( 福建省医科大学附属宁德市闽东医院 , 福建 福安355000 )
【摘要】目的：探讨安全隐患干预在呼吸内科病房中的应用效果。方法：选取2014年6月至12月我院呼吸内科病房中的150例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各75例，对照组患者给予护理内科的常规护理，观察组患者在给予常规护理的基础上采取一些干预措施：防止患者误吸或窒息、预防患者坠床及跌倒、加强药品风险管理、加强护理引流装置等。统计比较两组患者的不良事件发生率及干预前后患者的满意度。结果：观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组，患者的满意度高于对照组，两组之间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在呼吸内科病房中实施安全隐患干预措施，可有效预防患者因痰液堵塞导致窒息及一些意外伤害的发生，提高患者对护理人员工作的满意度。
【关键词】安全隐患；呼吸内科；应用
近年来，我国环境逐渐恶化，越来越多的人患有呼吸系统方面的疾病，有些甚至危害到患者的生命安全。呼吸内科的相关疾病，医生主要采取对症治疗的方式缓解并治疗患者的病情。研究表明，在治疗的过程中实施有效的安全隐患干预措施有助于改善患者的临床症状，降低意外事件的发生率，减轻患者痛苦，有助于患者尽快恢复健康。本次试验选取2014年6月至12月我院的150例呼吸内科病房中的患者作为研究对象，探讨安全隐患干预在呼吸内科病房中的应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选择的是2014年6月至12月我院呼吸内科病房中的150例患者，随机将其分为对照组和观察组，每组75例。其中，对照组患者中有男45例，女30例，年龄在50到75岁之间，平均年龄为52.8±4.5岁，支气管扩张伴咯血10例，慢性阻塞性肺病35例，自发性气胸7例，胸腔积液14例，呼吸衰竭9例；观察组患者中男40例，女35例，年龄在54到73岁之间，平均年龄为53.5±3.6岁，支气管扩张伴咯血11例，慢性阻塞性肺病36例，自发性气胸6例，胸腔积液10例，呼吸衰竭12例。两组患者在年龄、性别与所患疾病之间差异较小，不具有统计学意义（p＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者给予呼吸内科的常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予安全隐患干预。这就要求观察组的护理人员能够充分认识到呼吸内科患者在住院期间可能发生的安全问题，从而进行正确评估，采取有效的措施消除这些安全隐患。观察组的具体措施如下。
1.2.1防止患者的误吸、窒息
对咳嗽反射减弱的患者进行雾化吸入治疗时，要注意调节好雾量大小，以免短时间内痰液聚集导致患者误吸。干结的分泌物湿化后容易堵塞支气管，治疗后护理人员要注意帮助患者翻身、拍背，及时帮助患者排痰，尤其是一些身体虚弱、无力咳嗽的患者。遇到大咯血或是意识不清的患者，需要护理人员提前在床旁准备好急救器械，一旦患者有窒息征兆，要立即采取35°头低足高俯卧位，面部测向一旁，轻拍患者背部，迅速将口咽部及气道的血块排出，或者直接刺激咽部使患者咳出血块[1]。如有必要，可以用吸痰管吸引并高浓度吸氧。做好气管插管、气管切开等准备与配合工作，解除患者的呼吸道阻塞[2]。
1.2.2做好患者坠床、跌倒的防范工作
首先，对患者进行评估，了解跌倒的高危人群。密切注意那些有跌倒史、自主活动受限、视力下降、排尿排便频繁的患者。对有跌倒危险的患者及其家属宣传防跌倒的健康知识，提高患者及其家属的防范意识[3]。其次，保证病室环境的安全性。在病床上安装安全护栏，工作人员要定期对床位刹车、护栏进行检查和维修，将磕碰、划伤、坠床等意外风险扼杀在摇篮中；保证卫生间、走廊、病房等地面干燥，洗漱间内、卫生间门口等地要有防滑垫，潮湿或容易滑倒的地方要及时设置警示标志。另外，在护理人员较少的中午及夜间休息时要注意加强巡视，减少坠床、跌倒行为的发生。
1.2.3加强药品风险管理
每天观察患者的病情及心理状况，以便及时更新患者的护理档案，注意做好病情的审查和评估。督促患者每天按时、按量服药，定期帮助患者按摩，协助患者翻身、叩背等，确保患者皮肤的干燥性，防止出现压疮现象。
1.2.4加强护理引流装置
向患者解释排液或排气疗法的目的、意义、注意事项等，取得患者的理解和配合。要严格检查胸腔闭式引流装置的密闭性及引流管的通畅性。依病情需要定时由胸腔端向引流瓶端的方向捏挤引流管，若引流管滑出胸腔，要让患者呼气，并快速捏紧引流口周围的皮肤，迅速通知医生给予处理[4]。
1.3 统计学分析
本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（%） 表示，组间比较进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的不良事件发生率及干预前后患者的满意度。
2.1两组患者的不良事件发生率，具体情况如表1所示：
3 讨论
近年来，医患纠纷、医疗风险以及由此引发的医疗危机越来越受到社会大众的关注。作为医护人员，在平时的工作中要多留意医疗过程中存在的风险并积极预防。本文讨论了呼吸内科病房中一些常见的护理安全隐患干预措施，如防止患者误吸或窒息、预防患者坠床及跌倒、加强药品风险管理、加强护理引流装置等。研究表明，在呼吸内科病房中实施安全隐患干预措施，可有效预防意外伤害的发生，提高患者对护理人员工作的满意度。
参考文献：
[1]胡学军.护理安全管理体会[J].西南军医,2007,9(3):136-136.
[2]李光华,秦立玲.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].临床合理用药杂志,2011,04(26):111-111.
[3]张淑琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].中华现代护理杂志,2010,16(18):2189-2191.
[4]张晓华.新形势下护理记录中的问题及管理思考[J].实用护理杂志,2003,19(8):68-69.
论文作者:张爱珍 韩芳朵 王锦花
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 内科论文; 呼吸论文; 房中论文; 安全隐患论文; 发生率论文; 胸腔论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;