广元市朝天区疾病预防控制中心 四川广元 628012
B细胞介导的体液免疫、吞噬细胞和补体系统参与的非特异免疫和T细胞介导的细胞免疫等都属于人体免疫功能。诸多免疫调控包含了免疫分子间调控、基因免疫调控、神经体液调控、免疫细胞间调控等，正是有这些调控发挥作用才有利于人体具备正常的免疫效应，若是机体当中上述功能发生失控，会对机体的免疫功能产生直接影响，因此，医生对于免疫指标检测相关问题是非常重视的，有利于诊断疾病，且了解病人的免疫状况。
1.体液免疫检测指标
在目前，与细胞免疫试验相比，体液免疫指标的试验技术要较为成熟一点，也有相对稳定的实验结果，不仅如此，还有较为丰富的生理或病理方面的研究资料。所以目前主要的试验项目便是了解机体免疫功能状况，这使得其在临床上有广泛的应用。国外一些指标已经是常规检测项目，相对而言，在我国的应用还不够广泛，临床医师认为可重复性差，或者是课题研究中差异缺乏统计学意义，之所以导致出现这种问题，可能与实验室选择、操作水平等有关，此外，若是医师并不熟悉体液免疫指标生理特点，也可能会导致相关问题。
2.体液免疫的生理特点
（1）B细胞：前期B细胞一般出现在胎儿的7.5周，未成熟的B细胞则出现在9.5周之后，13周之后出现成熟的B细胞，在15周的时候各种未成熟B细胞与成人相比水平已经差不多了，但是存在未发育健全的功能，达到成人水平，在7~8岁即可，B细胞功能最为健全是在25~30岁，进入老年则会导致功能下降。
（2）IgG：IgG细胞生成于胎儿20周之后，并且IgG细胞很少自身合成于胎儿期，大多是来自母体的IgG。成人水平在13岁以后就基本达到，高峰期为25~30岁，进入老年会水平下降。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（3）IgA：母体不能提供IgA给胎儿，且胎儿及新生儿的IgA合成能力是非常差的，若是发现脐带当中的IgA超出50mg/L的数值，那么就应该怀疑是否存在宫内巨细胞病毒感染，
或者是胎儿与母体之间存在溶血反应，能够提供辅助诊断。IgA在10岁以后就可以达到成人水平，最高峰为30岁，进入老年其水平不会出现明显变动。
（4）IgM：胎儿的IgM不能由母体经胎盘供给，胎儿自身所合成的IgM是从第10周、20周开始，能够达到成年人的7%左右，当足月时能够达到成人的10%左右，若是出现宫内感染，那么脐带血中的IgM会迅速升高，甚至是高达200mg/L。可以在临床上提供辅助诊断。IgM在1~2岁就达到成人水平，会有性别差异出现在9~11岁，最高峰为30岁。
（5）IgD：胎儿的IgD不能由母体经胎盘供给，IgD合成细胞一般会出现在胎儿31周之后，但是仅有微量的IgD合成，所以存在于脐带血中的IgD水平仅仅只有1%的成年人水平，出生后会快速发育，达到成人水平仅需2~3岁，4~5岁时体内IgD已经要稍微高于成人水平，最高峰在11~16岁的时候，与成人相比大约是其2倍，之后会逐渐下降。
（6）IgE：IgE一般合成于胎儿11周，但只有很少的量，透过胎盘的IgE几乎没有，目前暂不清楚IgE的生理功能，但是发现其有帮助机体抵御寄生虫与呼吸道感染，遗传对于个体的IgE基础水平具有良好的控制作用，与体内的X染色体有关联。目前有很多研究证实IgE在病理上的作用。IgE达到成人水平仅需7岁，最高峰为20岁。
（7）分泌型IgA：该类指标一般产生在粘膜下层的浆细胞中。在经过及地膜黏膜上皮细胞的间隙中，两个IgA由分泌小体连接而成。完整的分泌型IgA是无法在胎儿期自身合成的。在第七周左右会合成分泌小体，新生儿的多种分泌液当中都存在分泌型的IgA，有研究结果指出分泌液当中是否出现分泌型IgA增高是诊断宫内感染的一个重要指标。
（8）特异性Ig：若是某种抗原对机体产生刺激作用，就会导致出现特异性反应，其具体化学成分多种多样，常见的有Ig、IgA、IgG，其对该种抗原会产生具有针对性的免疫活性，通过体外或者是体内的特异性Ig测定，有利于监测抗原的致敏反应。
总的来说，对于不同年龄段的机体来说，其体液免疫实验检测指标含量差异较大，若是需要应用相关指标，那么就应熟悉不同年龄段的正常指标，根据准备好的正常值对标本结果进行分析，才算是其具有的临床意义。
论文作者:仇秀琴
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：免疫论文; 胎儿论文; 细胞论文; 水平论文; 体液论文; 成人论文; 指标论文; 《健康世界》2019年10期论文;