-112
论文作者:黄增键,汪家鱼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
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