华容县疾病预防控制中心 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：探究小儿预防接种不良反应及应对措施。方法：选取2013年9月～2015年9月间我院接种门诊收治的70例接种出现不良反应的患儿作为研究对象。观察患儿接种疫苗时出现的不良反应症状，同时针对性的予以治疗措施，密切关注患儿的治疗效果。结果：患儿在接种不同的疫苗时，存在不同的不良反应发生率，同时，经过针对性的治疗，患儿的不良反应症状明显消失。结论：在对小儿进行接种时，不良反应的发生机率主要因人而异，但是在对不良反应患儿的治疗中，采用针对性的治疗措施具有较好的治疗效果。
【关键词】小儿预防接种；不良反应；治疗措施
预防接种是控制人类疾病发生机率的有效措施，通过菌苗和疫苗等注射方式，可以提升人体对病毒的免疫能力，继而可以减少患病机率。但是在接种的过程中，由于幼儿的年龄较小，其免疫功能相对较差，因此在接种疫苗的过程中容易出现不良反应症状[1]。因此，加强对小儿预防接种不良反应的研究，可以针对性的制定应对措施，以便可以更好的降低不良反应的发生机率。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月～2015年9月间我院接种门诊收治的70例接种出现不良反应的患儿作为研究对象。所有患儿中，男性27例，女性43例，年龄1个月～8岁，平均年龄为（4.2±1.1）岁。排除标准：（1）患有慢性疾病的患儿。（2）患有急性疾病的患儿。（3）患有接种禁忌症的患儿。
1.2方法
在对接种疫苗出现不良反应的患儿进行治疗时，需要对患儿的不良反应症状进行分析，以便可以针对性的采取治疗和预防措施。
1.2.1患儿接种疫苗出现不良反应的临床表现
本次调查出现的70例接种不良反应患儿中，主要包括42例全身不良反应症状和28例局部不良反应。患儿出现全身性的不良反应的临床表现主要为头痛、头晕、腹痛腹胀、恶心呕吐和烦躁不安等。发热患儿大多数处于38℃到39℃之间，超过38.5℃的患儿仅有12例。出现局部不良反应的患儿主要临床表现为接种部位化脓、红肿以及硬结。同时出现局部不良反应的患儿可能伴有局部瘙痒、疼痛和发热的症状。
1.2.2对出现不良反应患儿的治疗措施
在对出现不良反应患儿的治疗中，要根据患儿的病情采用针对性的治疗措施。对于全身出现不良症状的患儿，如果患儿的温度高于38.5摄氏度，要给予患儿静脉注射治疗；对于未高于38.5℃的患儿，可以给予擦拭降温和物理降温的方式，同时对于高温患儿，要增加患儿的饮水量，并且要保证患儿服用清淡的饮食。对于出现局部不良反应的患儿，要保证患儿接种部位的干燥性，同时要避免患儿出现剧烈的运动。如果感染现象过于严重，可以适当的给予患儿抗生素药物来进行治疗。
1.3观察指标
观察患儿在治疗期间出现的不良反应症状，同时观察患儿在治疗期间的临床表现以及治愈时间情况。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示。
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2 结果
2.1不同疫苗接种的不良反应发生机率
在本次研究中，接种乙肝疫苗出现不良反应患儿31例（44.29%），接种麻疹疫苗出现不良反应患儿21例（30.00%），接种百白破患儿出现不良反应患儿10例（14.29%），接种卡介苗出现不良反应的患儿8例（11.42%）。
2.2出现不良反应患儿治疗效果
在本次研究中，发热患儿经过两天的治疗，均痊愈出院；出现呼吸道感染和心理因素不良反应的患儿，其在四天左右均痊愈出院；对于3例出现接种部位化脓和感染的患儿，经过抗病毒和感染药物的治疗，患儿在一周左右痊愈出院。其他患儿均在3d左右顺利出院。
3 讨论
3.1导致患儿接种疫苗出现不良反应的因素
