【关键词】早期；肠内营养护理；急性脑出血患者；效果观察；
急性脑出血主要由高血压、脑动脉硬化等引起，是一种临床上较常见的疾病，在中年和老年人中更为常见。急性脑出血致死率为32.7%[1]。通常伴随着不同程度的神经损伤，导致身体的代谢紊乱；然而，身体的刺激性代谢紊乱可能加剧患者的状况，增加并发症的可能性，甚至导致多器官功能失调[2]。大多数传统治疗方法是肠外营养护理，但在患者的后期护理方面效果不大。因此，选择适当的临床饮食方法对于迅速康复至关重要。本次研究选取我院2019年01月至2020年01月收治的60例急性脑出血患者，观察早期肠内营养护理应用于急性脑出血患者护理中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年01月至2020年01月收治的20例急性脑出血患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为10例；在观察组患者中，男性14例，女性患者例数是16例，最小患者年龄为50岁，最大患者年龄为78岁，患者的中位年龄数：（67.9±2.4）岁，在这之中，4例患者是皮质下出血、8例患者脑叶出血、18例患者基底节出血。在对照组患者中，男性患者为15例，女性患者为15例，最小年龄为51岁，最大年龄为77岁，患者的中位年龄数：（68.4±3.5）岁，在这之中，6例患者是皮质下出血、9例患者脑叶出血、15例患者基底节出血。2组患者的性别、年龄等基本资料相比，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用常规护理干预，主要内容包括：静脉注射（碳水化合物、乳化浓缩物、维生素等）。然后，密切监测患者心率、脉搏和体温。观察组进行以下早期营养和肠道护理干预：
1.2.1肠道营养方法：①蔬菜、鱼类、肉类、蛋白质等经磨碎的食物将由鼻饲喂养补充，让患者自行控制食物剂量。将病人的身体状况结合起来，保证每天患者的脂肪、蛋白质、糖类摄入、矿物质和总能量营养液分别为30g、30g、90g和3183千焦耳。需要注意的是：患者的食物必须是适宜的温度，切勿过冷过热。鼓励能自己进食的患者尽量自主进食，然后根据病人的康复情况和饮食习惯调整饮食。②对于能够自主进食的患者护理人员应当鼓励少吃多餐，食物以流质和半流质为主，保证每日的营养均衡。
1.2.2早期护理干预措施：①为患者提供舒适、安静和安静的住院环境，及时消毒和通风，让患者可以放心舒适的心态接受治疗，从而配合医护人员开展治疗工作。③加强与患者的沟通，通过沟通了解患者的心理状况和担心的问题，有针对性地实施心理指导，以有效改善患者的心理情绪。必须尽可能满足病人的临床需要。此外，必须向病人家属详细解释治疗方法。每1小时帮助患者翻身一次，并将床头抬高30度。护理人员应每天为患者按摩身体，或者指导家属为其按摩。同时保持适当的按摩力度，每次按摩持续15分钟，以促进患有急性脑出血的病人的血液循环以及恢复感官功能和运动功能。从病人侧关节恢复到早期功能。此外，需要对患者进行体位训练和吞咽训练，并根据患者的实际恢复情况合理地确定训练的强度和时间。
1.3效果判定
1.3.1统计两组患者的NIHSS评分并进行对比，评定方法：使用《美国国立卫生研究院初中量表（NIHSS）》评定，总分42分，分数越高，神经缺损程度越严重。
2结果
2.1两组患者NIHSS评分对比。
接受护理之前，两组患者的评分没有太大的差别（P＞0.05），在接受护理之后，观察组患者的NIHSS评分明显比对照组评分结果好（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者NIHSS评分对比（）
.png)
3讨论
大多数急性脑出血患者都伴随着营养不良，从而降低身体免疫能力，影响健康，同时增加了身体状况的改善，增加了多器官功能变化的可能性，并增加了并发症的风险。直接危及患者生命，大多数临床治疗都使用过肠外营养支持，尽管可以获得某些效果，但很容易引起肠粘膜收缩和胃肠疾病，这不利于患者的进一步康复。因此，早期肠内营养支助被用于满足患者的营养需要，并可促进患者的胃肠吸收和预后康复。研究表明，加强对急性脑出血患者的肠内早期营养护理不仅可以预防并发症，而且还可以提高患者身体的免疫能力[3]。本次研究结果显示，接受护理之前，两组患者的评分没有太大的差别（P＞0.05），在接受护理之后。对急性脑出血患者使用早期肠内营养护理能够有效地降低患者的NIHSS评分，同时提高患者的护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]尚晓光.早期肠内营养护理用于急性脑出血患者护理的效果评价[J].中国医药指南,2019,17(20):198.
[2]芦亚君.老年高血压脑出血术后的护理与早期肠内营养支持[J].中国医药指南,2018,16(16):220-221.
[3]王妍,刘丹丹,赵丹丹.术后早期肠内营养护理在胃肠外科老年患者中的应用效果[J].医学食疗与健康,2018,(1):114.
论文作者:王远梅
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 脑出血论文; 营养论文; 评分论文; 两组论文; 效果论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年7期论文;