益阳市中心医院 湖南益阳 413000
摘要：目的：对关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤临床效果进行观察与探讨。方法：对2012年8月～2014年12月期间在我院接受治疗的62例膝关节骨创伤患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者使用骨创伤治疗仪进行治疗，对研究组患者使用关节镜微创技术进行治疗，分析两组膝关节骨创伤患者的效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（93.55%）明显的优于对照组患者（70.97%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：对存在膝关节骨创伤患者实施关节镜微创技术治疗的效果较好，可明显改善患者的临床症状。
关键词：关节镜微创技术；治疗；膝关节骨创伤；临床效果
近几年，发生交通事故的人数逐渐增加，由此而导致出现膝关节骨创伤的患者也逐渐增多，对患者实施及时有效的治疗可明显的提高患者的日常生活质量，而随着关节镜的微创技术的逐渐发展和进步，其对于治疗膝关节骨创伤患者的效果较佳，可促使患者的膝关节相关功能的逐渐恢复[1-2]。本文对关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤临床效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月～2014年12月期间我院所收治的62例膝关节骨创伤患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有31例患者，对照组中男性18例，女性13例，患者的年龄为17～52岁，平均年龄为（37.6±3.9）岁，其中，存在胫骨平台骨折的患者有21例，存在股骨单踝骨折的患者有7例，存在髌骨骨折的患者有3例；研究组中男性19例，女性12例，患者的年龄为16～54岁，平均年龄为（37.7±3.8）岁，其中，存在胫骨平台骨折的患者有22例，存在股骨单踝骨折的患者有6例，存在髌骨骨折的患者有3例。所有患者均为创伤性的闭合骨折，并已经排除存在血管、神经和其他系统方面损伤的患者，存在精神病史的患者，存在严重的心血管相关疾病的患者等。研究组和对照组膝关节骨创伤患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组膝关节骨创伤患者实施骨创伤治疗仪的临床治疗，将骨创伤治疗盘放在患者的膝关节部位，之后应用弹力带将其固定，确保患者的患处在磁场的范围之内，然后保持感应电流按着患者的骨轴方向进行流动，对患者实施治疗，每天治疗1次，每次持续60min，共对患者连续进行10-15d的治疗，护理工作人员对患者进行一定的康复训练，根据患者的实际情况确定训练的强度，并按照循序渐进的原则，促使患者的关节功能的恢复。
对研究组膝关节骨创伤患者实施膝关节微创术的治疗，对患者的患处实行常规的消毒处理，并于患者的大腿根部使用止血带进行绑扎，将膝关节镜经常规的入路送入，全面的检查患者的膝关节相关结构，将患者患处的积血及骨碎片进行有效的清除，在关节镜下对患者的膝关节实施内固定及外部的辅助固定处理，术后对患者实施常规的护理干预及临床治疗，给予常规的抗生素进行抗感染的治疗，防止患者的创部发生术后的感染，术后护理工作人员需对患者的康复锻炼进行一定的指导，根据患者的实际情况确定训练的强度，并按照循序渐进的原则，有效促使患者术后的关节功能尽快获得恢复，提高患者的治疗效果。
对两组膝关节骨创伤患者的疗效进行评定，根据Merchant评分的标准紧评估，方法为，优：治疗之后患者的膝关节功能得到90%以上的恢复，且膝关节活动范围已恢复正常，膝关节部位不再存在疼痛的感觉，患者可以进行正常的日常生活及工作；良：治疗之后患者的膝关节功能得到良好的恢复，且膝关节活动范围已基本恢复正常，膝关节部位存在一定的疼痛感觉，患者可以进行基本的日常生活及工作；可：治疗之后患者的膝关节功能得到一定程度的恢复，且膝关节活动范围受限，膝关节部位存在疼痛的感觉，患者进行正常的日常生活及工作受限。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（?x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组膝关节骨创伤患者的治疗总有效率明显的优于对照组膝关节骨创伤患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
3 讨论
膝关节是人体最为重要的一个关节部位，具有十分复杂的结构，增加了临床治疗的困难，确定适宜的临床治疗方法十分的关键，使用关节镜的微创技术对患者的膝关节骨创伤进行治疗效果较好，于关节镜之下所观察到的术野比较的清楚，可对患者关节内的损伤及结构进行全面的观察，有助于防止漏诊了患者半月板后角的损伤状况；而且，关节镜下对患者实施手术可避免损伤到患者的骨折部位软组织的周围，减少对骨膜的剥离处理；另外，关节镜下对患者实施手术可基本不会将患者的关节腔暴露，术中对患者的关节腔进行一定的清洗，减少发生感染的情况，有助于患者术后骨折的愈合及早期的康复练习[3-4]。
需注意的是，在使用关节镜的微创技术对患者存在的膝关节骨创伤进行治疗时，需对患者的肢端循环进行注意，防止发生骨筋膜室的综合症症状，若患者的膝关节中出现比较多的游离的骨折片或发生比较严重的错位症状，应进行一定的切开并于直视下进行有效的复位，提高患者的治疗效果[5]。
本研究表明，实施关节镜微创技术治疗的研究组膝关节骨创伤患者的治疗总有效率为93.55%，明显的高于实施骨创伤治疗仪治疗的对照组膝关节骨创伤患者的70.97%（P＜0.05），说明对患有膝关节骨创伤的患者实施关节镜微创技术的效果更佳，可明显的改善患者的病症，有助于患者的恢复，具有重要临床意义，可在临床上进一步的推广使用。
参考文献：
[1]杜生富，张永兵，吉旭彬等.关节镜及C形臂X线机辅助下治疗胫骨平台骨折[J].中华创伤杂志，2013，29（10）：976-978.
[2]闫大方.膝关节创伤患者微创处理临床效果研究[J].河北医学，2014，（6）：975-977.
[3]沈培忠.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析[J].山西医药杂志，2014，（11）：1318-1319.
[4]吴晓强.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察[J].中国医药指南，2013，（30）：382-383.
[5]闫大方.膝关节创伤患者微创处理62例的临床分析[J].中国医药科学，2014，（1）：184-186.
论文作者:陈俭,倪松,郭乐斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 膝关节论文; 创伤论文; 微创论文; 关节镜论文; 关节论文; 效果论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;