邓桂艳
湖南省武冈中医医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：探究将中西医结合方案用于治疗病毒性心肌炎的效果。方法：选择我院中2015年8月至2017年6月间收治的80例病毒性心肌炎患者作为研究对象，根据患者的入院日期单双号，将所有患者分为对照组和实验组，每组中均包含40例患者，对照组患者采用常规西医治疗方案，而实验组患者则在此基础上加用中医治疗，对比两组患者的治疗总有效率，评价治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：将中西医结合方案应用于治疗病毒性心肌炎患者中，能够有效提高患者的治疗总有效率，从侧面提高了患者的康复效果，改善了患者的生活质量，在临床应用时具有十分积极的意义，值得推广使用。
【关键词】中西医结合；病毒性心肌炎；用药方案；治疗效果
病毒性心肌炎是一种由克萨奇病毒、埃可、流感等病毒引起的弥散性或心肌局限性的急性或慢性炎症病变[1]。目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。多数患者在治疗后均能够得到痊愈，但如果不及时治疗或患者病情较为急性就可能因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡[2]。患者主要表现为心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿。所以在对患者进行治疗时，也需要采用合适的方案，才能保证患者的治疗效果，改善患者的临床症状[3]。本次研究中，选择我院中2015年8月至2017年6月间收治的80例病毒性心肌炎患者作为研究对象，探究将中西医结合方案用于治疗病毒性心肌炎的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年8月至2017年6月间收治的80例病毒性心肌炎患者作为研究对象，根据患者的入院日期单双号，将所有患者分为对照组和实验组，每组中均包含40例患者；对照组男23例，女17例。年龄56~72岁，平均年龄（67.32±4.32）岁；实验组患者男21例，女19岁，年龄55~77岁，平均年龄（67.32±4.53）岁。
纳入标准：患者均符合《实用内科学》对病毒性心肌炎的诊断标准；患者年龄≥60岁；患者签署知情同意书。
排除标准：排除患有其他全身器质性疾病的患者；排除精神有异常，无正常自知力患者；排除55岁以下患者。
1.2方法
对照组患者采用常规抗病毒以及营养心肌作为治疗方案，必要时根据患者的具体症状，可以加用免疫抑制剂和干扰素的患者进行治疗。个别临床症状较为严重的患者可以加用抗心律失常药物美西津或普罗帕酮进行治疗。
实验组患者在此基础上加用中药汤剂进行治疗，药方为：五味子、红花、丹参、黄连各10g，苦参、太子参、麦冬各15g，加入黄芪30g。患者如咽痛红者，选加金果榄、射干、板蓝根、金银花、木蝴蝶；低热不退者，加白薇、地骨皮；苔黄腻者，去北沙参、元参，加竹茹、陈皮；舌红降少津者，加生地、玉竹；舌淡胖者，加生黄芪；脉结代者，加茵陈、山植。药物温水煎服，每日用药1剂。
1.3 评价标准
治愈：经心电图检查，患者心脏有明显缩小情况，心肌酶基本恢复正常，患者的临床症状完全消失；有效：患者临床症状有明显好转，经心电图检查，患者心影形态和心胸比率有明显减少，心脏缩小程度为50%以下；无效：患者临床症状和体征未见好转，经心电图检查，心脏以及心肌酶未见改变，患者心影形态和心胸比率无变化。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
不同原因所出现的病毒性心肌炎是一种十分复杂的临床病症。患者在临床上主要会表现为心悸、胸闷等症状，严重时，甚至可能出现晕厥休克和心脏骤停的症状，直接威胁到患者的生命安全[4]。
在传统的西医治疗中，对病毒性心肌炎进行治疗时，主要以抗病毒和营养心肌为主，其目的往往为对症治疗。这种治疗方案虽然取得了一定效果，但往往复发率较高，难以满足患者的治疗要求。并且在采用西医药物进行治疗时，其使用的免疫抑制剂和干扰素价格偏高，大部分患者都难以承担如此高的医疗费用。
在我国中医理论中认为，病毒性心肌炎所引起的“心悸”症，是曲于外邪内舍于心，伤气耗阴所致，临床辨证多见于气阴两虚证候[5]。炙甘草方主要功效为益气补血，通阳复脉，适用于气虚血少、心阳不振、虚烦不眠、脉结代等症。在本次治疗中所采用的药方中包含太子参以及苦参等药物，能够起到益气养阴清热解毒的效果；方中所含黄连和黄芪能够起到抗病毒效果，改善患者的心肌功能，增强患者的免疫力，诱导干扰素的形成；方中丹参，还能够改善患者的心功能，发挥抗心律失常作用，对患者的康复也能够起到十分积极的意义。
本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，将中西医结合方案应用于治疗病毒性心肌炎患者中，能够有效提高患者的治疗总有效率，从侧面提高了患者的康复效果，改善了患者的生活质量，在临床应用时具有十分积极的意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]胡莹莹，刘奎，王俊红.中药联合常规西药治疗重症病毒性心肌炎的临床观察[J].光明中医，2017，32（13）：1890-1892.
[2]刘洪坤. 基于临床证据的中药复方治疗病毒性心肌炎组方用药规律研究[D].山东中医药大学，2016.16（09）：426-427.
[3]杨全.中西结合治疗病毒性心肌炎的疗效分析[J].数理医药学杂志，2016，29（03）：410-411.
[4]雷蕾，崔蒙，尹爱宁，曹洪欣，刘丽红，奚怀平.治疗病毒性心肌炎中药有效成分单体筛选方法的研究[J].中国中医药信息杂志，2016（09）：94-95.
[5]万经红. 小柴胡汤加味治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察[D].山东中医药大学，2015.32（64）：126-127.
论文作者:邓桂艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
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