【关键词】：终末期糖尿病肾病；血液透析；细节护理管理；效果评价；满意度
〖中图分类号〗R473.5〖文献标识吗〗A 〖文章编号〗1439-3768-（2019）-01-WJK
前言：糖尿病是目前临床上非常常见的一种疾病，患病率非常的高【1】。而终末期糖尿病往往会直接影响患者的肾功能水平，一旦肾功能发生异常，那么主要的治疗方式就只有一种——血液透析。血液透析能够提升患者的血液质量，将患者血液当中的垃圾进行过滤，从而提升患者的生活质量，延长患者的生命。在血液透析的过程当中，护理也是非常关键的环节【2】，良好的护理方式，往往能够起到事半功倍的效果【3】。本文旨在研究终末期糖尿病肾病血液透析患者细节护理管理的效果评价及满意度影响，方法如下文。
1 资料及方法
1.1资料
从在本院接受治疗的50例终末期糖尿病肾病血液透析患者（选取时间为2016年1月至2018年12月），采用随机分组的方法，将这50例患者平均分为两组，每组25例患者，分别为对照组和观察组。
【对照组】：男：女=12：13；平均年龄：（55.2±3.4）岁；病程：（3.8±1.4）年。
【观察组】：男：女=13：12；平均年龄：（55.4±3.3）岁；病程：（3.6±1.5）年。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
⑴对照组患者采用常规护理干预。
⑵观察组患者在对照组患者的基础上，采用细节护理干预，方法如下：①透析之前，跟患者进行交流和沟通，充分了解患者的心理状态，并对患者进行安抚，缓解其紧张和不安情绪，从而提升患者透析过程当中的依从性。②透析过程当中，时刻关注患者从各项生理指标，并且保持透析过程当中安静，发现患者出现异常时，要及时的给予措施进行缓解。③透析之后，对患者进行询问，了解患者目前的身体感受，告知患者并发症相关医学知识，一旦发生并发症，要积极的处理，避免给患者增加更大的疾病压力。④密切关注患者的创口，避免出现感染。⑤对患者进行饮食指导和作息指导，养成良好的饮食习惯和作息习惯。
1.3 观察指标
⑴观察两组患者的并发症发生概率。
⑵观察两组患者的护理满意度水平。临床上分三个等级：①非常满意，表示患者对于治疗过程十分的满意，患者得到了最大程度的恢复。②满意，表示患者对于治疗过程比较的满意，患者的恢复程度比较高。③不满意，表示患者对于治疗过程不满意，患者的恢复程度低或者几乎没有。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。
1.4 统计学
文中计数数据、计量数据资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05，具有差异性。
2 结果
2.1表1为两组患者的并发症发生概率对比，从数据当中，我们可以看出，观察组患者的并发症发生概率为12.00%，而对照组患者的并发症发生概率为28.00%，观察组明显低于对照组，p＜0.05。
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表1：两组患者的并发症发生概率对比[n（%）]
组名 感染 高血压 低血压 并发症发生概率 对照组（n=25） 2 3 2 28.00 观察组（n=25） 1 1 1 12.00 注：2组对比结果，p＜0.05。
2.2表2为两组患者的护理满意度对比，从数据当中，我们可以看出，观察组患者的护理满意度为92.00%，而对照组患者的护理满意度为64.00%，观察组明显高于对照组，p＜0.05。
表2：两组患者的护理满意度对比[n（%）]
组名 非常满意 满意 不满意 护理满意度 对照组（n=25） 13 3 9 64.00 观察组（n=25） 18 5 2 92.00 注：2组对比结果，p＜0.05。
3 讨论
糖尿病肾病可以说是糖尿病的一种常见的并发症之一，也是导致患者出现肾功能减退的主要原因之一。终末期糖尿病肾病的患者，血液透析是主要的治疗方式。细节护理的一种比较新型的护理模式【4】，护理人员在护理的过程当中，要注重细节方面的护理，从每一个小细节出发，提供优质护理干预【5】。
本文的研究当中，对观察组患者采用细节护理干预，对患者在透析前、透析中以及透析后分别采用不同的细节护理干预，通过数据我们得知，观察组患者在并发症发现概率以及患者的护理满意度水平方面，都优于对照组患者，p＜0.05，这说明，细节护理干预能够有效的降低患者的并发症发生概率，并且有效的提升患者的护理满意度水平，因此，细节护理干预非常适合在临床进行推广和使用。
【参考文献】：
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[5]钱锋,张玉丽,郭颖,周颖.终末期糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者并发症对比分析[J].中国现代药物应用,2018,12(22):55-57.
论文作者:冯喆
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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