【摘要】目的：分析支持性心理治疗及行为干预在社区老年慢性病患者管理中的作用。方法：选择我院2018年3月--2018年10月收治的社区老年慢性病患者为研究对象130例，根据入院时间分为研究组与对照组各65例。对照组遵循传统管理方法，研究组在传统管理方法实施支持性心理治疗与行为干预，比较两组患者抑郁、焦虑等情绪评分和依从性。结果：研究组患者抑郁、焦虑情绪评分低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。研究组患者依从性（98.46%）高于对照组（81.54%），存在差异（P<0.05）。结论：支持性心理治疗与行为干预对老年慢性病患者管理具有积极作用，能够缓解患者抑郁、焦虑情绪，提高生活质量。
【关键词】支持性心理治疗；行为干预；社区老年慢性病；管理作用
由于老年人身体机能下降，各种慢性疾病也随之而来。为提高老年慢性病治疗管理效果，我院提出支持性心理治疗联合行为干预，效果显著。心理治疗是护理人员通过与患者交流缓解紧张、焦虑情绪。支持性心理治疗与行为干预作为心理治疗的组成部分能够提高社区慢性病管理效果，具有积极作用。
1资料与方法
1.1一般资料：
选择我院2018年3月--2018年10月收治的社区老年慢性病患者为研究对象130例，根据入院时间分为研究组与对照组各65例。其中，研究组男性患者30例，女性患者35例，年龄在56--74岁之间，平均年龄（65.4±2.3）岁。其中，冠心病患者20例、糖尿病45例。对照组男性患者50例，女性患者15例，年龄在55--75岁之间，平均年龄（61.2±2.5）岁。其中，冠心病管着30例，糖尿病患者35例。两组患者在一般资料（性别、年龄）比较无显著差异（P>0.05）,可比。
1.2方法
对照组患者遵循传统管理模式，包括定期对随访者免费体检，4次/年。对随访患者进行物理检验、指标监测。
研究组在传统管理模式下实施支持性心理治疗与行为干预。对研究组患者实际情况展开评价，结合评价结果设计干预方案，3个月进行一次交流、团体心理咨询。根据患者个性、喜好、习惯制定干预计划，摆脱传统说教式模式。因为不同的人存在不同差异，个性心理特征不同，使得老年人心理与行为特征不同。根据其差异实施心理干预帮助缓解消极情绪，满足老年人心理需求。提高管理质量、效率、缓解消极情绪。通过心理治疗降低机体对外界刺激的过度反应，降低交感神经张力，降低血液粘稠度，缓解糖代谢紊乱。
1.3评价指标
比较两组患者抑郁焦虑评分，采用SDS我院自制量表进行患者抑郁情绪评分，SAS自评量表评价患者焦虑情绪，分数越高表示抑郁、焦虑越严重。依从性评价指标：良好（患者消极情绪减轻，主动听从医嘱安排）；差（患者不良心理严重，无法执行医嘱）；一般（处于良好与差之间的患者）。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者抑郁、焦虑评分
管理前，研究组与对照组患者抑郁、焦虑评分无差异（P>0.05）。管理后，两组评分均有明显降低，但研究组患者抑郁、焦虑评分低于对照组，存在统计学差异（P<0.05），详见表1。
2.2比较两种管理方法患者依从性
研究组患者依从性（98.46%）高于对照组（81.54%），存在统计学差异（P<0.05）,详见表2。
3讨论
心理治疗主要针对患者心理干预提高护理效果。支持性心理治疗与行为干预是对患者心理、应对形式、认知、情绪的干预，提高患者治疗效果与恢复计划，增强患者依从性，创建良好的护患关系，这对社区老年慢性病患者治疗具有积极作用[1]。该方法有助于减轻患者心理应激状态，缓解焦虑、抑郁等消极情绪，帮助树立健康、乐观的积极情绪，提高生存质量，增强治疗信心[2]。
本次研究中，我院通过支持性心理治疗与行为干预管理效果理想。研究组与对照组患者管理前抑郁、焦虑评分无差异（P>0.05）。管理后，两组评分均有明显降低，研究组患者抑郁、焦虑评分低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。研究组患者总依从率为98.46%，对照组患者总依从率为81.54%，研究组患者总依从性优于对照组，存在统计学差异（P<0.01）。这是因为：支持性心理治疗与行为干预对社区老年慢性病患者有积极作用，能够缓解患者抑郁、焦虑情绪，管理作用良好[3]。支持性心理治疗与行为干预通过对患者全过程管理和心理情绪积极引导，提高临床治疗效果。对患者人格、应对形式、认知、情绪起到积极影响，医护人员合作、配合，提高治疗效果，对各项具体方案实施具有促进作用，促使社区老年慢性病病情稳定，减少并发症发生率，降低心理应激反应、提高身体健康、生活质量，增强治疗信心[4]。
综合分析，支持性心理治疗与行为干预对社区老年慢性病患者管理效果显著，为老年患者疾病抑制起到控制作用。
【参考文献】
[1]李艳,张丽,王永琼等.老年慢性病家庭照顾者照顾行为冲突及支持性服务需求的质性研究[J].护理学杂志,2018,33(14):100-102.
[2]王姝亚,金丽芬,白志仙等.系统心理干预在缓解阿尔茨海默病患者照顾者抑郁症状中的实践[J].中国护理管理,2018,18(2):268-272.
[3]杨心悦,沈琦,谢芳芳.381例社区老年慢性病患者自主性感知现状及影响因素分析[J].护理学报,2019,26(03):51-55.
[4]程春燕,陈长英,王盼盼.自我超越理论在慢性病患者护理中的应用进展[J].护理学杂志,2018,33(5):110-112.
论文作者:杨京梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 情绪论文; 老年论文; 性心理论文; 《中国医学人文》2019年第09期论文;