（济南军区总医院骨创科 250300）
摘要：目的 对老年骨盆骨伤伴高血压的临床诊疗及护理措施进行分析探讨。方法 将2014年1月～2016年8月在我院接受治疗的70例老年骨盆骨伤伴高血压患者随机分为两组，每组各35例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组患者的临床效果及护理满意度。结果 观察组患者治疗后的血压下降值明显发高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为94.29%，明显高于对照组的82.86%（P<0.05）。结论 对老年骨盆骨伤伴高血压患者开展综合护理能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果及患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：骨盆骨伤；高血压；护理
骨盆骨折一般由外力作用引起，骨盆结构较为坚硬，然而老年人因骨质疏松、钙质流失较为严重等导致骨盆骨折发生率较高。因骨盆内有丰富的血管、神经及脏器等，一旦发生骨折，病情较为严重，给患者的健康质量及生命安全造成严重威胁。研究显示[1]，对骨盆骨折患者在科学治疗的基础上，积极开展护理干预对于促进骨折愈合，改善患者预后具有重要意义。高血压为老年人常见慢性病，骨盆骨折合并高血压因病情复杂，给临床护理带来巨大挑战。为了进一步对老年骨盆骨折伴高血压的治疗及护理措施进行分析探讨，笔者对2014年1月～2016年8月在我院接受治疗的70例患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月～2016年8月在我院接受治疗的70例老年骨盆骨伤伴高血压患者随机分为两组，每组35例，对照组35例，其中男19例，女16例；年龄为61～89岁，平均年龄为（71.6±4.2）岁；致病原因：高处跌落14例，重物打击10例，车祸9例，其他2例。观察组35例，其中男21例，女14例；年龄为60～93岁，平均年龄为（72.7±3.8）岁；致病原因：高处跌落16例，重物打击9例，车祸8例，其他2例。两组患者上述基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
所有患者行经皮骶骨螺钉内固定术，行骨折复位，明确进针位置之后，打入克氏针（2.5mm），然后于骶1椎体、2椎体打入克氏针（2.5mm），沿克氏针打入空心螺钉（7.3mm）2枚固定。
所有患者行降压治疗，安内真，口服，一次1片，一天2次。瑞素坦，口服，一次1片，一天2次。
1.2.2护理方法
对照组行常规护理，指导患者遵医嘱用药，不得擅自加减药量及用药次数；密切注意患者病情变化，并对患者创口情况、血压等进行实时监测；嘱患者绝对卧床，对患者的口腔及呼吸道分泌物及时清理，以免引发肺部感染及呼吸抑制；保持病房安静整洁，并定时消毒，保持空气流通。
观察组行综合护理，具体如下：①心理护理：患者入院后积极同患者沟通，了解患者的心理状态。向患者耐心讲解治疗方案的必要性及安全性，降低患者对手术治疗的恐惧心理。②生活护理：嘱患者饮食要保持清淡，禁食辛辣刺激性食物，多食用新鲜的水果蔬菜，并注意控制盐的摄入量。③按摩翻身：因患者需长时间卧床，容易因血运不畅出现压疮等，应定时协助患者翻身，对受压部位进行按摩，促进血液循环，避免压疮发生。
1.3观察指标
①对比两组患者治疗后血压下降幅度；②以我科自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100，根据得分分为十分满意（得分85以上）、比较满意（得分60～85）、不满意（得分不足60分）[2]。
1.4统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件，以X2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1血压下降值比较
观察组患者治疗后的血压下降值明显发高于对照组（P<0.05），如表1所示。
3讨论
骨盆骨折多由高处坠落、交通事故、重物撞击等引起，病情较为严重。随着社会老龄化进程的不断加剧，骨盆骨折的发生率也在不断提高，严重影响老年人群的健康与生活质量。高血压为老年人常见性慢性疾病，骨盆骨折合并高血压患者的病情更为复杂，治疗及护理更为困难[3]。
本研究对所有患者均行经皮骶骨螺钉内固定治疗，效果较为满意。在此基础上，对照组行常规护理，观察组行综合护理，其中心理护理能够有效缓解患者焦虑、不安等不良情绪，降低患者的应激反应，提高患者的治疗及护理依从性；饮食护理能够帮助患者树立科学合理的饮食习惯，进而提高机体免疫力，减少引发高血压的饮食因素；按摩翻身有利于降低压疮发生率。结果显示，观察组治疗后的血压下降值明显发高于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为94.29%，明显高于对照组的82.86%（P<0.05），证明对患者开展综合护理有利于保持患者血压稳定，更容易被患者所接受。
总之，对老年骨盆骨伤伴高血压患者开展综合护理有利于控制血压，提高治疗效果，更容易被患者所接受，值得临床推广应用。
参考文献
[1]关 琦.对行手术治疗的老年骨盆骨折患者进行优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2016，07（04）：237-239.
[2]饶利，李丽娜，王垚，等.心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].实用医院临床杂志，2014，11（01）：121-122.
[3]姜宏. 老年骨盆骨伤伴高血压患者的临床诊疗及护理[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（36）：106-107
论文作者:段元君,辛海霞通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 骨盆论文; 老年论文; 高血压论文; 对照组论文; 高血压患者论文; 血压论文; 《航空军医》2017年28期论文;