（四川省德阳市罗江县人民医院 四川德阳 618500）
【摘要】目的：探究PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法：将100例呼吸内科患者随机分为实验组和对照组，各50例，分别在优质护理服务中实施PDCA循环和给予常规护理，比较两组临床护理效果。结果：实验组护理质量总评分和满意率分别为（93.5±2.6）分、94.0%；对照组护理质量总评分和满意率分别为（79.8±3.2）分、80.0%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：将PDCA循环应用到呼吸内科优质护理服务中，有助于提高护理质量和患者满意度，值得临床上加以推广。
【关键词】呼吸内科；优质护理服务；PDCA循环；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0017-02
【Abstract】Objective To explore the effect of the application of PDCA cycle quality care in respiratory medicine in. Methods 100 cases of respiratory medicine were randomly divided into experimental and control groups, 50 patients were given routine and the PDCA cycle in quality care in nursing, clinical nursing effects were compared. Results The experimental group, the quality of care overall score and satisfaction rates were (93.5 ± 2.6) points, 94.0%; control group, the quality of care overall score and satisfaction rate (79.8 ± 3.2), respectively, points, 80.0%, the difference was significant ( P <0.05). Conclusion The PDCA cycle is applied to high-quality care in respiratory medicine, help to improve the quality of care and patient satisfaction, merited the promotion of clinical practice.
【Key words】Respiratory Medicine; Quality of care; PDCA cycle; Satisfaction
呼吸内科收治的患者以重症、老年人群居多，具有病情不稳定、迁延反复、并发症多等特点，给治疗和护理工作均带来了很大难度，现阶段在临床实践中正在大力推进优质护理服务活动，如何为呼吸内科患者提供为更为优质的护理服务、提升护理工作水平，成为呼吸内科护理正在面对和首要解决的问题[1]。PDCA是按照计划、执行、检查和处理4个阶段进行质量管理的一种模式，现已成为护理管理常用方式之一，其临床效果也得到了广泛认可。本研究选取我院2015年4月至2016年2月呼吸内科收治的100例住院患者作为研究对象，将PDCA循环应用到优质护理服务中，收到了较为满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年4月～2016年1月收治的呼吸内科患者100例作为研究对象，住院时间均在1周以上，对于合并严重心脑血管疾病、精神系统疾病及语言交流障碍患者予以排除，患者自愿签署知情同意书。按照入院时间顺序，将上述患者随机分为实验组和对照组，各50例，实验组男性26例，对照组24例，年龄范围为39～68岁，平均年龄为（51.5±6.7）岁，平均病程为（2.6±0.5）个月；文化程度：初中及以上30例，高中和中专12例，大专及以上8例；疾病类型：哮喘18例，肺炎15例，慢性阻塞性肺病11例，其他6例。对照组男性25例，对照组25例，年龄范围为40～67岁，平均年龄为（51.3±6.5）岁，平均病程为（2.5±0.6）个月；文化程度：初中及以上29例，高中和中专14例，大专及以上7例；疾病类型：哮喘17例，肺炎16例，慢性阻塞性肺病12例，其他5例。两组患者基线资料（包括性别、年龄、文化程度和疾病类型）对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予呼吸内科常规护理，根据患者自身情况和疾病特点，给予针对性护理干预；实验组将PDCA循环应用到优质护理服务中，采用PDCA循环护理管理模式，分计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）共4个阶段，具体实施过程及相关内容如下：
