关键词：布林佐胺；青光眼；眼压；血液动力学指标
The effect of brinzolamide on intraocular pressure and hemodynamics in the treatment of glaucoma
Chen Xiaoli
Leshan people's Hospital, Sichuan Province, 614000
Abstract: Objective: To investigate the effect of brinzolamide on intraocular pressure and hemodynamics in glaucoma. Methods: 100 patients with glaucoma admitted to our hospital from January 2017 to July 2019 were randomly divided into two groups, the control group was treated with timolol maleate, and the observation group was treated with brinzolam. The intraocular pressure and hemodynamic indexes were compared before and after treatment. Results: intraocular pressure of the observation group was higher than that of the control group in different time after treatment; PSV and EDV of CRA and PCA in the observation group were higher than that of the control group; RI of CRA and PCA in the observation group were lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: brinzolam can effectively reduce intraocular pressure and improve blood circulation of the eyes.
Keywords: brinzolamide; glaucoma; intraocular pressure; hemodynamic index
前言
青光眼是临床常见的致盲性眼病，主要由于患者眼压升高、眼部动脉供血不足引起，治疗以降低眼压为主。以往临床主要使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗，但疗效有限。布林佐胺滴眼液属于新型碳酸酐酶抑制剂[1]，对降低眼压有良好的作用。本文通过观察100例患者应用不同治疗后的眼压、相关血液动力学指标情况，分析布林佐胺治疗青光眼的疗效，现将研究结果叙述如下。
正文
1 资料和方法
1.1 基本资料
从我院眼科2017年1月到2019年7月收治的青光眼患者选择100例进行此次研究，将所有患者随机平均分为2组，具体情况如下：
对照组共50例，其中男31例，女19例；平均年龄（48.3±3.7）岁；平均病程（4.6±0.7）年。
观察组共50例，其中男32例，女18例；平均年龄（48.5±3.8）岁；平均病程（4.5±0.6）年。
对比两组性别、年龄、病程等基本资料，差异不明显（P＞0.05），可以比较。
1.2 纳入和排除标准
1.2.1 纳入标准
①符合青光眼的诊断标准，并经检查确诊，眼压21-30mmHg；②视力大于0.03；③经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。
1.2.2 排除标准
①角膜异常；②既往未进行过眼内手术或激光手术；③肝肾功能异常；④患有精神疾病，无法配合研究；⑤药物过敏。
1.3 方法
对照组应用0.5%马来酸嘻吗洛尔滴眼液滴眼治疗，1次1滴，1日2次，间隔12h。观察组应用1%布林佐胺滴眼液，1次1滴，1日2次，间隔12h。治疗时，两组患者的滴眼液都滴到患眼的结膜囊内，然后轻度压迫3min左右。
1.4 观察指标
分别记录两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗8周的眼压情况，并进行对比和分析。
记录两组患者治疗后视网膜中央动脉（ CRA）和睫状后动脉（PCA）的收缩期最大流速（PSV）、舒张期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）等血液动力学指标水平，并进行对比和分析。
1.5 统计学处理
采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验，当结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后眼压情况的比较
治疗前，两组患者眼压差别不大（P＞0.05）。治疗2周、治疗4周、治疗8周后，观察组眼压均高于对照组（P＜0.05）。详见表1：
表1：对比两组患者治疗前后眼压情况[mmHg]
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2.2 两组患者治疗后血液动力学指标水平的比较
治疗后，观察组视网膜中央动脉的PSV、EDV及睫状后动脉的PSV、EDV均高于对照组；观察组视网膜中央动脉、睫状后动脉的RI均低于对照组（P＜0.05）。详见表2：
表2：对比两组患者治疗后血液动力学指标水平
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3 讨论
青光眼是临床常见的疾病，如果不及时治疗可能引起患者失明，严重影响其生活质量。该病发病原因主要为眼压升高、眼部动脉供血不足，患者视神经动脉血流降低，眼部阻力增大。以往青光眼主要采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗，马来酸噻吗洛尔属于强效β受体阻断药，对β1、β2受体均有阻断作用，可以降低眼内压；但长期使用后，药物的效果会逐渐减弱[2]，而且还有可能引起不良反应。人体的睫状体、视网膜中存在着碳酸酐酶，如果碳酸酐酶同工酶-Ⅱ活性过高，可导致房水过多使眼压升高，而布林佐胺属于新型碳酸酐酶抑制剂，可以抑制碳酸酐酶的活性，使房水的产生量逐渐降低，从而达到降低眼压的目的[3]；还可以通过增加视网膜中的二氧化碳的量，具有扩张眼部血管的效果，降低血流阻力，进而改善眼部动脉的血液循环，也能对降压眼压起到辅助作用。
本次研究显示，应用布林佐胺治疗的观察组治疗后眼压低于应用马来酸噻吗洛尔的对照组，观察组视网膜中央动脉的PSV、EDV及睫状后动脉的PSV、EDV均高于对照组；观察组视网膜中央动脉、睫状后动脉的RI均低于对照组，提示布林佐胺治疗青光眼对降低眼压的效果更明显，也能促进血液循环。
总而言之，对青光眼患者应用布林佐胺治疗效果良好，可有效降低患者的眼压，改善患者眼部的血液循环。
参考文献：
[1]赵玉秋.布林佐胺治疗青光眼的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(5):54-55.
[2]尹小丽.布林佐胺治疗青光眼患者的临床疗效以及安全性[J].中华临床医师杂志（电子版）,2015,9(17):3298-3299.
[3]程乘.布林佐胺治疗青光眼的降眼压疗效及相关血液动力学指标影响[J].中国现代药物应用,2019,13(23):179-180.
论文作者:陈晓莉
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：眼压论文; 青光眼论文; 患者论文; 动脉论文; 布林论文; 马来论文; 动力学论文; 《医师在线》2020年第2期论文;