云南省玉溪市红塔区玉带街道社区卫生服务中心 云南 玉溪 653100
【摘要】目的：分析强化健康教育对高血压社区护理的应用价值。方法：将78例高血压患者分为两组，对照组常规健康教育，观察组实施强化健康教育，比较两组疾病知识掌握情况及治疗依从性。结果：干预3个月后观察组高血压知识掌握程度评分明显高于对照组，患者用药依从率、膳食依从率、运动依从率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为高血压患者社区护理时行强化健康教育，可增强患者对高血压知识的掌握程度，提高其治疗依从性。
【关键词】高血压；社区互利；强化健康教育；治疗依从性
统计显示，我国高血压患病人数目前为2.5亿左右，且发病人数还在不断增多[1]。高血压患者多需长期用药治疗，同时患者需形成良好的生活行为习惯，才能有效控制血压，降低心脑血管疾病发生风险[2]。社区卫生服务中心是高血压患者护理管理工作的主要承担者，近年来我中心为此类患者实施强化健康教育，效果明显，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我社区中2017年3月至2018年4月明确诊断的78例高血压患者，随机分为两组，每组39例。对照组男22例，女17例，年龄36~78岁，平均（59.43±3.56）岁；病程6个月~7年，平均（3.62±0.35）年；观察组男24例，女15例，年龄35~77岁，平均（59.39±3.48）岁；病程8个月~7年，平均（3.70±0.42）年。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组常规健康教育，为患者发放高血压知识宣传手册，耐心解答患者关于疾病知识与治疗的疑问。
观察组实施强化健康教育：（1）建立健康档案：为每位患者建立电子健康档案，详细记录患者病情、性格、心理状态、对疾病知识的了解情况等，根据健康教育与随访情况定时完善相关记录。（2）健康讲座：在社区内每月举办2次健康知识讲座，内容为：高血压病因、诱发因素、靶器官受损情况、合理用药的意义、科学运动的意义、健康生活方式、规律用药重要性、血压测量方法等。讲座于每月第二个、第四个周末举行，在讲座前和患者联系，督促其尽量参加。（3）面对面健康教育：在社区成立高血压门诊咨询处，护士与患者定时联系，邀请患者到门诊接受健康教育。在面对面健康教育中，结合患者职业、年龄、性格、文化程度等，制定个性化的药物及非药物治疗方案，了解患者运动、饮食、适度运动、规律用药、戒烟酒情况，了解患者的遵医行为、健康的生活方式、血压控制情况等。指导患者充分借助社区卫生资源来定期复查。（4）家属支持：鼓励患者督促患者规律用药、运动，形成合理生活作息习惯，帮助患者养成良好的膳食习惯，在患者丧失治疗信心或出现不良情绪时，及时给予患者鼓励与支持。
1.3观察指标
（1）在干预3个月后，以高血压知识问卷调查表对患者疾病知识掌握程度进行评分，问卷包括高血压发病机制、治疗方法、常用治疗药物、药物常见不良反应、遵医嘱治疗的重要性、科学饮食方法、运动方法、戒烟戒酒的必要性，总分100分，分值越高，表明疾病知识掌握程度越好。（2）统计两组治疗依从性，其中用药依从标准：患者根据医嘱定时、定量用药，未曾停药、漏服或私自调整药量。膳食依从标准：每日主要进食粗纤维、维生素等含量丰富的食物，烹调油摄取量为每日25g以内；运动依从性：每周展开3次运动，每次30min，运动形式为体操、散步等。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）以t检验对比；计数资料以检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1疾病知识掌握程度评分
干预前两组患者疾病知识掌握程度评分差异不显著（P＞0.05）；干预3个月后观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2治疗依从性
与对照组比，观察组用药依从率、膳食依从率、运动依从率明显升高（P＜0.05）。见表2。
3讨论
健康教育是慢性疾病重要辅助治疗方法，其目的是帮助患者获取健康信息，使之形成健康的生活、行为习惯。对于高血压患者而言，单纯的药物治疗远远不够，患者的饮食、生活习惯均可直接影响血压控制效果，因此对高血压患者实施健康教育十分重要[3]。
常规健康教育依靠护理人员口耳相传，或借助书面材料为高血压患者提供疾病相关知识，缺少系统性与规范性。我中心为高血压患者实施强化健康教育，首先为患者建立健康档案，了解患者的疾病情况、对疾病的了解情况，以便护士准确把握患者病情及疾病知识。通过为患者反复、针对性举办高血压疾病知识与健康知识讲座，可增强患者对疾病知识的了解[4]。再实施面对面健康宣教，借助家属的力量给予鼓励、支持与监督，可形成全方位的提醒，鼓励患者主动学习相关知识，使之遵医嘱实施各项治疗。本研究显示，干预3个月后观察组高血压知识掌握程度评分明显高于对照组，患者用药依从率、膳食依从率、运动依从率明细高于对照组（P＜0.05），可见强化健康教育效果明显。
综上所述，为高血压患者社区护理时行强化健康教育，可增强患者对高血压知识的掌握程度，提高其治疗依从性。
参考文献：
[1]刘桂芳.理性行动理论在高血压患者社区护理干预中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(12):41-43.
[2]高兆梅.老年高血压患者社区护理的现状及进展[J].医疗装备,2016,29(7):179-180.
[3]李小红.老年高血压患者社区护理干预效果分析[J].中国社区医师,2016,32(3):153-153.
[4]舒平艳，佘秀英.老年高血压患者社区护理干预效果分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(2):160-163.
论文作者:曹亚仙
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
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