【摘要】目的：将精细护理路径应用在消化内镜室的护理工作中。方法：抽取我院于2016年10月—2017年10月收治的已确诊且拟实施消化内镜手术的90例患作为实验对象，分为对照组与试验组。对照组患者进行常规护理方式，试验组患者运用精细护理路径进行护理，比较两组的护理效果。结果：护理后，试验组患者的满意度较对照组高，P＜0.05。结论：将精细护理路径实施于消化内镜室进行手术的患者，临床效果理想，且安全性高，值得推广。
【关键词】精细护理；消化内镜室；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0273-02
消化科的疾病种类很多，在对该类疾病护理时不仅要求护理人员的理论知识丰富和护理技能熟练，还需要他们有耐心的对病人进行精细化、个体化的综合护理[1]。精细管理目前已经被大多数管理人员接受，把精细管理应用在病房的管理中能让护理人员对住院病人提供更舒适、更细心、更佳的护理，可以创立让病人满意适应的护理方式[2]。为了评价消化内镜手术患者实施精细护理路径的效果，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
经患者同意和医院伦理委员会批准实施，抽取本院于2016年10月—2017年10月间收治的已确诊且拟实施消化内镜手术的90例病人作为本次的实验对象，年龄区间是25～51岁，平均年龄是（34.12±3.10）岁，分为试验组、对照组，病人比例的设成1:1。其中试验组共病人45例，男性是20例，女性是25例，年龄区间为28～50岁，平均年龄是（35.13±2.34）岁。对照组共病人45例，男性是28例，女性是17例，年龄区间为25～51岁，平均年龄是（37.06±2.52）岁。全数病人上述的资料相比的差别并不显著，可比较，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组 实施传统模式进行护理。
1.2.2观察组 采用精细护理路径进行护理。在常规护理路径的基础上进行完善的合理分工，明细责任，量化考核，精确落实。（1）预约护理。在详细的了解病人病史之后，核查病人检查的知情同意书，并将检查的时间安排在上午8:00～10:00，有书面告知的病人在检查当天需要携带以往进行胃镜检查的检查报告，有利于在检查的时候进行精确定位。（2）检查前的护理。检查当天早晨核对病人的基本信息，并再次确认是否己经禁食4～6h；内镜器械的准备，将需要使用的蒸馏水进行加热，温度达到350℃～370；在检查前的15min给病人口服10ml盐酸利多卡因胶浆，使咽喉刺激的敏感性降低。取下病人活动的义齿，并安装心电监护系统。指导病人正确运用口呼气鼻吸气的方法，并对患者进行鼓励。（3）检查中的护理。术中观察病人血氧饱和度、心率。采用双腔鼻导管吸氧的方式吸氧，速度为3L/min。体位护理，在术者把插镜至咽喉部的时候将病人下颌上抬，使食管和咽部呈直线，该操作对镜身插入有利，在内镜到达贲门后按压病人右侧的合谷穴。在医生进镜的过程中，护理人员严密观察病人的生命体征和反应变化，当注水量至500ml的时候提醒医师，防止产生反流误吸，护理人员在配合医生进行操作时要注意避免超声探头与内镜腔内的摩擦和超声探头的损坏。（4）检查后的护理。在操作结束之后，清理病人呼吸道以及口面部的分泌物，并协助其整理衣物。观察病人血氧饱和度、生命体征、神志变化等如无异常，并将病人送出诊室。书面及口头交代了注意事项后，发放病人满意度的调查表。
1.3 满意度的评判标准
满意度的调查问卷包括宣教知识、检查时间、预约指导、技术水平、服务态度等共5方面的评价，其中满意为90分，较满意为80～89分，不满意为＜80分。
1.4 统计学方法
计量资料表示的形式是（x-±s），并使用t检验，而计数资料的选取为卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义[3]。
2.结果
2.1 满意度
护理后，比较组间病人的疗效，试验组与对照组各自的有效率依次为97.78%、77.78%，P＜0.05。详见表1。
表1 比较两组患者护理后的满意状况[n（%）]
注：与对照组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著
3.讨论
精细护理路径是以精细的管理以及临床路径作为基础，该方式强调了护理措施的动态性、计划性、直接性以及连续性，结合病人的心理特点，病症特点等实施动态化护理方式，对于患有消化科疾病的病人而言，通过运用精细护理，不仅可以解决该疾病[4]。还能够提升病人对于护理服务满意程度的满意度，既安全又有效，提高生活质量，值得广泛应用并加以完善。
【参考文献】
[1]吴之菌，傅根莲，许蓉云.精细化管理在消化科病房护理工作中的应用[J].中国医刊，2014，26:107.
[2]汪茜雅，钮美娥，谢安慰，等.消化内镜诊疗过程中护理路径应用的研究现状[J].解放军护理杂志，2014，31（6）:34-36.
[3]张婷婷，藏玲，苏茜.精细化护理管理在老年患者上消化道超声内镜术中的应用效果[J].解放军护理杂志，2017，34（10）:71-74.
[4]袁青柳.个体化护理在急性上消化道出血患者中的应用研究[J].现代消化及介入诊疗，2015.20（4）:403-405.
论文作者:康彩琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：病人论文; 精细论文; 路径论文; 患者论文; 对照组论文; 满意度论文; 年龄论文; 《心理医生》2017年35期论文;