1.2.1计划阶段（P） 根据呼吸内科护理特点和优质护理服务活动要求，制定护理活动方案和优质护理服务细则，树立以患者为中心的服务理念，成立工作小组，强化基础护理，细化护理项目，明确护理职责，规范护理行为，了解患者护理需求，为其提供优质护理服务。
1.2.2执行阶段（D） 采用责任制整体护理工作模式，结合护士分层管理，合理分配护理任务和配置护理资源，对于病情较为严重的患者，由经验丰富护士负责，轻症患者则在带教下交由新护士分管，能级对应，为患者提供全程、系统、专业和优质的护理服务；根据护理工作量，改革排班模式，实行三班倒，在护理高峰期补充护理力量；夯实护理基础，提供特色服务，理论学习与临床实践相结合，提高护士专业知识水平和护理操作技能，优化就医环境、护理流程，通过品质管理和延伸服务，解决患者就医期间遇到的问题。对患者开展全程化健康教育，促进其病情康复；护理内容落实过程中，根据患者文化程度和接受能力，主动与患者沟通，使用通俗易懂的语言来增强其对治疗和护理的了解，运用沟通技巧来争取其理解，对患者各方面需求进行观察，并尽可能予以满足。
1.2.3检查阶段（C） 建立绩效绩效考核机制，根据工作量、工作质量和技术难度对护理工作进行考核，物质奖励与精神奖励相结合，调动护士的工作积极性，不断提高护理服务水平；成立质控小组，定期对护理质量进行评定，短期检查与阶段检查相结合，及时发现问题、及时解决问题，并在后续工作中加以改进。
1.2.4处理阶段（A） 根据检查结果，对护理执行情况进行总结，对于已达到预期目标的护理项，继续进行巩固，未能达到预期的护理项，查找原因，制定整改方案，并反映到下一个循环中，对相关护理措施进行优化。
1.3 评价指标
自行设计护理质量评分表和自制护理满意度调查表，其中护理质量评分表包括护理操作、护理沟通、健康教育、护患关系和细节服务共5项内容，每项分值为20分，共计100分；问卷调查设定非常满意、满意和不满意3级评价标准，非常满意率和满意合计为总满意[2]。比较两组护理质量总评分和护理总满意率。
1.4 统计学处理
利用SPSS 17.2软件包对收录数据进行整理，统计值分别以标准差（x-±s）和率（%）表示，对护理质量评分进行定量分析，行t值检验，对护理满意度进行定性分析，行卡方检验，P＜0.05为差异具有显著性。
2.结果
2.1 计量资料分析
实验组护理质量总评分高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
PDCA循环是由美国学者戴明在信息反馈原理基础上总结出来的一种反映质量管理活动规律、指导质量管理活动的基本管理方式，该模式适用于绝大多数组织管理过程，可确保质控体系的标准化和程序化，现已在多个领域得到推广[3]。在呼吸内科优质护理服务中应用PDCA循环，将优质护理视为一个动态持续的发展过程和自我促进的循环模式，结合呼吸内科疾病特点，将优质护理服务各环节紧密衔接起来，系统性和个体化相结合，可确保护理工作有序推进、内容得到全面落实，能够更好地满足患者护理需求[4-5]。有关PDCA循环临床应用效果的研究报道较多，李立群[6]对238例呼吸内科患者进行分组研究，其中在优质护理服务中实施PDCA循环的研究组患者，护理满意度各项评分均得到明显提升，其临床应用价值得到证实。本组研究中，实施PDCA循环的实验组50例患者与给予常规护理的对照组50例，护理质量总评分和满意率对照结果分别为（93.5±2.6）分VS（79.8±3.2）分、94.0% VS 80.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），证实将PDCA循环应用到呼吸内科优质护理服务中，有助于提高护理质量和患者满意度。
综上所述，PDCA循环是一种有效的管理模式，其在呼吸内科优质护理服务中应用具有较高的临床价值，值得继续推广。
【参考文献】
[1]黄静，罗春燕，黄兰英.责任组长负责制在呼吸内科优质护理服务中的应用效果[J].湘南学院学报（医学版），2012，10（4）:62-64.
[2]张碧.PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，14（7）:164-165.
[3]尹玲，陈先红，谭丽君，黄洁莲.PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（8）:122-123.
[4]鲍海丽.优质护理服务示范病区应用PDCA循环进行基础护理质量管理效果分析[J].护理研究，2012，24（7）:2294-2296.
[5]周如女，罗玲，周嫣，王怡君，等.应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J].解放军护理杂志，2013，11（3）:48-51.
[6]李立群.PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（23）:17-18.
论文作者:赵淑华
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患者论文; 内科论文; 呼吸论文; 实验组论文; 质量论文; 满意论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年3期论文;