湖南省岳阳市一人民医院本部病统科 湖南省岳阳市 414000
摘要:目的:分析老年肺结核患者合并多系统疾病的构成及住院费用。方法:回顾分析某医院2014年-2017年老年肺结核患者资料,统计常见合并症及住院费用。结果:老年肺结核患者多合并高血压、慢阻肺、肝损害、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管病等,其中,合并慢阻肺、高血压患者数量上升趋势明显;和普通患者相比,老年肺结核患者的住院费用偏高,统计有显著性差异(P<0.05)。结论:老年肺结核患者易合并其他系统疾病,并且发病率呈逐年上升趋势,住院费用普遍比非老年患者高,应加大宣传,促使患者尽早接受系统性治疗,减轻经济负担,提高治愈率。
关键词:肺结核;系统疾病;住院费用;统计
Analysis of constitution and hospitalization expenses of 583 elderly patients with pulmonary tuberculosis combined with multiple system diseases
Ni Xiao,Department of statistics,first people's Hospital of Yueyang,Hunan
Yueyang City,Hunan 414000
Objective:to analyze the Constitution and hospitalization expenses of elderly patients with pulmonary tuberculosis combined with multiple system diseases. Methods:the data of elderly patients with tuberculosis in 2014 -2017 were retrospectively analyzed,and the common complications and hospitalization expenses were analyzed. Results:the elderly patients with pulmonary tuberculosis were combined with hypertension,chronic obstructive pulmonary disease,liver damage,diabetes,malignant tumor,cerebrovascular disease and so on. Among them,the trend of chronic obstructive pulmonary disease and hypertension increased obviously. Compared with the ordinary patients,the hospitalization expenses of the elderly patients with pulmonary tuberculosis were higher,and the statistics were different(P<0.05). Conclusion:the elderly patients with pulmonary tuberculosis are easy to combine with other systemic diseases,and the incidence of pulmonary tuberculosis is increasing year by year. The hospitalization cost is generally higher than that of non-elderly patients.Therefore,we should increase publicity to prompt patients to receive systemic treatment as soon as possible,reduce economic burden and improve cure rate.
Keywords:tuberculosis;systemic diseases;hospitalization expenses;statistics.
肺结核是一种常见和多发疾病,近年病发率持续上涨,特别是老年肺结核呈上升趋势明显。肺结核病程长、治疗费用高、并发症多,给患者日常生活、生命安全带来严重影响[1]。本文将某医院2014年-2017年收治肺结核患者作为调查对象,对各系统疾病的病发情况及住院费用进行了解,为肺结核防治提供依据。
1资料和方法
1.1资料
回顾分析某医院2014年-2017年60岁以上老年肺结核患者资料,共583例,男性424例(72.7%),女性159例(27.3%),年龄60-90岁,平均(69.6±7.1)岁。所有患者均符合肺结核诊断标准。
1.2方法
对2014年-2017年1558例全部肺结核患者资料进行分析,包括性别、年龄、各系统疾病的发生情况、住院费用等。
1.3统计学方法
将文中数据录入SPSS18.0中,计量类资料用均值表示,计数类资料用百分比表示,并分别实施T检验,P<0.05,统计是否有显著性差异。
2结果
2.1构成比分析
某医院2014年-2017年共收治第一诊断为肺结核的1558例患者,其中老年肺结核583例,占比37.4%。通过对每年老年肺结核占比统计得知呈现逐年上涨的趋势,其中2014年315例,老年肺结核占比34.9%;2015年394例,老年肺结核占比36.0%;2016年404例,老年肺结核占比37.9%;2017年445例,老年肺结核占比40.0%。详见下表1。
表1 患者人数构成比(n,%)
3讨论
老龄化社会的到来,给社会带来许多问题,尤其是老年人的健康问题,既往研究证实,老年肺结核是肺结核疾病的主要传染源,这就要求重视肺结核的防治。肺结核是临床上的常见慢性病,容易降低患者抵抗力和耐受性,诱发系列并发症,威胁患者生命。分析得知,某院2014年至2017年老年肺结核患者多合并高血压、慢阻肺、肝损害、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管病、肾结石等病症,其中慢阻肺、高血压疾病、糖尿病病发率每年都有所升高,和以往文献相似[2-4],发生原因为患者近年生活、饮食结构变化,比如摄入过量低纤维、高胆固醇、高脂肪食物,较少的日常性运动锻炼身体等。医院作为医疗保健机构,在对疾病进行治疗时,还要加强健康宣传教育,指导人们养成良好、健康的生活方式,预防疾病病发,保护患者生命。
本文分析中,老年肺结核患者占比全部肺结核患者比率逐年上升,其中2014年占比为34.9%,2015年占比为36.0%,2016年占比为37.9%,2017年占比为40.0%。由于老年患者多体质弱、治疗配合度低、并发症多,病程长,所以老年肺结核患者的住院费用以逐年增长的形式呈现,本结果显示,老年肺结核患者2014年平均住院费用为7982.70元,2015年平均住院费用为8967.41元,2016年平均住院费用为10154.28元,2017年平均住院费用为10539.63元,并且对比普通肺结核患者住院费用统计学上有显著性差异。
现在我国人口老龄化趋严重,肺结核的主要发病人群为青年和老年人,而在青年当中肺结核发病情况比较明显,只要及时检查并且积极治疗就可以基本痊愈。而在老年人群体中,结核病经常会出现误诊漏诊的情况,老年人经常聚在一起,接触密切,也容易大面积传播。从当前来看,我国医疗保障体制并不健全,部分疾病治疗期间患者所缴纳的费用较高,加重患者经济负担[5]。虽然国家某地区开始免费治疗肺结核,但是并发症的治疗并不在此范围内,同时极个别并发症的医疗费用也高于肺结核。由于老年人处于整个家庭的特殊地位,其中部分老年人并没有经济来源,并且有些属于居民医保报销比例要低于城镇职工医保,因此部分患者放弃治疗,加大了传染源的控制难度。由分析可知老年肺结核患者易合并其他多系统疾病,治疗费用较高,病程长,因此需加大宣传力度,扩大免费治疗范围,提早治疗,减轻经济负担,提高治愈率。
参考文献:
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[4]李品林,钟倩红,谭庆华,等.某医院老年肺结核患者合并多系统疾病构成及住院费用统计分析[J].实用医技杂志,2016,23(5):483-485.
[5]何晟,魏立平.老年肺结核并发其他病原菌感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志,2014,36(11):2994-2995.
作者简介:倪潇,1986-04-29,男,籍贯浙江省浦江县,统计师,本科,湖南省岳阳市一人民医院,病案统计科。
论文作者:倪潇
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
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