在对小儿的接种过程中，导致小儿出现不良反应症状的因素主要包括以下几个方面：（1）疫苗自身因素。疫苗的在运输和储存的过程中，受到温度的影响，其稳定性会受到一定程度的影响，继而会增加儿童出现不良反应的机率。（2）医源性因素。在对小儿的接种期间，注射器污染、消毒不彻底、空气污染和接种人员操作不当等因素会增加儿童不良反应的发生机率[2]。（3）心理因素。由于儿童年龄较小，其在接种的过程中，容易出现紧张和恐惧的情绪，这种不良的心理反应容易导致小儿出现恶心呕吐和心率加速等不良反应症状，进而会增加小儿的不良反应发生机率。（4）其他因素。在对小儿接种的过程中，医院的环境变化、人流量和接种剂量会对不良反应的发生机率产生一定程度的影响。同时，儿童在接种后出现剧烈运动，也可能会在一定程度上增加小儿的不良反应发生机率[3]。
3.2应对接种疫苗不良反应的措施
在对小儿接种疫苗的过程中，采用科学的应对措施可以有效的降低不良反应的发生机率。因此，在对小儿进行接种疫苗的过程中，要针对性的做到以下几点：（1）保证疫苗的安全。医院在选择疫苗时，要选择疾控中心提供的安全疫苗，同时要对疫苗采取科学的保存方式。（2）提升接种人员的素质。医院在对小儿接种疫苗的过程中，要不断的提升接种人员的专业素质，使其可以掌握科学的接种方法，同时可以严格的执行无菌操作。（3）做好信息的收集。在接种前期，要对接种人群、接种疫苗和接种部位信息进行详细的收集[4]。（4）要加强对接种疫苗的宣传，使小儿家长可以对接种的不良反应症状产生合理的认知，继而可以有效的缓解其不良情绪。（5）加强与患儿的沟通。接种人员在工作前，要温和的与小儿进行沟通，缓解儿童的紧张情绪，同时可以提升儿童对医师的信任感。（6）接种后注意事项。在对小儿完成疫苗接种后，要在30min内对患儿的情况进行观察，一旦发现不良反应症状，要及时进行诊治。另外，医师要及时告知儿童家长相关事项，使其在发现儿童出现不良反应时，要及时的到医院进行复诊[5]。
在对患儿接种疫苗的过程中，由于患儿之间的身体素质存在差异，因此其在接种疫苗时会存在不同的不良反应发生机率。在本次研究中，接种乙肝疫苗出现不良反应患儿31例（44.29%），接种麻疹疫苗出现不良反应患儿21例（30.00%），接种百白破患儿出现不良反应患儿10例（14.29%），接种卡介苗出现不良反应的患儿8例（11.42%）。
患儿在接种疫苗的过程中，出现不良反应症状会严重影响患儿的身心健康。医师需要对患儿的不良反应症状进行合理的分析，以期可以制定针对性的措施来提升患儿的治愈效果。在本次研究中，发热患儿经过两天的治疗，均痊愈出院；出现呼吸道感染和心理因素不良反应的患儿，其在四天左右均痊愈出院；对于3例出现接种部位化脓和感染的患儿，经过抗病毒和感染药物的治疗，患儿在一周左右痊愈出院。其他患儿均在3d左右顺利出院。
总而言之，在对患儿接种疫苗时，其不良反应的发生状况根据患儿的身体差异存在不同的发生机率，但是对于发生不良反应的患儿制定针对性的治疗措施，具有较高的治疗效果。
参考文献：
[1]罗敏先，周秀红，陈卫平.疑似预防接种异常反应61例分析[J].当代医学，2015，04（02）：62-63.
[2]唐军.家长实施个体化健康教育对小儿预防接种的影响探讨[J].中国医学创新，2015，03（21）：118-121.
[3]李珍香.流脑疫苗接种不良反应的护理观察[J].中国医学创新，2013，05（30）：71-72.
[4]韩余光.海南省乐东黎族自治县87例预防接种不良反应及处理分析[J].现代医药卫生，2013，06（23）：3670-3671.
[5]王月红.小儿乙型肝炎疫苗接种的不良反应及防治措施观察[J].中国医药指南，2013，09（14）：642-643.
论文作者:孙贤兵
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患儿论文; 不良反应论文; 疫苗论文; 小儿论文; 在对论文; 机率论文; 症状论文; 《航空军医》2016年3期论文;