沈超飞
（上海解放军八五医院 上海 200052）
【摘要】目的：研究探讨四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中所起到的价值，以提高临床上对肝硬化和病毒性肝炎诊断的准确率和速度。方法：选取2016年3月-2017年11月在我院接受治疗的48例肝硬化的患者、46例病毒性肝炎的患者以及44例健康人群作为本次研究对象，对所有患者分别用常规生化检验的方法进行血清四项生化指标的相关检查，比较经检查的入组对象最终检查结果。结果：肝硬化组胆碱酯酶和清蛋白值均比病毒性肝炎组和对照组的值低，总胆红素和胆汁酸的测定值要比病毒性肝炎组和对照组的值高，肝硬化组患者的各指标的检验阳性率均高于病毒性肝炎组各指标的检验阳性率，比较有统计学差异（P<0.05）。结论：通过四项生化指标联合检验的方法进行相关检查，值得在临床诊断过程中进行推广和应用。
【关键词】病毒性肝炎；肝硬化；清蛋白；胆碱酯酶；总胆红素；胆汁酸
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0205-02
肝脏是人体重要的代谢器官，具有生物转化作用[1]。肝脏的生物转化方式很多，必须通过肝脏一系列酶系统作用将其灭活，或转化为水溶性物质，再予排出[2]。肝脏又是一个脆弱的器官，如保护不好便可致病[3]。正常肝脏的脂肪含量很低，因为肝脏能将脂肪与磷酸及胆碱结合，转变成磷脂，转运到体内其他部位[4]。肝功能如减弱时，肝脏转变脂肪为磷脂的能力也随而减弱，脂肪不能转移，便在肝脏内积聚，成为“脂肪肝”[5]。病毒侵入肝脏后，肝脏的毛细血管通透性增高，肝细胞变性肿胀，肝脏内出血，炎性细胞浸润，导致肝脏肿大。大部分肝病可治愈，但少数迁延不愈，变成慢性肝炎[6]。本文就于我院接受治疗的肝脏疾病患者作为研究对象，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月—2017年11月在我院接受治疗的48例肝硬化的患者、46例病毒性肝炎的患者以及44例健康人群作为本次研究对象。48例肝硬化患者中有26例为男性患者、22例为女性患者，年龄在40～75岁，平均年龄在（54.2±4.8）岁；46例病毒性肝炎患者中有25例为男性患者、21例为女性患者，年龄在41～75岁，平均年龄在（55.1±3.9）岁。所有入组患者均经临床检查确诊为肝硬化或者病毒性肝炎，符合入组标准。抽取的对照组44例健康人群中有23例为男性患者、21例为女性患者，年龄在41～76岁，平均年龄在（54.6±4.6）岁，所有入组对象均符合入组标准，无其他心脑血管、脏器、免疫等不良疾病。本研究中的所有患者及其家属对本研究均知情并且同意。三组资料无差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对所有患者分别用常规生化检验的方法进行血清四项生化指标的相关检查。嘱所有被研究的入组对象在清晨空腹进行抽血检查。
1.3 观察指标
观察各检测指标（清蛋白ALB、胆碱酯酶ChE、总胆红素TBIL、胆汁酸TBA）的水平，比较经检查的入组对象的最终检查结果。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中所有计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 三组被研究对象检查结果比较
3.讨论
本文比较了经四项生化指标的检查方法对肝硬化和病毒性肝炎患者诊断的相关检查，结果显示肝硬化组的胆碱酯酶和清蛋白值均比病毒性肝炎组和对照组的值低，总胆红素和胆汁酸的测定值要比病毒性肝炎组和对照组的值高，肝硬化组患者的各指标的检验阳性率均高于病毒性肝炎组各指标的检验阳性率，比较有统计学差异（P＜0.05）。说明应用四项生化指标的检查方式对于肝硬化和病毒性肝炎的诊断有重要意义，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李祥坤.117例肝硬化患者血清多项生化指标的检测水平分析[J].中国实验诊断学,2016,20(10):1673-1675.
[2]杨婷婷.四项生化指标检验应用于肝硬化和病毒性肝炎的价值评价[J].国际医药卫生导报,2015,21(14):2053-2054.
[3]张学杰,李惠,杨雪梅,等.慢性乙型病毒性肝炎患者四项生化指标水平检测的意义[J].中国医药指南,2016,14(8):83-83,84.
[4]唐小茹,冷振华.生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(44):96-97.
[5]金黎刚.五项生化指标检测在肝硬化诊断中的价值分析[J].中国实验诊断学,2016,20(4):613-615.
[6]阳彦书,刘宗能.分析肝硬化疾病中生化检验诊断的临床价值[J].特别健康,2017,(18):228.
论文作者:沈超飞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：肝硬化论文; 患者论文; 肝脏论文; 生化论文; 指标论文; 病毒性肝炎论文; 胆碱论文; 《医药前沿》2018年28期论文;