1.河北省总工会北戴河工人疗养院 河北秦皇岛 066100；
2.唐山市中医医院肿瘤科 河北唐山 063000
【摘 要】目的：探讨冠心病心绞痛采用通心络胶囊的治疗效果。方法：选取我院2013年12月-2014年12月期间收治的冠心病心绞痛患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25例，对照组采用常规西药方法治疗，观察组在此基础上采用通心络胶囊进行治疗，两组患者均连续治疗14d，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率和对照组相比，差异显著（P<0.05），且观察组患者的LDL-C、HDL-C变化水平明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：针对冠心病心绞痛患者采用通心络胶囊治疗，效果显著，可明显改善患者粥样硬化程度，提高治疗总有效率，对提升患者生活质量具有非常重要的作用，作为一种有效的治疗方法，值得在临床上推广。
【关键词】通心络胶囊；冠心病心绞痛；临床体会
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0968-02
Tongxinluo capsule in the treatment of coronary heart disease angina pectoris
LiuYi1 Wang Qing xian2*
（1、Federation of trade unions beidaihe sanatorium workers in hebei province，HeBei QinHuangdao, 066100；
2、Tangshan city hospital of traditional Chinese medicine in oncology department，HeBei Tang Shan, 063000）
Corresponding author: Wang Qing xian
【Abstract】Objective: to study the treatment of coronary heart disease angina treated with tongxinluo capsule. Selection methods: our hospital in December 2013 - December 2013, admitted during the period of 50 patients with coronary heart disease angina as the research object, were randomly divided into observation group and control group, each group of 25 cases, the control group was treated by routine western medicine, observing group on the basis of using tongxinluo capsule treatment, two groups of patients were 14 d continuous treatment, compare the treatment effect of two groups of patients. Results: the observation group total effective rate of treatment and the control group compared with significant difference (P < 0.05), and the observation group of patients with LDL, HDL - C - C change level was better than control group, significant difference (P < 0.05). Conclusion: in patients with coronary heart disease angina treated with tongxinluo capsule treatment, the effect significantly, can significantly improve patients with atherosclerosis, improve total effective treatment, to improve patients' quality of life has a very important role, as an effective treatment method, is worth popularizing in clinic.
【key words】tongxinluo capsule; Coronary heart disease angina pectoris; Clinical experience
