邵阳市疾病预防控制中心 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 邵阳市疾控中心通过调查和分析2015年邵阳地区当地居民的高血压患病情况，为高血压疾病的发病特点、相关因素以及综合防治等提供参考数据。方法 邵阳市疾病预防控制中心通过多阶段抽样的办法从湖南省农村卫生信息系统中2015年01-12月中记载的6634名当地居民健康信息中的血压情况进行分析，用SPSS19.0统计软件对高血压患病情况进行统计整理分析。结果 共检出高血压患者1488例，总检出率为23.46%。高血压患者中性别、年龄、饮食习惯、是否肥胖、不良生活习惯（吸烟、酗酒）、生活或工作压力、家族史以及缺乏必要锻炼都是影响高血压患病的危险因素（P<0.05）；而婚姻状态对高血压的发病并无显著影响（P>0.05）。结论 邵阳地区当地居民高血压患病情况不容乐观，各级疾控中心和基层医疗卫生单位（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）需要加强健康教育工作，开展形式多样的活动来及早预防和控制当地居民的高血压发病情况，切实提高当地居民的生活质量。
【关键词】当地居民；高血压；患病情况；调查分析
【Abstract 】 objective to shaoyang city CDC shaoyang region through investigation and analysis of 2015 residents of hypertension prevalence，characteristics and related factors for the onset of hypertension，and etc. To provide the reference for the prevention and control of data. methods Shaoyang city center for disease control and prevention by multistage sampling method from rural health information system of hunan province in 2015-01 recorded in the 12 months of 6634 local residents health information of blood pressure were analyzed，and the use SPSS19.0 statistical software for statistical analysis in case of hypertension. Results 1，488 patients with hypertension were detected，and the total detection rate was 23.46%. High blood pressure in patients with sex，age，diet，whether obesity，bad living habits（smoking，drinking），living or working pressure，family history and lack of exercise are necessary factors affecting the risk of hypertension（P < 0.05）；Marital status had no significant effect on hypertension（P > 0.05）. conclusion Shaoyang area residents of hypertension situation is not optimistic，the centers for disease control and prevention at all levels and grassroots medical and health unit（towns and townships，community health service centers） need to strengthen health education work，carried out various activities to early prevention and control of local residents hypertension incidence，and improve the quality of life of local residents.
[Keywords] local residents；High blood pressure. Ill；Investigation and analysis
高血压已经成为我国临床最为常见的心脑血管疾病之一，尤其是近年来随着老龄化趋势的加剧、不良的生活方式影响、饮食结构的改变以及工作、生活压力的不断提高，使得患病人数不仅呈现逐年上升的势头，而且还越来越年轻化[1]。为进一步了解XX地区当地居民的高血压患病情况，以及及时有效发挥疾控中心的监管和预防作用，我中心通过多阶段抽样的办法从湖南省农村卫生信息系统中记载的2015年01-12月间6344名当地居民健康信息进行分析现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
