王锡燕
（成都市青羊区苏坡社区卫生服务中心 四川 成都 610091）
【摘要】 目的：观察和分析综合护理干预对支气管哮喘急性发作患者的临床护理效果。方法：选择2014年4月至2015年11月80例支气管哮喘急性发作患者，对照组给予常规护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，结合临床症状缓解情况，对比两组护理1周后的治疗效果。结果：1周后，观察组治疗总有效率为90.0%，明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预对支气管哮喘急性发作患者的临床护理效果显效，能够减少患者疾病的复发几率，减少患者的痛苦，值得临床应用和推广。
【关键词】 支气管哮喘；急性发作；综合护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0260-02
支气管哮喘为常见的呼吸道慢性变态反应性气道炎症疾病，主要临床特征为以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症反应及气道高反应性[1]。支气管哮喘患者一旦发病，应该要及时地送至医院就医，若得不到及时的治疗和处理，患者很可能会因此死亡。本研究选取我院接受治疗的支气管哮喘患者80例作为观察对象，观察和分析综合护理干预对支气管哮喘急性发作患者的临床护理效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
病例来源：2014年4月至2015年11月80例支气管哮喘急性发作患者，依照随机分配原则，分为对照组和观察组，每组40例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有的患者经临床诊断，均符合支气管哮喘临床诊断标准，患者的心肺肾功能均正常，排除其他疾病导致的哮喘。80例患者中，男47例，女32例；年龄24～79岁，平均（54.7±5.4）岁；发病时间1～22h，平均发病时间为（9.7±2.1）h。两组患者在性别、年龄以及发病时间等一般资料上差异不明显(P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组在此基础上开展综合护理干预，结合临床症状缓解情况，对比两组护理1周后的治疗效果。
1.2.1加强心理护理 支气管哮喘患者因为对于医院的环境比较陌生，对于医护人员也比较陌生，难免会给患者的心情造成一定的影响，再因为患者在哮喘发作时，会感到特别痛苦，所以时常会感受到濒临死亡，对患者的心理会造成恐怖紧张等不良的情绪。医护人员应该要微笑工作，对患者给予贴心的护理，与患者进行沟通，及时地安抚患者的不良情绪，提高患者对战胜病魔的信心。
1.2.2注重患者呼吸困难的护理 支气管哮喘急性发作时，患者常常会出现呼吸困难的现象，为了保证患者的呼吸更为顺畅，护理人员应该要注重护理患者的呼吸困难，帮助患者端坐着，或者是采取半卧着的体位方式，以此来促进患者的呼吸。要及时地清理患者的口鼻，清理掉那些呼吸道的分泌物，以此来确保患者呼吸道的顺畅。还要对患者时常地给予氧气支持，并且要控制好氧气的浓度，还要对患者的血氧饱和度进行密切地关注，对患者的呼吸频率以及肢体颜色变化进行观察，避免患者出现缺氧严重和呼吸衰竭的现象。
1.2.3患者排痰的综合护理 对患者生存的环境，应该要及时地进行的房间进行加湿，以保持患者病房内的空气的湿度，所以可以在患者的床头处放置一个空气加湿器，以此来对空气的湿度进行调节。患者应该要多补充其自身的水分，所以要多喝水。支气管哮喘发作时，患者需要张口才能够确保正常呼吸，疾病的发作会导致患者大量的汗液流失，导致患者流失了大量的体液，为了维持患者体内的电解质平衡，方便患者体内的痰液更加容易地被咳出来，所以患者应该要进行少量多次地喝水。当患者体内的痰液因为浓稠，且痰液比较多时，咳出来比较困难，护理人员应该要帮助患者，对其进行吸痰帮助，并且在吸痰的过程中动作应该要轻柔，以此来减少患者疾病发作的痛苦。对于那些浓痰排除不出的患者，要对其气管进行及时地切开，以此来确保患者的呼吸保持顺畅。
1.3 疗效判定分析
经过一个星期的护理后，对两组患者的临床治疗效果进行比较。若患者的临床症状完全消失，且没有再出现哮鸣音和湿罗音，则治疗效果为显效；若患者经过治疗之后，其临床症状有好转，哮鸣音和湿罗音得到减轻，则治疗效果为有效；若患者的临床症状体征没有得到好转，甚至病情变得更加严重，则治疗效果为无效。
1.4 统计学分析
所有数据采用SPSS13.0系统进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。
2.结果
经过护理之后，观察组患者显效、有效、无效例数分别为18例、16例、4例，总有效率90.0%，对照组显效、有效、无效例数分别为15例、16例、9例，总有效率77.5%，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
支气管哮喘经常会导致患者出现广泛性的气道狭窄，还会出现气道痉挛。患者因此会出现呼吸困难，所以在对支气管哮喘患者进行护理时，要注重对其呼吸道进行有效地清理，以此来促进患者呼吸道的顺畅，还要对患者及时地进行给予氧气治疗，避免患者出现供养不足，对患者的低氧血症进行有效地纠正。医护人员要针对患者的病情，对患者进行不同的呼吸指导，以此来促进患者的呼吸系统的平衡。患者一旦发病，因为药物和患者病情等因素，会导致患者出现排痰不顺畅，导致患者的气道出现堵塞，因此会加重患者的哮喘病情，所以要对患者的排痰进行护理，帮助患者痰液的咳出。
本文研究结果显示，支气管哮喘急性发作护理1周后，观察组临床护理总有效率高于对照组，这表明综合护理干预对支气管哮喘急性发作患者的临床护理效果显效，能够减少患者疾病的复发几率，促进患者的呼吸顺畅，减少患者的痛苦，有利于改善患者的生活质量水平。
【参考文献】
[1]沈莉,王璞.支气管哮喘急性发作的护理[J].云南医药,2015,25(1):90-91.
[2]张云.老年支气管哮喘急性发作期护理的临床分析[J].中国医学工程,2013，12(4):145-145.
论文作者:王锡燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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