【摘 要】目的：探讨有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连的疗效情况。方法：随机选取50例于2018年11月-2019年12月在我院治疗四肢创伤骨折患者进行研究，患者以不同的治疗方式分为观察组与对照组，对照组实施锁定加压钢板结合植骨治疗措施，研究组实施有限接触动力加压钢板结合植骨治疗措施，比较两组患者的治疗情况。结果：对比两组患者的并发症情况，观察组中共有2例并发症，并发症产生率为8.00%，对照组中中共有7例并发症，并发症产生率为28.00%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：有限接触动力加压钢板结合植骨运用于四肢创伤骨折骨不连的治疗中可以改善患者的临床症状，控制并发症的产生率，具有临床推广价值。
【关键词】有限接触动力加压钢板；锁定加压钢板；植骨；四肢创伤骨折骨不连
1.资料与方法
1.1一般资料
选取50例于2018年11月-2019年12月在我院治疗四肢创伤骨折患者作为本次研究的重要对象，全部入选患者被分为观察组（25例）与对照组（25例），对照组男女患者分别为17例与8例，年龄为19-69岁，平均年龄（39.22±5.57）岁，观察组男女患者分别为16例与9例，年龄为20-71岁，平均年龄（39.68±6.11）岁。对观察组与对照组患者的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
对照组实施锁定加压钢板（LCP）结合植骨治疗措施，手术前，依照患者骨折情况与位置选择合适的钢板，在给予麻醉后沿着原来的手术切口将骨不连位置完全显露出来，尽量取小切口，去除断端纤维坏死组织与死骨，在冲洗干净后解剖复位，再将锁定加压钢板插入，固定运用自攻锁定螺钉，患者骨折两端分别固定2-3枚，且根据患者的骨缺损大小情况确定好螺钉数量是否需要增加，从而达到牢固的效果。
研究组实施有限接触动力加压钢板（LC-DCP）结合植骨治疗措施，在为患者给予麻醉后，沿着之前手术切口完全显露骨不连位置，与对照组一样尽可能取小切口，去除断端纤维坏死组织与死骨，运用氯化钠注射液（0.9%）进行冲洗处理，再进行解剖复位，并将钢板置入。针对患者骨缺损大小与钢板长度确定螺钉数量是否需要增加。在对螺丝进行固定时应注意骨折线不能通过，如若不然，患者断端会有异物刺激，影响愈合。
1.3评定方法
观察患者手术治疗时间、术中出血量、切口长度、愈合时间等手术状况。同时依照X线骨痂评分标准来加以评定。共分为0-3分，其中，Ⅰ级为0分（骨折商无放射学骨痂）、Ⅱ级为1分（骨折端存在云雾状骨痂）、Ⅲ级为2分（骨折端正侧位片中存在一侧骨痂）、Ⅳ级为3分（骨折端正侧位片内两均出现骨痂）。
对患者术后并发症情况进行观察，并发症饮食骨折未愈合、固定松动、术后骨折与感染等。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，本篇论文数据通过“±s”来表示具体的计数资料，数据差以“X2”来检测。结果P＜0.05，说明数据对比差异度大，有临床统计学对比意义。
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2.结果
对比两组患者的手术状况，观察组患者的手术治疗时间比对照组略长，同时，观察组患者的术中出血量、切口长度、愈合时间都比对照组略低，差异对比度小P＞0.05，无统计学意义，见表1。
就两组患者的X线骨痂评分情况来看，观察组平均评分为（2.75±0.41）分，对照组平均评分为（2.79±0.38）分，两组数据差异对比性小P＞0.05。
对比两组患者的并发症情况，观察组中共有2例并发症，分别为1例感染与1例固定松动，并发症产生率为8.00%（2/25），对照组中中共有7例并发症，分别为2例感染、2例固定松动、2例术后骨折与1例骨折未愈合，并发症产生率为28.00%（7/25），差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。
表1 比较观察组与对照组患者的手术状况（±s）
组别 例数 手术治疗时间（分钟） 术中出血量（ml） 切口长度（厘米） 愈合时间（月）
观察组 25 131.88±12.95 262.82±19.94 15.77±1.65 3.62±0.66
对照组 25 129.06±12.70 270.00±19.47 16.09±1.58 3.79±0.63
3.讨论：
四肢骨折在临床中十分常见，随着医学质量与临床固定器械的持续改进，大部分四肢骨折患者在复位治疗后会给予常规外固定或内固定治疗，且能取得良好的复位效果。然而，据调查可知，患者在给予内固定植入治疗后会有少部分患者产生骨不连的问题，并伴有内固定断裂现象，这对于患者肢体功能的恢复是极为不利的，往往需进行二次固定植入，这不仅为患者在精神与身体上带来了不必要的创伤，同时也增加了经济上的损失。为了避免此情况的出现，文章分析了限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连的疗效问题，为临床治疗提升有效的参考建议。
本研究中，对照组实施锁定加压钢板结合植骨治疗措施，研究组实施有限接触动力加压钢板结合植骨治疗措施，从研究结果来看，两组患者的手术状况与X线骨痂评分数据差异对比度小P＞0.05，但是观察组患者的并发症产生率明显低于对照组，观察组为8.00%，比对照组低20.00%，差异对比性大，有统计学意义P＜0.05。
【参考文献】
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论文作者:郭玉富
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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