（哈尔滨嘉润医院 黑龙江 哈尔滨 150500）
【摘要】目的：观察甘露聚糖肽治疗烧伤感染的临床疗效。方法：分析本院治疗的96例烧伤感染患者资料，按照临床医治的不同方案分为对照组与观察组，前者43例予重组人生长激素医治，后者53例行甘露聚糖肽医治，对比两组T淋巴细胞亚群指标水平、创面愈合率及住院时间情况。结果：观察组医治后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较之对照组均更高，对比差异均具统计学意义短(P＜0.05）；观察组创面愈合率及住院时间均优于对照组，对比差异均具统计学意义短(P＜0.05）。结论：烧伤感染行甘露聚糖肽治疗，可有效提高患者机体免疫功能，并促进创面愈合，进而缩短住院时间，临床推广应用价值高。
【关键词】露聚糖肽;烧伤感染;疗效
【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0100-02
感染为烧伤患者最为常见的一种并发症，一旦人体被烧伤后，其防御细菌的第一屏障即失去作用，且为细菌提供良好繁殖场所，进一步提高全身感染与局部感染发生率，严重者甚至出现脏器功能衰竭及死亡等情况[1]。为探讨有效的治疗药物，本研究就选定的96例烧伤感染患者分别行不同药物医治的效果作详尽分析，现将相关内容作如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
分析本院治疗的96例烧伤感染患者资料，按照临床医治的不同方案分为对照组与观察组，前者43例中男女比例26:17，年龄31～68岁，平均（31.25±9.13）岁，病程9～52d，平均（36.21±4.23）d；后者53例中男女比例30:23，年龄30～67岁，平均（31.02±8.61）岁，病程9-50d，平均（35.28±5.10）d；两组病程、性别及年龄等基线资料对比未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2 方法
本研究对照组行重组人生长激素（长春金赛药业有限责任公司，S10980101，4.5IU/1.7mg/1.0ml/瓶）医治，于烧伤后第3d皮下注射0.3μ·kg-1，每日1次；连续治疗2周；观察组行甘露聚糖肽（徐州莱恩药业有限公司，H20003783，10mg）医治，静脉注射，每次10mg，每日1次；连续治疗2周。
1.3 观察指标
观察并对比两组医治后T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平；记录并对比两组治疗时间及创面愈合率。于治疗前后晨起抽取所有受检者静脉血，与相应时间点前1d留24h尿，予酶联免疫吸附法检测治疗CD4+、CD8+水平。
1.4 统计学应用
本数据予SPSS 21.0软件正确处理，正态计量（x-±s）数据组间对比通过t进行检验；正态计数例数n（%）组间率对比则予χ2检验，当两组对比显示高度差异即表明具统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 对比两组医治后T淋巴细胞亚群水平
观察组医治后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较之对照组均显著更高，对比差异均具统计学意义短（P＜0.05），详见表1。
2.2 对比两组创面愈合率及住院时间
观察组创面愈合率（58.45±13.25）%，住院时间（25.13±11.25）d，对照组分别为（51.32±8.24）d、（34.86±11.45）d，观察组创面愈合率及住院时间均显著优于对照组，对比差异均具统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
烧伤指的是由于接触电、化学物质、高温等引发组织受损，因烧伤后失去第一道屏障，使得致病菌可轻易侵入创面，甚至引发全身或局部感染，严重者将引发脓毒症[2]。烧伤治疗期间，若患者创面长期不愈，不仅导致营养不良、代谢紊乱等并发症，而且加大其心理负担。为此，针对烧伤感染患者采取科学、有效的治疗药物对改善患者预后质量具重要意义。
甘露聚糖肽是于α-溶血性链球菌经培养而提取出的具多种生物活性多糖物质，其是由长度不一的甘露聚糖肽分子所构成，其中包括谷氨酸、丙氨酸等氨基酸[3]。甘露聚糖肽可通过激活吞噬细胞、T淋巴细胞等，以提高（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）T淋巴细胞亚群，并促进白介素、肿瘤生长因子等细胞因子分泌。创面愈合与机体的免疫功能紧密联系，行破坏机体免疫功能的药物治疗或免疫功能较低者，其创面愈合皆易受影响，致使创面延迟愈合或不愈[4]。因此，使免疫细胞处于良好状态及维持机体免疫功能，对避免创面感染及加快愈合均显得尤为重要。人体注入甘露聚糖肽后，可促使网状内皮系统的吞噬功能提高，活化T淋巴细胞、巨噬细胞及NK细胞等，使得外周血白细胞水平提升，诱导产生干扰素、白细胞介素-2等相关细胞因子，进而促使T淋巴细胞增殖及转化，增强患者机体的免疫功能[5]。 本研究结果显示：观察组医治后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较之对照组均显著更高，且创面愈合率及住院时间优于对照组，进一步验证甘露聚糖肽可增强患者机体的免疫功能，并加快创面愈合，缩短住院时间。但关于本研究两组临床具体疗效及用药不良反应情况，因受时间、样本等因素的制约未加以分析，待进一步研究再作报告。
综上阐述，甘露聚糖肽治疗烧伤感染可取得确切疗效，其不仅能够促使患者的机体免疫功能得以提升，而且有效提高创面愈合率，缩短住院时间，进而减轻患者负担，可被临床大力推广及广泛应用。
【参考文献】
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[4]刘世伟,刘军校,高计林,等.不同剂量甘露聚糖肽胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察[J].实用癌症杂志,2014,29(01):100-101.
[5]肖文明,刘鸿雁,白倩,等.甘露聚糖肽注射液治疗中、重度烧伤感染的临床疗效[J].中国医药导刊,2014,16(01):143-144.
论文作者:王华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
标签：创面论文; 聚糖论文; 烧伤论文; 甘露论文; 淋巴细胞论文; 患者论文; 免疫论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;