冠心病心绞痛在临床治疗中作为一种常见的疾病，具有较高的发病率和死亡率，对人类的生命健康造成了严重的威胁[1]。目前，因人们生活节奏的逐渐加快，人们的寿命也在逐渐增加，同时各种因素也导致了冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势。现阶段，针对冠心病心绞痛的临床治疗方法主要为药物以及手术方法治疗，因采用西药方法治疗，效果有限且治疗后具有一定的反复性，致使患者在治疗后会出现一定的不良反应；手术方法治疗因费用较高，患者承担较为困难，也无法在临床上得到推广[2]。针对这一研究目的，本文选取了我院2013年12月-2014年12月期间收治的冠心病心绞痛患者50例作为研究对象，现阐述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月期间收治的冠心病心绞痛患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25例。观察组患者中男性18例，女性7例，年龄42-74岁，平均年龄（51.37±2.59）岁，病程1.23-9.84年，平均病程（5.46±2.47）年，其中恶化型劳累心绞痛患者11例、梗死后心绞痛患者4例、卧位型心绞痛患者6例、变异型心绞痛患者4例；对照组患者中男性17例，女性8例，年龄44-75岁，平均年龄（52.31±2.62）岁，病程1.31-9.76年，平均病程（5.51±2.51）年，其中恶化型劳累心绞痛患者9例、梗死后心绞痛患者5例、卧位型心绞痛患者8例、变异型心绞痛患者3例。两组患者在一般资料上均无明显差异性（P>0.05），可作为统计学资料进行比较。
1.2患者选择标准
①患者在临床治疗中具有明显的胸闷、心绞痛等症状；②患者静息心电图检测结果有明显的缺血性ST-T段改变；③患者静息心电图检测结果正常，但是动态心电图检测结果出现心肌缺血性改变；④对患者心电图活动进行平板运动试验后结果为阳性；⑤针对发生陈旧性心肌缺血的患者出现了较为明显的心绞痛。具备上述一项条件的患者就能被诊断为冠心病性心绞痛。
1.3治疗方法
对照组：对照组采用常规方法治疗，对患者行100mg肠溶阿司匹林进行治疗，1天1次，同时辅助200mg单硝酸异山梨醇进行治疗，1天2次。另外也可对患者行口服他汀类、钙离子阻剂等药物进行治疗。
观察组：观察组在此基础上采用通心络胶囊进行治疗，1次4粒，1日3次，两组患者均治疗14d。
1.4治疗效果评价
1.4.1治疗总有效率标准
显效：治疗一段时间后，患者心绞痛症状消失，且心绞痛分级改善程度在Ⅱ级以上；有效：治疗一段时间后，患者心绞痛发作次数明显减少，且心绞痛分级改善程度高于Ⅰ级；无效：治疗一段时间后，患者心绞痛发作次数无任何变化，甚至出现加重的状况。
1.4.2血脂变化指标
比较两组患者治疗前后LDL-C、HDL-C变化水平。
1.5统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
经治疗后，观察组患者的治疗总有效率为92%（23/25），对照组患者的治疗总有效率为56%（14/25），两组患者的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05），具体统计结果如表1所示。
表1两组患者治疗总有效率比较
3 讨论
冠心病心绞痛主要是因患者冠状动脉粥样发生硬化或是因心肌缺氧所造成的供需不平衡，继而引发心肌性缺血，最终产生心绞痛[3]。该种疾病目前在老年人中发病率较高，且因受到人们生活水平以及寿命时间变化的影响，该疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，对人类的生命健康造成了严重的威胁[4]。
在临床中医治疗中，冠心病属于中医胸痹心痛的一种，通常情况下是因心脏阴阳气血虚弱或是体内寒气凝结、痰阻或是血瘀等因素所导致的，致使患者产生不通则痛的症状[5]。因而，临床上治疗冠心病心绞痛主要以疏通经络以及益气活血为主[6]。
因通心络胶囊主要是由水蛭、冰片、人参、全蝎等多种中药加工制成，在此药方中人参具有补血益气、气旺止血等作用，水蛭具有通络化瘀的疗效，全蝎具有通络搜风的作用，冰片具有通气止痛的作用，这些药物联合起来使用，可起到通络止痛、活血益气的作用[7]。在本次研究中，选取我院2013年12月-2014年12月期间收治的冠心病心绞痛患者50例作为研究对象，观察组进行了通心络胶囊治疗，并采用了1次4粒，1日3次的治疗方法，连续治疗14d后，观察组患者的治疗总有效率为92%（23/25），对照组患者的治疗总有效率为56%（14/25），两组患者的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者LDL-C水平改善了（0.8±0.15）mmol/L，对照组LDL-C水平改善了（0.43±0.3）mmol/L，观察组HDL-C水平改善了（0.56±0.23）mmol/L，对照组HDL-C水平改善了（0.16±0.07）mmol/L，观察组患者的LDL-C、HDL-C变化水平明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可以看出，针对冠心病心绞痛采用通心络胶囊进行治疗，可显著改善患者的心绞痛症状，对提升患者治疗总有效率具有非常重要的作用，并可有效增加扩张性冠状动脉，增加患者冠状动脉的血流量，从而改善患者心肌缺血的症状，提升了心肌的供氧变化，并及时对心绞痛发生后的心肌供氧平衡性进行了调节，对调节患者血脂变化，延迟患者动脉粥样硬化的发病进展具有非常重要的作用[8]。对研究结果进行分析，观察组患者的LDL-C、HDL-C变化水平明显优于对照组，因而进一步验证了通心络胶囊能显著改善患者冠心病心绞痛症状的血脂水平，和文献的报道结果大致相同[9]。
4 结语：
综上所述，针对冠心病心绞痛患者采用通心络胶囊治疗，效果显著，可明显改善患者粥样硬化程度，提升治疗总有效率，改善患者血脂水平，对提升患者生活质量具有非常重要的作用，且口服用药方便，作为一种有效的治疗方法，值得在临床上推广。
参考文献：
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[9]李慧.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].医药论坛杂志，2011,31
*通讯作者：
王清贤
论文作者:刘一1,王清贤2(通讯作者)
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/20
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 胶囊论文; 对照组论文; 有效率论文; 两组论文; 《中医学报》2015年9月论文;