摘要：目的 分析基层医院开展小切口阑尾切除术的临床效果。方法 回顾夏性分析所在医院2017年1月-2018年1月期间30例阑尾炎患者的资料，所选患者均采用小切口阑尾切除术进行治疗，对治疗情况进行总结。结果 统计结果显示：本组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间分别为（66.63±5.24）min、（73.47±8.12）ml、（35.63±3.31）h、（6.36±1.28）d；本组患者无严重术后并发症，且出院时疼痛（VAS）评分明显低于手术当日，对比差异明显（P＜0.05）。结论 为阑尾炎患者提供小切口阑尾切除术，临床操作总体效果满意，且手术效率比较高，是临床安全有效的手术治疗方法。
关键词：小切口阑尾切除术；基层医院；阑尾炎
引言
阑尾炎是普外科常见疾病，在诊疗工作中比较多见，一般采用手术方法进行治疗，对于基层医院而言，多采用小切口阑尾切除术进行治疗，效果满意。选取30例阑尾炎患者，探讨小切口切除术临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取30例阑尾炎患者，均符合小切口手术操作指征，且患者满足本人无交流障碍和意识障碍，病例纳入标准[1]：（1）符合诊治标准；（2）无其他高危因素；（3）无凝血机制障碍者（4）成年人。本组患者30例中，男性20例，女性19例，年龄20-60岁，平均年龄（42.23±3.14）岁。研究内容符合伦理标准，排除合并交流、精神障碍者及妊娠及哺乳期女性，同时排除合并全身性重症感染症状者。2组基线资料对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
本组患者均接受小切口阑尾炎切除术，连续硬膜外麻醉初六后，取麦氏切口，或腹直肌旁取切口，以压痛最为显著的位置作切口，长度一般为1-2cm。常规切开皮肤、皮下组织，钝性分离后，及时探查患者腹腔内部情况，查找阑尾系膜位置，游离处理后，结扎阑尾根部，然后切断，消毒残端，并采用荷包包埋方法将残端进行相应处理。观察是否合并腹腔脓液，及时行常规冲洗，置入引流管，防止炎症进一步扩散。常规缝合后，切口用甲硝唑注射液冲洗，患者返回病房后，持续监测其生命体征指标，做好详细记录。
1.3观察指标
对本组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症进行对比，同时比较术后当天和出院时疼痛评分，采用VAS量表进行判断，取分范围0-10分，0分表示无痛，10分表示最痛[1]。
1.4数据统计
采用SPSS 16.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
本组患者手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间分别为（66.63±5.24）min、（73.47±8.12）ml、（35.63±3.31）h、（6.36±1.28）d；与此同时，本组患者无严重术后并发症，患者出院时疼痛（VAS）评分明显低于手术当日，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
阑尾炎比较常见，一般患者入院时均为急性发病，及时对患者病情进行准确评估，并制定详细可行的治疗方案，对改善患病情具有重要帮助。
目前，临床主要采用手术方法进行治疗，传统开腹手术切口比较长，导致患者术后恢复不良，或出现严重并发症，对整体疗效产生不良影响。本组患者均采用小切口阑尾炎切除术，根据患者病情，对切口长度进行严格控制，满足手术操作即可，结果显示，本组患者均得到有效治疗，且手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间均在可控范围之内，与文献[2]报道结果基本相符。与此同时，本组患者无严重术后并发症，且出院时疼痛（VAS）评分明显低于手术当日（P＜0.05）。上述研究结果充分证实，小切口阑尾切除术临床效果明显，且不会增加术后风险，临床总体效果有保障。有文献[3]调查发现，很多急性阑尾炎患者腹腔周围炎症反应严重，或者腹壁脂肪比较多，对手术操作产生一定影响，应对此类人群做好手术指征观察，做好手术计划，有效帮助患者解除局部粘连，降低手术操作对患者的影响。
综上所述，急性阑尾炎患者普遍适用小切口切除术指征，术后患者恢复状况良好，并发症可控，临床操作总体效果满意。
参考文献
[1]白英伟.腹腔镜指导下小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后恢复及血清免疫球蛋白水平的影响[J].现代医用影像学,2019,28(03):685-686.
[2]刘海勇.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及并发症率观察[J].中外女性健康研究,2019(11):70+169.
[3]曹斌,张雄文,李家发.腹部小切口与腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果对比[J].临床医学工程,2019,26(02):157-158.
论文作者:邓梅兴
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
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