哈尔滨市急救中心 150056
【摘要】：目的 观察分析醒脑静治疗脑出血急性期患者的临床疗效以及安全性。方法 选择我院急诊科2013年6月-2016年5月收治的128例脑出血急性期患者，随机分为治疗组与对照组，每组64例，对照组采用常规治疗方法，治疗组在对照组的基础上加用醒脑静进行治疗。比较两组的临床效果以及治疗前后神经功能缺损评分、GCS评分，并观察治疗期间的不良反应。结果 治疗组的临床总有效率为89.06%，较对照组的78.13%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的神经功能缺损评分以及GCS评分均得到显著的改善，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗后上述指标改善的更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均无严重的不良反应发生。结论 在常规治疗措施的基础上加用醒脑静治疗脑出血急性期患者可以显著的改善神经功能缺损与GCS评分，取得良好的临床治疗效果，且安全性较高。
【关键词】：醒脑静；脑出血；急性期；疗效；安全性
急性脑出血是临床上急诊科常见的急症，严重威胁患者的生命[1]。醒脑静注射液具有开窍醒脑、凉血解毒以及清热泻火的作用。本次我们在常规治疗的基础上加用醒脑静治疗了脑出血急性期患者，观察其临床效果及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院急诊科2013年6月-2016年5月收治的128例脑出血急性期患者，随机分为治疗组与对照组，每组64例。所有患者均符合脑出血的诊断标准，均为急性期患者。其中，治疗组男37例，女27例；年龄42-72岁，平均年龄（58.4±9.7）岁；病程0.5 h-3d，平均病程（1.3±0.4）h。对照组男40例，女24例；年龄45-72岁，平均年龄（58.1±9.2）岁；病程1 h-3d，平均病程（1.4±0.5）h。两组的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用常规的方法进行治疗，包括维持生命体征、降低脑水肿、脱水以及对症治疗等。治疗组在上述方法的基础上加用醒脑静注射液进行治疗，30 mL静脉滴注，1次/d。所有患者均连续治疗2周。
1.3观察指标 ①临床疗效。基本治愈为神经功能缺损评分降低91～100%，病残程度0级；显效为神经功能缺损评分降低46%～89%，病残程度为1～3级；有效为神经功能缺损评分降低18%～45%；无效为神经功能缺损评分降低幅度不足17%或者恶化。②神经功能缺损评分。按照美国国立卫生院标准评价，主要包括意识、面瘫、视野、上下肢运动、感觉、凝视以及忽视等方面，共计45分，得分越高则表示神经功能缺损越严重。③GCS评分。主要包括语言、睁眼以及运动等3个方面，分别为5分、4分、6分，评分越低，则表示昏迷越严重。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组的临床总有效率为89.06%，较对照组的78.13%比较，明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应 在治疗期间，两组患者均为发生严重的不良反应。
3 讨论
脑出血属于常见疾病，临床根据其出血量不同、出血部位不同有不同的表现，但均有不同程度剧烈头痛、意识障碍、言语失调等，部分患者过于严重则会出现颅内高压与脑水肿等。临床研究表明若能尽早合理用药，对于改善疗效、生存质量及降低死亡率都有积极的意义[2]。醒脑静注射液属于中成药，主要含有栀子、麝香、冰片以及郁金等中药成分；其中，郁金具有通窍醒神的效果；麝香可以开窍醒脑；栀子能够清热解毒；冰片可以凉血行气，并且可以增强麝香的功效。诸药合用，起到显著的清热解毒、醒脑开窍以及活血化瘀的作用。现代药理研究显示，醒脑静注射液用药后能直接作用中枢神经系统，使得炎症因子反应倍阻断，或者使其病理反应延缓，进而达到改善脑组织缺血、缺氧等症状的目的，并减轻脑水肿与颅内高压，并促使受损可逆神经细胞尽快恢复功能[3]。本次研究结果显示，治疗组的临床总有效率为89.06%，较对照组的78.13%比较，明显的提高（P＜0.05）；治疗后，两组患者的神经功能缺损评分以及GCS评分均得到显著的改善（P＜0.05），治疗组治疗后上述指标改善的更加显著（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均无严重的不良反应发生。综上所述，在常规治疗措施的基础上加用醒脑静治疗脑出血急性期患者可以显著的改善神经功能缺损与GCS评分，取得良好的临床治疗效果，且安全性较高。
参考文献
[1]胡蓓蕾，邹明，陈松芳，等.醒脑静对脑出血急性期神经功能的改善作用及对血清Tf与Ft的影响[J].中华中医药学刊,2016,34(2):507-509.
[2]王佩军，潘艳艳.醒脑静治疗脑出血急性期患者的疗效和安全性分析[J].西南国防医药,2016,26(2):187-189.
[3]袁荣强.醒脑静治疗脑出血急性期患者的疗效和安全性分析[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(17):148-149.
论文作者:闫峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：脑出血论文; 患者论文; 醒脑论文; 评分论文; 神经功能论文; 急性期论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;