腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效对比分析论文_倪氐满

永康市第二人民医院 浙江省永康市 321300

【摘 要】目的:对比腹腔镜手术治疗结肠癌疗效与传统开腹手术治疗结肠癌疗效;方法:在本院2018年8月至2019年8月治疗结肠癌患者中随机选取48例患者,根据治疗方式的不同均分为传统组与腹腔组,其中传统组采用传统开腹手术治疗形式,腹腔组采用腹腔镜手术治疗形式,比较传统组与腹腔组的治疗疗效。结果:腹腔组的诊疗数据指标要优于传统组(P<0.O5),具备差异统计学意义;腹腔组的并发症发生率要低于传统组(P<0.O5),具备差异统计学意义。结论:对结肠癌患者进行手术治疗过程中,优选的手术治疗方案为腹腔镜手术。

【关键词】腹腔镜手术;传统开腹手术;结肠癌

结肠癌疾病的出现与患者不规范的饮食习惯有着直接的联系,同时患者长期使用高脂食物以及低纤维事物也都会导致患者体内的结肠系统发生恶性增生改变,此外部分研究学者认为,结肠癌疾病发生也存在一定遗传因素,由于结肠癌发生区域大多在乙状结肠以及直肠交接处,因此中晚期的结肠癌患者将会出现腹胀、消化不良以及排便不畅等问题。当前治疗结肠癌的主要治疗手段就是手术,本文通过选取48例结肠癌患者的不同手术资料比较腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗的治疗效果,具体研究内容如下。

1资料与方法

1.1基本资料

在本院2018年8月至2019年8月治疗结肠癌患者中,随机选取48例患者作为笔者本次研究对象,其中24例传统组患者中有13例男性患者,11例女性患者,最大年龄的结肠癌患者的年龄为73岁,最小年龄结肠癌患者的年龄为42岁,传统组结肠癌患者的平均年龄为(53.24±2.49)岁;24例腹腔组患者中有12例男性患者,12例女性患者,最大年龄的结肠癌患者的年龄为74岁,最小年龄结肠癌患者的年龄为45岁,传统组结肠癌患者的平均年龄为(55.38±1.24)岁。将传统组与腹腔组的一般资料进行比较并无统计学意义,具备可比性。

1.2治疗方法

1.2.1传统组治疗方法

第一,术前对患者进行场景确诊检查,观察患者的肝脏位置以及肠道肿瘤病灶的位置。

第二,对患者进行麻醉,在患者下腹部正中线部位进行手术切口,直视观察患者的结肠病灶组织。

第三,明确患者结肠病灶位置,切除患者体内的肿瘤病灶,并清扫周边的淋巴结。

第四,将患者结肠病灶组织周边组织进行送检,依据检验结果确定患者的结肠病灶组织范围。

第五,在确保清除患者结肠癌周边病灶组织以及淋巴结后,反复冲洗患者的腹腔。

第六,在患者体内放置引流管进行引流,并逐层缝合患者手术切口组织。

1.2.2腹腔组治疗方法

根据患者结肠癌病灶位置的不同选取不同的手术体位,本次治疗讲解以乙状结肠癌患者为例。

第一,患者采取头低足高体位,并适当向左倾斜,解决患者取该体位后右度倾位的问题。

第二,对患者进行全面起效后,在患者体内建立人工气腹,在患者脐下做观察孔,取左右麦氏点做操作孔。

第三,经由观察孔置入腹腔镜来观察患者的结肠癌病灶位置以及结肠癌病灶与周边组织的浸润关系,以此基础来判断患者的结肠癌病灶是否存在转移情况。

第四,分离患者的结肠系膜、侧腹膜以及血管,全面清除结肠癌病灶周边的淋巴结。

第五,在完整切除患者病变肠段后,做好相应的结扎工作,并反复冲洗患者的腹腔在患者体内放置引流管。

1.3治疗观察标准

1.3.1两组患者的诊疗数据指标比较

比较两组患者手术的平均手术时间诊疗数据、术中出血量诊疗数据、首次肛门排气时间诊疗数据以及平均住院时间诊疗数据。

1.3.2两组患者的并发症发生率比较

比较两组患者手术治疗后的创口出血并发症、肠梗阻并发症以及腹腔感染并发症的并发症发生率。

1.4统计学方法

本次数据分析利用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,患者的诊疗数据指标用“”表示,用t值检验,患者的并发症发生率用百分比表示,用X2检验,同时以p<0.05表示组间比较存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的诊疗数据指标

由表1可知,传统组的平均手术时间诊疗数据、术中出血量诊疗数据、首次肛门排气时间诊疗数据以及平均住院时间诊疗数据都要高于腹腔组,比较存在统计学意义(p<0.05)。

表1 比较两组患者的诊疗数据指标()

2.2比较两组患者的并发症发生率

由表2可知,传统组患有创口出血、肠梗阻以及腹腔感染的并发症发生率要高于腹腔组,比较存在统计学意义(p<0.05)。

表2 比较两组患者的并发症发生率(n,%)

  

3结论

结肠癌是我国当前消化系统中常见的恶性肿瘤,传统开腹手术治疗方式是在操作的直视下切除患者体内病灶,不仅对患者的机体造成较大的手术刺激,同时还会增加患者腹腔感染几率。腹腔镜手术治疗的手术操作器械仍旧在不断更新发展中,其手术切口较小,能够有效减少对患者造成痛苦。

本次数据研究结果表明,腹腔组的并发症发生率以及诊疗数据指标均要优于传统组(P<0.O5)。因此腹腔镜手术治疗疗效要由于传统开腹手术治疗方式。

综上所述,对结肠癌患者进行手术治疗过程中,选择腹腔镜手术治疗方案,可有效缩短患者恢复进程,提升结肠癌患者的生活治疗。

参考文献:

[1]朱州,黄顺荣,秦俭,钟晓刚,王晓通.腹腔镜手术与开腹手术治疗老年右半结肠癌的疗效及对术后炎症状态和免疫功能影响的对比观察[J].中国临床新医学,2019,12(09):960-963.

[2]张浩春.完整结肠系膜切除术与传统术式治疗结肠癌的疗效对比[J].河南医学研究,2019,28(18):3339-3341.

[3]孙洁,李冬雷.2D腹腔镜手术治疗结肠癌肠梗阻的临床疗效及其对炎症因子的影响[J].实用癌症杂志,2019,34(09):1512-1514.

论文作者:倪氐满

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期

论文发表时间:2019/11/8

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