（1华北理工大学基础医学院；2华北理工大学临床医学院；河北唐山063000）
【摘要】目的 调查医院所属地区糖尿病患者存在的饮食误区，并探究综合干预对于纠正饮食误区的作用。方法 选取我院在2017年9月至2018年6月收治的92例糖尿病患者作为研究对象，采用双盲随机法，将之分为对照组和观察组，每组46例，调查患者饮食误区所在，对照组予以常规干预，观察组予以综合干预，对比两组血糖控制情况。结果 护理后，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病患者普遍存在饮食误区，予以综合干预可有效纠正，提升其血糖控制水平。
【关键词】糖尿病患者；饮食误区；调研；综合干预
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0476-01
现阶段，我国糖尿病发病率已达4%，现有患者4千万左右，而老年糖尿病已成为致死率最高的三大疾病之一，目前其治疗方式已经较为完善，不过若想确保治疗效果，将血糖控制在合理范围内，还需要加强饮食控制[1]。但是据调查，不少糖尿病患者由于疾病认知水平有限，普遍存在饮食误区，影响到其血糖控制水平，故而，在糖尿病患者护理中，通过综合干预纠正饮食误区，也是极其有必要的。此次试验旨在调查医院所属地区糖尿病患者存在的饮食误区，并探究综合干预对于纠正饮食误区的作用，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选取我院在2017年9月至2018年6月收治的92例糖尿病患者作为研究对象，采用双盲随机法，将之分为对照组和观察组，每组46例。患者基本资料为：①对照组。男性27例，女性19例，年龄最小者37岁，最大者75岁，平均年龄为（56.14±4.09）岁；糖尿病病程最短为13个月，最长为21年，平均病程为（11.50±1.93）年；②观察组。男性28例，女性18例，年龄最小者39岁，最大者75岁，平均年龄为（56.61±4.24）岁；糖尿病病程最短为15个月，最长为20年，平均病程为（11.73±2.05）年。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①患者有明确的糖尿病史，且经调查存在饮食误区；②此次试验在医院所属医学道德伦理委员会的监理下展开，患者知情且同意[2]。
（2）排除标准：意识昏迷、思维混乱者。
1.3方法
1.3.1饮食误区调研
以糖尿病饮食控制知识调查为主要内容，制作调查问卷，回收统计，发现糖尿病患者普遍存在以下几个饮食误区：①控制主食，以动物蛋白和脂肪替替代米饭、馒头等主食，或者是减少正餐量，增加饭后零食如糕点、水果等；②饥饿疗法，认为不进食即可降低血糖，而且禁食水果；③在蛋白质、膳食纤维摄入上存在盲区，对于食物中蛋白质、脂质含量不明晰，认为植物油可不限量摄入，对于食盐摄入量不清楚。
1.3.2护理方法
对照组寓意常规干预，督促患者按时服药，指导患者自我监测末梢血糖，如有异常及时告知医生，采取有效应对措施。
观察组予以综合干预，采用口头宣导、健康手册、知识讲座及病友会等形式，讲解糖尿病基础知识，普及糖尿病患者饮食控制知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在糖尿病治疗中，患者应遵循以下饮食控制原则：①食物多样均衡，合理搭配主食。根据患者理想体重计算每日营养需求，确定大米、面粉、玉米、小米、燕麦等主食的进食量，再均衡搭配粗粮、细粮，将碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入控制为总热量的50%至60%、12%至20%及20%至30%；②定时定量进食。少量多餐，循环进食，将每日食物分为5至6餐，早餐：午餐：晚餐：加餐=2:5:5:6，规律进食时间及饮食习惯；③清淡少油，低脂低盐饮食。尽量食用植物油，比如说花生油、菜籽油、豆油等，可交替食用，严格控制脂肪、胆固醇的摄入，少食动物内脏、肥肉、甜点、巧克力、冰淇淋等食物，忌食油炸食物，食盐摄入量每日应少于8g，减少咸菜、罐头、咸鱼等高钠食物的食用；④适量摄入蛋白质。每日摄入蛋白质量为1g/kg，患者每周可食用2至3个鸡蛋，在胆固醇较高时可只食用蛋白，每日应用250至500ml牛奶，每日食用100g瘦肉，包括鱼、鸡肉、鸭肉、牛羊瘦肉等；⑤多吃新鲜蔬菜。每天食用400至500g蔬菜，尤其是绿色蔬菜，血糖恢复正常前可食用冬瓜、黄瓜、菠菜、大白菜、西红柿、苦瓜等含糖量为1%至4%的蔬菜，多食用藻类及菇类；⑥水果限量食用。水果中的微量元素及碳水化合物是人体必需的，若患者血糖较为稳定，可使用西红柿、黄瓜等含糖量低的水果；⑦保证水分的摄入。中老年糖尿病患者宜多饮水，尤其是在晨起、睡前及运动后，多补充水分，每日饮水量应控制在1200至2000ml，分为200ml多次引用。
1.4判定标准
护理后，记录两组空腹血糖、餐后2h血糖值，测定糖化血红蛋白，对比上述数据，评价综合干预对纠正糖尿病患者饮食误区的作用[3]。
1.5统计学分析
此次选择使用SPSS20.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（）表示计量资料，两组采用t检验进行比较，P＜0.05表示两组数据差异显著，具备统计学意义。
2.结果
护理后，观察组空腹血糖为（6.35±1.12）mmol/L，餐后2h血糖为（8.47±1.95）mmol/L，糖化血红蛋白为（6.62±0.73）%；对照组空腹血糖为（9.24±1.98）mmol/L，餐后2h血糖为（12.95±2.41）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.35±0.87）%，均高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
经调查，发现糖尿病患者普遍存在饮食误区，比如说认为少进食、不吃早餐、控制主食等有利于降低血糖，这些错误认知会引起酮症酸中毒、低血糖耦合酮症等不良后果，故而需予以纠正[4]。饮食误区的存在，多因患者对于饮食控制知识的不了解，以及对于各类食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物等成分的不明晰，实施综合干预，采用口头宣导、健康手册、知识讲座等方式，可帮助患者掌握详细且系统化的饮食控制知识，确保其血糖控制效果。
此次试验中，对照组予以常规干预，观察组予以综合干预，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组；从中可知综合干预方法的实施具备有效性。
综上所述：糖尿病患者普遍存在饮食误区，予以综合干预可有效纠正，提升其血糖控制水平，进一步改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1]张彩霞.基于护理干预对中老年糖尿病患者饮食误区的纠正与指导[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):47.
[2]曲尽奇.饮食纠正干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用分析[J].中国当代医药,2018,25(06):164-166.
[3]林珊.护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用[J].糖尿病新世界,2017,20(23):141-142.
[4]周燕湘,罗苹,何丽平,卢燕冰.初发2型糖尿病青中年患者对饮食治疗认知状况及饮食健康需求的调查[J].护理学报,2016,23(16):46-48.
论文作者:杜欣芳1,李寅玲1,梁婧2
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
标签：饮食论文; 血糖论文; 误区论文; 糖尿病患者论文; 患者论文; 对照组论文; 血红蛋白论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;