武警陕西省总队医院 710054
【摘 要】目的：分析研究舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用效果。方法：随机选取2012年12月-2014年12月于本院接受手术治疗的44例先天性心脏病患儿作为研究对象，依据数字表法进行本次研究分组，其中对照组以及观察组各22例；对照组采取临床常规护理措施，观察组则在此基础上加用舒适护理。结果：两组患儿的并发症发生几率、疼痛评分、术后住院时间以及患儿家属对护理工作的总满意率表现出明显差异，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：将舒适护理应用到小儿先天性心脏病手术护理工作当中可有效降低患儿术后并发症的发生几率，缩短患儿的术后住院时间，促进患儿的术后康复，减轻患儿痛苦，而且该种护理模式也更为患儿家属所满意，故值得在临床护理工作当中推广应用。
【关键词】舒适护理；小儿先天性心脏病；手术治疗
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0747-02
舒适护理是一种新型护理模式，其具有护理全面以及护理优质等优点。先天性心脏病手术治疗的患儿往往年龄较小，故其诊疗依从性相对较差，相关研究结果显示舒适护理模式可促使患儿放松心态，积极配合相应的诊疗活动，并可有效提高患儿积极治疗的信心，从而达到提高临床治疗效果的目的[1]。本次研究将以随机选取2012年12月-2014年12月于本院接受手术治疗的44例先天性心脏病患儿作为研究对象，分析研究舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年12月-2014年12月于本院接受手术治疗的44例先天性心脏病患儿作为研究对象，依据数字表法进行本次研究分组，其中对照组以及观察组各22例；所有患儿均经相关检查确诊为先天性心脏病，其中观察组：男性患儿14例，女性患儿8例；患儿年龄：1-6岁，平均年龄为（2.8±1.1）岁；对照组：男性患儿13例，女性患儿9例；患儿年龄：1-7岁，平均年龄为（3.1±1.2）岁；两组患儿的一般临床资料经统计学处理后未表现出明显差异（P＞0.05），组间可比性良好。本次研究目的、方法均在开展本次研究前详细告知患儿家属，其均在签署知情同意书的前提下自愿参与本次研究。
1.2方法
对照组患儿进行临床常规护理，患儿入院后为患儿安排好入住病床，并确保患儿诊疗环境的干净卫生，对患儿进行输液护理、心理护理等临床常规护理措施，同时对患儿的病情发展进行严密观察。观察组在对照组的护理基础上对患儿进行舒适护理，具体措施如下：
①在进行手术之前，护理人员要与患儿家属进行充分沟通，同时对于存在恐惧、焦虑等不良情绪的患儿进行一定程度的心理疏导，将手术过程详细告知患儿家属，并安抚患儿家属情绪。②护理人员要依据不同患儿不同的心理特点与患儿进行沟通，促使患儿对护理人员产生信任感，以此降低患儿对手术的抵触情绪，帮助患儿建立积极治疗的信心，促使其积极配合相关诊疗活动。③在手术前要将需要注意的各项事宜详细告知患儿家属，如禁食时间、肠道准备工作等等，对于哭闹情况较为严重的患儿则要进行镇静护理。④在患儿进入手术室前调节好手术室内的温度以及湿度，患儿进入手术室后要由其熟悉的护理人员进行全程陪护，以此降低患儿的紧张感，同时与患儿进行积极交流，询问患儿是否有不舒适感，并对患儿的肌肉进行适当按摩。进行静脉穿刺时尽量选择较粗的血管，并尽可能确保一次穿刺成功，降低患儿痛苦。⑤术后护理人员要在严密观测患儿生命体征变化情况的同时观察患儿的心理变化，对于情绪低落的患儿要予以适当疏导，如可为其播放喜欢的音乐，为其讲笑话等等。对患儿的饮食进行干预，鼓励患儿多饮水，同时将术后需要注意的各项事宜详细告知患儿家属。对于术后疼痛症状较为严重的患儿，护理人员则可为其按压穿刺部位，并转移患儿的注意力，以此缓解患儿的疼痛症状。⑥为确保患儿体位的舒适，可帮助患儿采取微侧仰卧体位，为患儿采用挂耳式的单侧鼻氧管，以此提高患儿的舒适度。
1.3观察项目
①采用SAS视觉评分法对两组患儿的疼痛情况进行评价，满分为10分，0分为无痛，10分为最痛[2]。②采用本院自制量表进行护理满意度调查，表格中共设有非常满意、满意以及不满意等3个选项，非常满意＋满意=总满意率。④观察并统计两组患儿术后出现并发症的几率以及两组患儿术后平均住院时间。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿疼痛评分、并发症发生几率、术后住院时间以及护理满意率的对比
对照组患儿中1例术后出现动静脉瘘、3例出现枕后血肿、4例出现发热症状。观察组患儿中1例出现发热、1例出现枕后血肿。两组患儿的并发症发生几率、疼痛评分、术后住院时间以及患儿家属对护理工作的总满意率等项目的对比结果表现出明显差异，观察组均明显优于对照组（P＜0.05），详见下表1。
表1两组患儿疼痛评分、并发症发生几率、术后住院时间及护理满意率对比
3 讨论
随着先天性心脏病手术水平的不断进步，临床先天性心脏病手术的安全性也有明显提高，但因进行该项手术的患儿年龄较小，就诊依从性较差，且手术需要在全麻的条件下进行，故危险性仍旧要高于成年患者[3]。曾有相关研究结果显示优质的护理服务可在一定程度上对手术治疗效果产生积极影响，故积极需求积极有效的先天性心脏病手术围术期护理对策具有重要意义[4]。在本次研究中观察组患儿在常规护理的基础上进行了舒适护理干预。
本次研究结果显示观察组患儿的疼痛评分、并发症发生几率以及术后住院时间均明显优于对照组。该项研究结果表明在先天性心脏病患儿围术期对患儿进行舒适护理可有效降低患儿痛苦、减少并发症发几率，同时也可有效提高患儿康复速度。另外对比两组患儿家属对护理工作的满意度，观察组也明显高于对照组。该项研究结果证明在常规护理工作中加入舒适护理的护理模式更为患儿家属所认可。周晓清[5]等人的研究结果也表明在小儿先天性心脏病围术期行舒适护理可提高患儿的诊疗配合度，提高患儿的术后康复速度，本次研究结果与其研究结论具有一定的相似性。
综上所述，将舒适护理应用到小儿先天性心脏病手术护理工作当中可有效降低患儿术后并发症的发生几率，缩短患儿的术后住院时间，促进患儿的术后康复，从而减轻患儿痛苦，而且该种护理模式也更为患儿家属所满意，故值得在临床护理工作当中推广应用。
参考资料：
[1]张永红.舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用[J].中国中西医结合儿科学,2014,27(4):373-374.
[2]朱志琳.舒适护理小儿先天性心脏病介入治疗中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(6):2912-2913.
[3]黄积平,林宏彩,钟文娥.右腋下小切口小儿先天性心脏病手术围术期的护理[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,26(4):1798-1800.
[4]赵光英,李安梅,杨敏,等.小儿先天性心脏病介入治疗的舒适护理[J].当代护士(中旬刊),2013,33(8):70-71.
[5]周晓清,曹兰珍,汪晓敏.小儿先天性心脏病围术期舒适护理体会[J].临床误诊误治,2014,26(5):448-449.
通讯作者：
何利红。
论文作者:杨芳,刘晓红,杨艳,何利红通讯作者
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
标签：患儿论文; 先天性论文; 心脏病论文; 术后论文; 舒适论文; 小儿论文; 手术论文; 《中医学报》2015年9月论文;