广西壮族自治区医科大学附属民族医院 肿瘤科 广西南宁 530021
摘要：目的：研究分析电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中应用的可行性和效果。方法：筛选2016年我院收治的肿瘤实施PICC置管的患者113例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组出院时给予出院指导，研究组则采用每周一次的电话随访频率较强对患者的延续护理。对两组患者进行3个月的跟踪随访，调查两组患者的PICC置管并发症发生情况以及护理满意度。结果：研究组患者并发症出现12.28%，明显低于常规组的26.79%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。研究组患者的各项护理评分均明显高于常规组，两组比分差异具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中应用具有可行性，且效果显著，有效降低并发症发生，患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。
关键词：电话回访；PICC置管；延续护理；效果
肿瘤患者的发病率近几年呈现明显的上升趋势，肿瘤的发病与遗传、环境、身体、药物等因素均有一定的关系。临床中分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，常见的治疗方式为手术治疗、药物治疗、化疗以及放疗等，但是由于肿瘤的治疗周期较长，所以在治疗时均会采用PICC置管术，这样可以减少患者长期穿刺的痛苦。PICC置管期间的自我护理非常重要。本文主要研究分析电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中应用的可行性和效果，特筛选2016年我院收治的肿瘤实施PICC置管的患者113例为本次研究对象，现将资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
筛选2016年我院收治的肿瘤实施PICC置管的患者113例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组56例，其中有男性患者33例，女性患者23例；年龄为26~75岁，平均年龄为（44.6±5.2）岁；癌症类型：鼻咽癌4例，肺癌17例，淋巴瘤11例，肝癌14例，食道癌4例，乳腺癌4例，胰腺癌2例；文化程度：初中及以下13例，高中及中专28例，高中以上15例。对照组中有患者58例，研究组57例，其中有男性患者31例，女性患者26例；年龄为25~75岁，平均年龄为（44.1±5.5）岁；癌症类型：鼻咽癌3例，肺癌17例，淋巴瘤11例，肝癌15例，食道癌5例，乳腺癌4例，胰腺癌2例；文化程度：初中及以下15例，高中及中专26例，高中以上16例。收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
所有患者出院前均经同一组人员评估，待判定其具备出院条件可为患者办理出院手续，常规组出院时给予出院指导，并在出院后一周，2周，3周，4周进行常规的回访，对患者的病情、药物使用、饮食健康等进行调查，及时对PICC 置管的错误行为及时纠正，给予正确指导。
研究组则采用每周一次的电话随访频率较强对患者的延续护理。首先，组建电话随访小组，小组成员由高资质且相关知识、护理经验与沟通能力均出色的护理人员组成，小组工作负责调查PICC置管患者居家存在、潜在的风险因素，制定电话随访实施计划，确保各项工作实施到位。电话随访的实施：在院时与患者进行有效沟通，充分掌握患者基本资料，并了解其基本需求，建立档案登记簿，将患者的资料、诊断与治疗情况详细记录，不仅方便医生评估预后，也利于在出院后电话随访工作的顺利实施；于出院的前3d由随访小组人员根据患者的病情、身体状况、置管情况以及风险因素制定个体化电话随访方案；在患者出院时做好登记，告知医院的联系方式，教会患者以及家属如何自我做好PICC置管的家庭护理。出院后的第一周随访小组成员给予患者第一次电话随访，以后每隔1周施以电话随访1次，若患者依从性稍差或存在较多风险因素需适时增加，共持续随访3个月。随访主要内容包括：了解患者身体状况，病情情况以及PICC置管的情况，做好穿刺周围皮肤的护理以及观察，是否有红肿现象，保证敷料的干燥清洁，是否有疼痛情况出现。同时了解患者的居住环境以及家庭情况，对存在的风险因素给予重点提出，说明居家治疗自我观察和护理要点，详细、耐心的回答患者居家期间存在的疑问，帮助患者消除的错误观念。电话随访期间重视患者的心理状况，确保每次随访中和患者交流的有效性，准确掌握各阶段患者的心理状态，指导患者分辨自身存在的非理性情绪，教会患者自我调试的方法，帮助其疏导负面情绪，减轻心理压力。
1.3观察指标
对两组患者进行3个月的跟踪随访，调查两组患者的PICC置管并发症发生情况以及护理满意度。
1.4判定标准
护理满意度调查主要包括对护理知识评分，心理护理评分，基础护理评分（包括饮食、生活等），单项评分满分100分，分数越高，护理满意度越高。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率对比
研究组患者并发症出现12.28%，明显低于常规组的26.79%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者对护理工作的满意度对比
研究组患者的各项护理评分均明显高于常规组，两组比分差异具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
随着我国医疗水平的不断提升，患者接受治疗的同时增加其舒适度，减轻患者痛苦已经成为临床治疗的新目标。肿瘤PICC置管肿瘤临床应用大大降低患者因反复穿刺带来的痛苦，同时PICC置管临床操作简单方便，大大节省时间。由于肿瘤患者的治疗周期长，居家对PICC置管的护理非常重要。延续护理中电话回访是较为重要的方式之一，且可行性较强，通过电话随访形式对居家癌症患者进行干预，进一步强化护患交流，并将护理重点有效延伸[4]。
本次研究结果也充分说明：电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中应用具有可行性，且效果显著，有效降低并发症发生，患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:陈海丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患者论文; 电话论文; 肿瘤论文; 两组论文; 并发症论文; 统计学论文; 常规论文; 《健康世界》2017年11期论文;