文 芳 白 桦 曹厶元
长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探讨对ICU院内感染患者实施持续护理质量管理后的影响。方法：选取我院收治的ICU治疗患者570例为研究对象，发生ICU感染患者为129例，收治时间为2018年3月~2019年3月，对我院收治的患者进行分析，预防ICU院内感染，比较患者在持续性护理质量管理前后患者发生的感染率和患者对管理满意度。结果：在持续性护理质量管理后患者满意度（99.8%）高于管理前（98.7%），P＜0.05；管理后患者感染率（14.0%）低于管理前（22.6%），P＜0.05。结论：持续护理质量管理可以有效提高患者的满意度，控制ICU院内感染，值得在临床大范围推广使用。
【关键词】ICU；持续护理质量管理；感染控制
ICU为重症监护室，又被称为加强监护病房综合治疗室，是将医院中病情比较危急的患者集中起来，为患者提供人力、技术、物力上的支持，促使患者可以接受比较优质的护理服务，让患者可以尽快脱离危险，得到良好的救治效果。但是，医院科室繁杂，各种病菌在医院肆虐，而ICU就是病菌最常聚集的地方，因此，在患者治疗时就需要防止细菌的感染[1]。为此，本次研究对我院发生感染的ICU院内患者感染情况进行分析，比对实施持续护理质量管理前后ICU出现院内感染的发生率等，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究的研究对象主要选取自2018年3月~2019年3月我院收治的ICU院内感染患者570例，其中发生ICU院内感染患者为129例，患者年龄为22岁~78岁，平均年龄为（50.01±12.24）岁；发生感染男性患者有70例，女性患者有59例。排除不配合护理的患者，本次研究经过我院委员会批准，患者以及家属签订研究同意书。
1.2方法
实施持续护理质量管理前，坚持每天对患者的症状进行检查并记录，同时注意患者在身体指标是否正常，为患者换洗病床床单被套，按时消毒等。实施持续护理质量管理后，具体方式如下：（1）建立护理小组：医院通过详细了解医护人员的专业水平，抽调专业的医护人员组成护理小组，组员要熟练掌握控制细菌感染的方式。另外，医院要对医护人员进行感染控制培训，提高医护人员的专业水准，让医护人员每天加强对患者的监管，提高对细菌感染的预防意识。（2）环境护理：医院细菌滋生比较迅速，需要医护人员做好防控，对患者所处环境进行消毒，感染患者要进行隔离，防止细菌扩散[2]。同时，医护人员要将感染患者的病床放置在合理的位置，尽量让患者在单间中治疗。注意患者病房内部环境的护理，采取层流洁净技术保证病室空气环境合格，定期对滤网进行清洗和更换，病房每个床单位每日清洁3次，多重耐药菌感染患者或环境有污染时及时消毒处理。病区每周进行彻底清洁和消毒，确保病人所处治疗环境安全。（3）制度性护理：对医护人员实施责任制，对患者实施整体护理和治疗管理，我科每月召开质量分析会，分析患者感染的原因，落实治疗和护理措施，并对出现的问题提出整改措施，对于感染管理不到位得情况进行考核，然后再实施持续质量改进体系。医护人员还要教会患者以及患者家属防护措施，患者和医护人员共同防治[3]。
1.3观察指标
比较两组患者在实施持续护理质量管理前后的满意度以及患者院内感染率（导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管导管相关血流感染、其他感染）。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据使用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理，患者满意度和患者患者院内感染率用%表示，用卡方进行检验，P＜0.05。
2结果
2.1患者护理前后满意度比较
患者实施持续护理质量管理前后满意度对比，管理后患者满意度（99.8%）高于管理前（98.7%）。P＜0.05。见表1。
2.2患者实施持续护理质量管理前后院内感染率比较
通过比较发现，管理后患者的感染率（14.0%）低于管理前（22.6%）。P＜0.05。见表2。
3讨论
ICU院内感染发生率比较高，主要是因为ICU内设施设备比较多，有时候清洗、消毒不及时就会产生大量的细菌，而ICU患者身体免疫力比较脆弱，导致患者容易发生感染。因此，实施持续护理质量管理可以对患者受感染情况进行监测，同时减少相似感染的发生次数，提高护理质量[4]。
本次研究中实施持续护理质量管理后患者护理满意度高于管理前，实施持续护理质量管理后感染率低于管理后，管理前只是对患者体征进行监测，按时为患者所住病房进行消毒，护理效果不明显。而持续护理质量管理可以有效的弥补常规护理之中存在的不足，为患者考虑，从医护人员自身防控到患者及患者家属防控，可以进行全方位的护理管理。通过成立护理小组，提高医护人员的护理质量，管理者让医护人员进行感染防控演练，制定感染控制方案，当发生感染时可以在第一时间进行救治、控制，有效控制患者发生感染。同时，管理者还要对医护人员工作质量进行抽查，检验医护人员消毒方式、隔离措施等，提高医护人员的感染控制水平。再者，医护人员也要对患者实施健康教育，让患者了解感染的相关因素，让患者做好感染防控，勤洗手、勤换衣，让患者指导预防感染的重要性，积极配合医护人员做好防控。
综上，通过对ICU院内感染患者实施持续护理质量管理，提高了患者护理的满意度，改善患者感染情况，值得应用推广。
参考文献：
[1]孙建兰，周洪兰. 循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（10）：10-13.
[2]胡伟，杨芬，何信鑫，等. 持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果[J]. 解放军护理杂志，2017，34（6）：59-62.
[3]王艳，付冰，汤观秀. ICU护理质量管理系统的建立及应用效果研究[J]. 护理管理杂志，2017，17（11）：817-818.
[4]杨丽娜，戴茹，刘甜，等. 护理敏感质量指标在ICU护理质量持续改进中的应用[J]. 中国护理管理，2018，18（3）：407-410.
论文作者:文芳,白桦,曹厶元
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 医护人员论文; 质量管理论文; 院内论文; 感染率论文; 满意度论文; 发生论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;