（厦门市思明区中华街道社区卫生服务中心 361001）
摘要：目的 评价社区获得性下呼吸道感染行阿奇霉素、左氧氟沙星治疗的预后效果，为社区获得性下呼吸道感染治疗提供参考。方法 选择我院2018年2月-2019年4月期间收治的社区获得性下呼吸道感染患者（n=110），进行治疗对照组、试验组随机分组。对照组以及试验组分别采取左氧氟沙星、阿奇霉素治疗。对比2组社区获得性下呼吸道感染患者治疗后效果、不良反应、症状消失时间。结果 试验组社区获得性下呼吸道感染患者治疗总有效率、安全性均高于对照组，退热以及咳嗽咳痰、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，P<0.05。结论 阿奇霉素、左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染均有效，但是阿奇霉素治疗效果与安全性更佳，缩短了患者的症状消失时间。
关键词：阿奇霉素；左氧氟沙星；社区获得性下呼吸道感染；不良反应
社区获得性下呼吸道感染一直呈多发趋势，患者有咳嗽、声音嘶哑以及头痛等主要症状表现，影响日常生活质量。针对此疾病以药物治疗为主，常用药物包括阿奇霉素、左氧氟沙星等，均属光谱抗生素。为了了解不同药物治疗社区获得性下呼吸道感染的预后效果，本文就我院患者为例进行试验研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年2月-2019年4月，总计110例。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）检查确诊的社区获得性下呼吸道感染患者；（3）患者签署知情同意书。排除标准：（1）精神失常者；（2）重要脏器功能损伤患者；（3）中途退出患者；（4）试验用药禁忌患者。进行110例患者分组治疗，2组患者例数一致。对照组（n=55）：男性患者33例，女性患者22例；患者年龄最小33岁、最大75岁，平均年龄（58.3±6.5）岁。试验组（n=55）：男性患者35例，女性患者20例；患者年龄最小35岁、最大73岁，平均年龄（59.9±5.8）岁。对照组与试验组社区获得性下呼吸道感染患者一般资料比较，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——左氧氟沙星治疗。左氧氟沙星口服0.2g/次，连续用药1周。
试验组——阿奇霉素治疗。阿奇霉素餐前1h/餐后2h顿服，0.5g/次，1/d，连续用药1周。
1.3观察指标
记录并对比社区获得性下呼吸道感染患者治疗后效果、不良反应以及退热、咳嗽咳痰、肺部哮鸣音消失时间。
1.4效果评价标准[1]
显效——社区获得性下呼吸道感染患者治疗后各项症状均消失。
有效——社区获得性下呼吸道感染患者治疗后症状有改善表现。
显效——社区获得性下呼吸道感染患者治疗前后各项症状基本无变化，部分患者病情加重、不良反应明显。
1.5统计学数据分析
基于SPSS19.0版本统计学软件包进行社区获得性下呼吸道感染患者试验数据计算。社区获得性下呼吸道感染患者治疗总有效率、不良反应发生率等计数型指标以n、%表示，退热、咳嗽咳痰、肺部哮鸣音消失时间等计量型指标以（x±s）描述，指标差异以（x2）和（t）检验。P<0.05——表示2组社区获得性下呼吸道感染患者指标存在显著性差异。
2 结果
2.1治疗效果对比
试验组与对照组110例社区获得性下呼吸道感染患者治疗后组间效果见表1。治疗后效果经统计学处理，X2=P=。
3 讨论
社区获得性下呼吸道感染治疗多从抗感染治疗角度出发，以促进患者症状体征改善，药物选择需具有针对性、安全性以及有效性。左氧氟沙星属广谱抗菌素，对革兰阴性菌、厌氧菌等有作用，连续用药可促进患者恢复，但耐药性问题、病原情况变化不可避免，限制了治疗的预后效果[2]。临床工作中发现，社区获得性下呼吸道感染患者感染菌株培养后流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等均为致病菌。阿奇霉素可以作用于流感嗜血菌、革兰阴性菌，持续性用药可清除患者呼吸道感染症状体征[3]。刘湘研究指出，阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染整体疗效显著，具有安全性[4]。
试验结果和黄汉琮，杨晓蕊，曾林祥，陈乾华，张美彤研究结果有一致性，观察组（阿奇霉素治疗）有效率95.5%高于对照组（左氧氟沙星治疗）81.8%，不良反应发生率6.8%低于对照组20.5%，P<0.05[5]。
综上所述，阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染具有安全性、有效性价值，促进了患者的症状改善。
参考文献
[1]隰威威.对比左氧氟沙星、头孢曲松联合口服阿奇霉素对社区获得性下呼吸道感染治疗价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（31）：155-156.
[2]钟雁，石向阳.对比左氧氟沙星与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：177.
[3]徐春燕.对比左氧氟沙星、头孢曲松联合口服阿奇霉素对社区获得性下呼吸道感染的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（41）：154-155.
[4]刘湘.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染疗效对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：144+250.
[5]黄汉琮，杨晓蕊，曾林祥，陈乾华，张美彤.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染疗效对比观察[J].中华医院感染学杂志，2016，26（16）：3685-3687.
论文作者:蔡冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
标签：获得性论文; 患者论文; 氧氟沙星论文; 霉素论文; 呼吸道感染论文; 社区论文; 阿奇论文; 《航空军医》2019年7期论文;