施飞伦 闻亚浓
（余姚市阳明街道社区卫生服务中心 浙江余姚 315400）
【摘要】目的：观察母婴床旁护理对初产妇分娩后不良心理情绪的影响。方法：选择2017年1—6月在我院妇产科进行分娩的70对母婴为实验组，选择同年7～12月的65对母婴为对照组，实验组采取母婴床旁护理模式，对照组采取常规护理，采取焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表(SDS)及恐惧视觉模拟评分(FAVS)评价不良情绪，并比较护理满意度。结果：与干预前相比，实验组干预后SAS、SDS、FAVS评分显著降低（P﹤0.05)，而对照组干预前后上述指标无显著变化(P＞0.05)。实验组护理满意率（97.1%）明显高于对照组（80.0%）（P﹤0.05)。结论：母婴床旁护理有助于减轻和消除初产妇分娩后不良心理情绪，并且可显著提高护理满意度。
【关键词】母婴床旁护理；初产妇；不良心理情绪
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0219-02
由于初产妇对产后新生儿的喂养、护理知识缺乏了解，加之产后对母婴实施分开管理和护理，产妇对新生儿是否身体健康，是否能康复出院等都较为担心，上述这些方面的问题都会使初产妇容易产生焦虑、担忧、恐惧、甚至抑郁等不良心理情绪。而这些不良心理情绪是可以通过产后有效护理干预获得减轻或者消失的，传统的心理干预等护理模式往往不能起到较理想的作用。多项研究显示，母婴床旁护理作为一种新的护理模式应用于产褥期，可对产妇焦虑抑郁等不良心理情绪起到较好的缓解作用[1-2]。本研究对近年来在我院分娩的初产妇产后采取婴床旁护理，现将相关结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1—6月在我院妇产科进行分娩的70对母婴为实验组，选择同年7～12月的65对母婴为对照组，两组均为初产妇，产前均无相关精神心理疾病，能正常交流，所有产妇均同意试验内容，并签署知情同意书。排除产前高血压、糖尿病以及产后大出血等相关疾病。其中，实验组产妇年龄20～36岁，平均（24.67±4.79）岁；孕37～42周，平均（39.8±1.3）周；剖宫产47例，阴道分娩23例；对照组产妇年龄21～35岁，平均（23.93±4.68）岁；孕37～41周，平均（39.1±1.2）周；剖宫产44例，阴道分娩21例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组实施一般常规护理，包括正常的产后宣教，母婴分室管理，抚摸护理和喂养护理等。实验组实施母婴床旁护理模式，由具备相关产科护理经验的专科护士应用母婴床旁护理车，在产妇床旁开展相关护理操作，具体方法为：（1）健康宣教：讲解和普及母婴喂养相关知识，告知母乳喂养的重要性和优点，示范正确的喂养姿势、时间和频次；母乳不足时选择合适的配方奶粉进行喂养。此外，告知产后新生儿的一些生理现象和处理方法。（2）护理人员在产妇床旁对新生儿实施臀部护理、脐带护理、抚触、游泳等相关操作，使产妇尽快掌握新生儿相关护理知识和操作，增加母婴接触时间，以培养母婴感情。（3）指导产妇乳房护理，会阴护理，讲解子宫复旧方法以及产后注意事项。（4）对产妇进行针对性的心理干预，针对产妇产后出现的焦虑，恐惧等不良心理情绪进行一对一的床旁指导，多与产妇进行交流。
1.3 观察指标
（1）不良情绪评价[3]：两组护理前后采取焦虑自评量表 （self-rating anxiety scale， SAS）（＞50分有焦虑）、抑郁自评量表（self-rating depression Scale，SDS）（＞53分有抑郁）及恐惧视觉模拟评分 （FAVS） （0～10分，0 分无恐惧，10 分恐惧达极点）对患者的焦虑、抑郁、恐惧心理进行评定[2]。（2）护理满意度：采用问卷调查的形式，对护理人员的对母婴的护理态度、母婴护理技术、健康知识指导等因素进行护评价。分为非常满意、满意、不满意。统计护理满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇产后SAS、SDS、FAVS评分比较
分娩1周后，与干预前相比，实验组干预后SAS、SDS、FAVS评分显著降低（P＜0.05），而对照组干预前后上述指标无显著变化（P＞0.05）。
3.讨论
初产妇在分娩后由于生理的巨大变化，成为母亲角色的不适应以及对新生儿喂养护理等知识的匮乏，常常使她们造成较大的心理压力，从而产生焦虑、紧张、恐惧甚至抑郁等不良心理情绪，在产后1周～1个月内这种不良情绪尤为显著[4]。
研究发现，产后有效的临床护理是减轻或者消除这种不良情绪的有效方法。传统的护理主要是对母婴进行分别护理，整个过程缺乏母亲的参与，不利于母婴之间情感的建立，并且使母亲对婴儿的护理管理技能并无明显提高，当出院后母亲仍然会产生较大的心理压力。母婴床旁护理增加了母婴之间接触时间，有利于母亲及家属与婴儿之间情感的建立和培养。此外，通过对产妇产后会阴、乳房，子宫复旧以及避孕等方面进行护理，有助于帮助产妇各种生理变化恢复到产前状态，提高产妇的自信心。最后通过对有严重焦虑、恐惧等不良情绪的产妇进行针对性的心理干预，帮助她们消除产生不良心理情绪的根源，可以极大的减轻和消除这些不良心理情绪。
【参考文献】
[1]徐小燕,周虹.母婴床旁护理模式在初产妇中的应用及效果[J].中国医药导报,2013,10(22):142-144．
[2]汪俊红,邱忠君.母婴床旁护理对产后抑郁症影响效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(2):297-298．
[3]汪向东.心理卫生评定量表手册［M］.北京:中国心理卫生杂志社,1999:194-195．
[4]邹丹,艾艳,朱蕊.产后床旁护理对顺产产妇不良心理的康复作用[J].青岛医药卫生,2015,3(12):232-233．
论文作者:施飞伦,闻亚浓
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
标签：母婴论文; 产妇论文; 初产妇论文; 产后论文; 实验组论文; 心理论文; 不良论文; 《心理医生》2018年9期论文;