邵阳市疾病预防控制中心从湖南省农村卫生信息系统中的抽取邵阳地区每个大县（超过80万人口的邵东县、新邵县、隆回县、洞口县、武冈市、邵阳县）每个县800名高血压患者，每个小县和3区（低于80万人口的大祥区、双清区、北塔区、城步县、绥宁县、新宁县）各306（北塔区304人）名高血压患者，抽取的人口中城市，乡镇各占一半人口，每县市区根据区域分布、经济水平来分层抽取共6634名当地居民健康信息中的血压情况进行数据整理与分析。
1.2 调查内容及方法
我中心采用自制的高血压患病情况调查登记表进行调查，调查表分为两个部分，第一部分为基本信息，包括了姓名、年龄、性别、学历、婚姻状况、饮食习惯、不良生活习惯（吸烟、酗酒）、生活或工作压力情况、家族史以及生活方式等；第二部分为体检项目，主要包括了身高、血压、体重等。在XX地区征集了志愿调查员并进行了统一的培训和考核，然后在XX医院的大力配合下，通过免费体检的形式，以现场测量和调查员的现场询问为调查方式完成此项研究。
1.3 纳入、排除及诊断标准
纳入标准：年龄超过18周岁，本地区居住超过1年；排除严重代谢性疾病以及恶性肿瘤患者，剔除已死亡病例。
根据《中国高血压病防治指南（2010版）》[2]的诊断标准，未曾服用过降压药的被检查者收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压（注意，被检查者体检前服用过抗高血压药，虽然血压正常范围内但既往有高压病史，也应当纳入高血压病患者内；此外既往病史中因确诊为原发性高血压而住院治疗的被检查者也纳入高血压病患者内）。
肥胖诊断标准[3]：根据体重指数（BMI）来进行分类，其中BMI≥28.0者视为肥胖；BMI≥24.0，但＜28.0者视为超重；BMI≥18.5但＜24.0者视为正常；而BMI＜18.5者视为体重偏轻。
1.4 统计学方法
采用Epi Data 3.2建立数据库，采用BMI SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料描述采用率和构成比，统计检验采用χ2检验，检验水平以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 XX地区当地居民高血压患病情况及单因素分析
6344名当地居民共检出高血压患者1488例，总检出率为23.46%。高血压患者中性别、年龄、饮食习惯、是否肥胖、不良嗜好（吸烟、酗酒）、生活或工作压力、家族史以及缺乏必要锻炼都是影响高血压患病的危险因素（P<0.05）；而婚姻状态对高血压的发病并无显著影响（P>0.05）。具体见表1。
3.讨论
通过分析6344名当地居民的高血压检查结果显示，共检出1488例高血压患者，占23.46%，虽然低于Wang J等[4]的研究报告中的29.6%全国水平，但由于本次样本数相对较少，因此XX地区的高血压患病情况仍不乐观。本次研究中年龄因素的差异尤为显著，这也与目前高血压疾病的发病机制密切相关，即伴随着年龄增长，机体的血管、心脏功能不断衰退，同时由于合并疾病的不断出现，进一步导致和加剧了高血压的发生率，这在肖瑛琦等[5]的研究报告中得到了证实。此外男性相对于女性，在诸如饮食习惯、不良嗜好（吸烟、酗酒）以及生活方式的差异，加上因此而形成的体质指数的差异都会导致高血压的发病率显著提高；另外工作、生活压力以及高血压家族史对高血压发病率的影响也得到陈娟等[6]的研究结果的证实。最后婚姻状态并不会对高血压的发病率产生差异，我们认为这与高血压存在明显的个体差异有关，而婚姻状态对这种个体差异所产生影响力较小[7]。
针对上述数据的统计和整理，XX地区的疾控中心应当配合并指导辖区的社区门诊加大当地居民关于高血压疾病的健康教育工作力度，切实提高当地居民对高血压的危险因素的防控意识，尤其是教育人民群众注重对自身高血压疾病的重视程度，注重自我保护意识。如定期开展免费的体检和健康讲座，定期发放免费的高血压预防手册；对已经患病的高血压患者则要加强随访，尤其是强调按时、按量服药；合理膳食以及定期测量血压；多进行愉悦身心的低强度活动。其次我们还指导辖区各社区门诊在加强患者个体化教育之外，还尝试开展俱乐部健康教育，借助现在广为流行和接受程度高的微信群的方式将健康教育深入到患者的日常生活并加强医患、护患以及患患之间的经验交流，共同提高本地区高血压健康教育水平。
综上所述，XX地区当地居民高血压患病情况不容乐观，各级疾控中心和基层医疗卫生单位（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）需要加强健康教育工作，开展形式多样的活动来及早预防和控制当地居民的高血压发病情况，切实提高当地居民的生活质量。
参考文献：
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[6] 陈娟，谢继安，叶逵，等. 合肥市15岁及以上城乡居民高血压患病状况调查分析[J]. 中华疾病控制杂志，2016，20（4）：366-369.
[7] 刘晓红，曾长佑，胡志勇. 丽水市区居民高血压患病及影响因素分析[J]. 实用预防医学，2016，23（3）：339-341.
论文作者:戚科胜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
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