贵州省石阡县中医医院 555100
摘要：目的 探究清中安胃饮对湿热中阻型胃溃疡的临床治疗效果。方法 选取2015年2月19日至2017年2月19日我院收治的湿热中阻型胃溃疡患者66例作为研究对象，知情同意后随机分为研究组和参照组，各33例，参照组予以西药常规治疗，研究组在常规治疗的基础上辅助清中安胃饮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗，后EGF阳性率及VEGF阳性率对比差异明显，P＜0.05，研究组患者的溃疡复发率为9.1%，参照组患者的溃疡复发率为30.3%，对比P＜0.05。结论 清中安胃饮对湿热中阻型胃溃疡有很好的应用价值，能够明显改善溃疡愈合情况，对患者的愈后有积极的影响。
关键词：清中安胃饮；湿热中阻型胃溃疡；常规治疗
胃溃疡是临床上消化内科的常见病和多发病，在临床上胃溃疡常予以应用质子泵抑制剂和抗生素等治疗，虽然可以根除幽门螺杆菌，使胃溃疡能够短期愈合，但是对于其溃疡的复发并没有得到根本的解决。随着中医的不断发展，研究发现中药能够很好的保护胃黏膜，在胃溃疡的治疗和预防复发方面优势明显。为探究清中安胃饮对湿热中阻型胃溃疡的临床治疗效果，现对我院66例湿热中阻型胃溃疡患者进行研究分析，现将研究资料总结如下。
1研究资料与方法
1.1一般研究资料：选取2015年2月19日至2017年2月19日我院收治的湿热中阻型胃溃疡患者66例作为研究对象，所有患者均符合胃溃疡的诊断标准，所有患者均知情同意并自愿参与研究，入组前剔除和研究无关的干扰，随机分为研究组和参照组，每组各33例，在研究组患者中，男性18例，女性15例；年龄在20-72岁，年龄均值为（43.52±3.26）岁；病程在1-8年，病程均值为（6.21±1.32）年；溃疡直径在0.6-2.3cm，直径均值为（0.8±0.4）cm。在参照组患者中，男性19例，女性14例；年龄在21-72岁，年龄均值为（43.32±3.17）岁；病程在1-9年，病程均值为（6.56±1.29）年；溃疡直径在0.6-2.3cm，直径均值为（0.7±0.5）cm。两组患者除治疗方式相异外，其余均相仿，对比P＞0.05，有可比性。
1.2治疗方法：参照组予以常规治疗，如进行抑酸、抗生素、根除幽门螺杆菌等的治疗。研究组在以上常规治疗的基础上辅助清中安胃饮治疗，其药方为：黄连9g、佛手12g、半夏9g、生甘草6g、吴茱萸3g、白及20g、枳实12g、黄芩12g、三七粉3g（冲）、干姜5g、公英30g、儿茶9g。水煎至400ml，2次/d，一般于晨起和晚睡时服用，200ml/次，一个疗程为6周。在治疗期间严格督促患者戒烟，禁食辛辣刺激性食物，以免影响治疗效果。
1.3评价指标：两组患者治疗后外周血PGE2浓度及溃疡边缘EGF、VEGF表达量的情况，以及患者溃疡复发情况。
1.4数据统计分析：所有研究数据均采用SPSS22.0软件进行分析处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组患者治疗后PGE2浓度并无明显差异，对比P＞0.05。见下表1。
3讨论
研究发现胃溃疡的愈合既需要修复溃疡所致的缺失黏膜，还需要修复重建黏膜下组织的形态结构[1]。提高溃疡的愈合率及减少或避免溃疡的复发已经成为比较热门的研究课题。随着中医在临床上的广泛应用，其在胃溃疡的治疗中的效果也得到了进一步肯定，通过各种机制作用于胃溃疡的治疗。从中医来讲胃溃疡应归属“胃脘痛”，主要是由于脾胃虚弱，本虚标实，患者湿热结于中焦，内有积热，外有温热，两者作用于胃，是指呈胃脘痛[2]。
本次研究所用中药处方为清中安胃饮，主要由半夏泻心汤经过转化而来，药房主要以清热化湿、理气和胃为主要特征，辅助敛创生肌进而加快溃疡的愈合。患者反酸较为明显者可添加乌贼骨、连瓦楞等抑酸；发生淤血者添加丹参、元胡等化瘀止痛；伴有恶心呕吐可辅助添加竹茹，以此清胃降逆。治疗时只要把握湿热中阻这一病机即刻，不必拘泥于用药加减。
本次研究结果显示采用中药治疗的患者，相关EGF阳性率及VEGF阳性率均明显提高，其溃疡复发率明显降低，表明清中安胃饮的临床作用显著。
总之，清中安胃饮治疗胃溃疡的效果明显，在减少复发率方面尤其显著，值得临床借鉴使用。
参考文献：
[1]孙英浩，杜宝媛.胆胃宁颗粒治疗湿热中阻型胃溃疡的临床疗效观察[J].中西医结合研究，2016，8（06）：303-304.
[2]陈旭.枳术颗粒治疗湿热中阻型胃溃疡随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，29（04）：52-53.
论文作者:张孝和
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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