摘要：目的：探究围术期护理干预以及常规护理对宫外孕患者的护理效果。方法：选取2013 年5 月~2015 年5 月于我院就诊的宫外孕患者共80 例，将患者随机分为两组，观察组、对照组各40 例，对照组患者入院之后给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上，给予围术期护理干预，比较两组患者对医院的满意率以及术后并发症发生率。结果：观察组患者在接受围术期护理干预后，对医院的满意率高（97.5%），并发症发生率也显著降低，P＜0.05，有统计学意义。结论：围术期护理干预具有提高患者对护理工作的满意度、减少患者术后并发症等优点，值得在临床护理工作中进行推广。
关键词：围术期；宫外孕；护理干预；常规护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0347-01
宫外孕是一种高发的妇科急腹症，威胁着患者的生命安全［1］。
同时，部分患者缺乏宫外孕基本知识，对宫外孕手术认识不足，这就需要护理人员加强针对宫外孕患者进行的围术期的术前、术中、术后三个阶段的护理工作，从而提升护理效果［2］。本次研究的主要目的是探究围术期护理干预以及常规护理对宫外孕患者的护理效果，选取2013 年5 月至2015 年5 月在我院就诊的宫外孕患者共80例，其中观察组患者在接受围术期护理干预后，取得非常满意的护理效果。具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年5 月~2015 年5 月在我院就诊的80 例宫外孕患者作为本次研究的对象，患者均经过临床B 超、HCG 检查诊断，检查后确诊为异位妊娠（宫外孕），临床症状主要表现为：恶心呕吐、阴道少量出血、腹痛等症状。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各40 例，对照组患者年龄20~45 岁，平均年龄（28.9±5.1）岁，观察组患者年龄22~46 岁，平均年龄（29.2±4.8）岁，两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组40 例患者给予常规护理。
观察组在常规护理的基础上给予围术期护理干预，主要包括以下几个层面：（1）术前护理：普及宫外孕基本知识；耐心解答患者手术疑虑；关注患者血压变化；进行常规凝血项目检查、明确患者血型；引导患者合理饮食；对患者进行皮肤清洁等。
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（2）术中护理：设置适宜的手术室温度；安排患者合适的手术体位；观察患者手术情况。
（3）术后护理：进行心电监控；监测血压变化；观察切口渗血情况，并及时向医生反应异常情况；鼓励患者术后进行适当活动；积极预防术后并发症（呕吐、出血、肩背酸胀等）；指导患者出院后加强锻炼、注意卫生、保证睡眠、定期复查HCG 等。
最后将对照组和观察组对医院的满意率及术后并发症发生率进行统计分析。
1.3 统计学方法采用统计软件SPSS20.0 进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2 检验，P＜0.05 说明具有统计学差异。
2 结果2.1 两组患者护理效果综合比较观察组40 例患者在经过围术期护理干预后，对医院的满意率明显高于对照组，术后并发症的发生率也降低，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。详见下表1。
表1 两组患者护理效果综合分析［n（%）］
组别 例数 满意率 并发症发生率
观察组 40 39（97.5） 0（0.0）
对照组 40 33（82.5） 4（10.0）
X? -- 5.00 4.21
P -- ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
宫外孕的发病率呈逐年上升趋势，针对宫外孕的治疗也大多采用手术治疗。近年来，手术风险更低、创伤更小的宫腹腔镜微创手术在临床治疗中被广泛应用［3］。然而，笔者在研究中发现，部分患者对宫外孕的基本知识并不了解，担心手术后的生育问题，术后注意事项不清晰。针对这些问题，医院的护理人员在进行常规护理的基础上应该加强对患者的围术期护理干预，以提升患者对医疗服务的满意率，改善医患关系［4］。
对患者进行围术期护理干预首先要改善患者就诊环境并对患者进行生理护理。在手术前，保持患者病房清洁，可以保证患者有良好的心情；设定手术室内适宜的温度，使患者身心得到放松，有利于手术顺利进行；对患者在手术前的饮食进行指导，例如，手术前一天的晚上让患者服用流食，手术当天要空腹，并禁止大量饮水，防止手术过程中出现大出血等并发症；对患者进行皮肤清洁，术前对患者的肚脐周围作深度清洁，但是注意防止棉签对脐孔附近皮肤的刺激，术后对患者进行皮肤清洁，可以防止术后感染；鼓励患者在术后进行适当活动，也有利于防止肩背酸胀等并发症的发生。
加强对宫外孕患者围术期的心理护理同样重要［5］。患者对宫外孕知识了解不全面，容易形成恐惧、焦虑等心理。因此，需要对患者的疑问做耐心解答，适当普及宫外孕手术知识，纠正错误认知，让患者对手术有信心，有助于患者术后恢复。另外，对于未婚先孕的患者，为维护其自尊心，护理人员应注意保护其隐私；对于二次宫外孕患者的焦虑情绪予以疏导，指导其进行正确备孕。
综上所述，围术期护理干预对宫外孕患者的治疗情况、对医院的满意率、术后恢复情况都有很好的提升与促进作用，可以降低术后并发症发生率，值得在临床护理中进行推广。
参考文献：[1] 陈珍女,彭慧容,叶衬媚等.宫外孕患者术前心理状况及护理干预效果分析［J］.吉林医学,2013,34(18):3695-3696.[2] 陆琴,王海靓,梁海英等.护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响［J］.中国医药导报,2010,07(20):85-86.[3] 郑新莲,李文汝,李兆萍等.护理干预在剖宫产手术中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志,2012,28(24):55-56.[4] 刘映莲,刘惠英,邓映秋等.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果［J］.广东医学,2012,33(13):2031-2032.[5] 赵伟,王清凤,张桂荣等.护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响［J］.中国医药导报,2010,7(16):125.
论文作者:彭祥芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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