张恒东
（甘肃省兰州市皋兰县人民医院中医科 甘肃兰州 730299）
【摘要】目的：探究评价复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法：将2017年1月—2017年12月期间在我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛的患者58例作为研究对象，随机分为对照组和实验组后，给予对照组常规西药进行治疗，实验组则在此基础上联合复元活血汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组的治疗有效率为86.20%，实验组的治疗有效率为96.55%。实验组的百分比要明显大于对照组（P＜0.05）。结论：复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果显著，安全性高，可明显减轻患者的疼痛感，值得临床推广采用。
【关键词】带状疱疹后遗神经痛；西药；复元活血汤；疗效
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0181-01
由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤病被称为带状疱疹，疱疹常在面部或者身体的一侧呈带状分布，对此病毒无免疫力的患者感染此病毒后，发生水痘，而有些患者却并不出现水痘，为隐形感染，成为携病毒者，这种病毒具有嗜神经性，在侵入皮肤后会随着皮肤感觉神经末梢转移至脊髓后根的神经节中并潜伏下来，当患者因为疾病使机体免疫功能下降时，病毒就会发作，导致神经节发炎甚至坏死，并且会沿着周围神经纤维作用至皮肤引起疱疹，伴有的疼痛感随着年龄增长而加重，一旦体内的病毒以及传感到神经末梢的病毒清除体外就不会有后遗症，反之就会出现后遗神经痛[1]。将2017年1月—2017年12月期间在我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛的患者58例作为研究对象，随机分为对照组和实验组后，分别采用两种方法进行治疗，实验圆满完成，现将主要内容总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月—2017年12月间在我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛的患者58例作为研究对象，随机分为对照组和实验组后。其中，对照组中男性15例，女性14例，年龄在45岁到72岁之间，平均年龄63.9±4.1岁，其中肋间神经痛21例，三叉神经痛5例，腰骶神经痛3例；实验组中男性17例，女性12例，年龄在49岁到77岁之间，平均年龄67.4±3.6岁，其中肋间神经痛19例，三叉神经痛7例，腰骶神经痛3例。两组患者的年龄、神经痛类型、性别等基本数据差异不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对对照给予常规西药进行治疗：注射用腺苷钴胺0.5～1.5mg，一日一次或者甲钴胺片0.5mg口服，一日三次、维生素B12注射液1mL，穴位注射，每日一次，注射用阿昔洛韦0.25静滴，一日一次到两次；
实验组则在此基础上加服复元活血汤，其主要成分为：酒炙大黄30g，姜黄10g，柴胡15g，桃仁（研末），当归9g、瓜萎根9g，红花6g，炮山甲6g，炙甘草6g，水煎服，中药的剂量也可根据患者的实际情况给予适当加减，每天一剂，分早晚在饭后服用[2]，两周后后对两组患者的症状进行观察分析。
1.3 观察指标
在治疗后，对两组患者的临床疗效进行观察，并制定评价标准，分为治愈、有效以及无效（痊愈：治疗后患者的疼痛感完全消失；有效：治疗后患者的疼痛感较治疗前下降80%或以上；好转：治疗后患者的无效疼痛感较治疗前下降80%以下；无效：治疗后患者的疼痛感无变化甚至加重）后，计算总有效率，总有效率为治愈人数、有效人数以及好转人数之和与总人数的百分比。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件对实验中所得到的的数据进行分析处理，计量相关资料做正态性检查并使用x-±s进行表示，采用t检验；使用χ2对计数资料进行检验。差异具有统计学上的意义使用P＜0.05表示。
2.结果
实验结果经统计学分析数据得出，对照组的总有效率86.20%与实验组的总有效率96.55%差异具备统计学中的意义（χ2=4.179，P＜0.05），详情见表。
3.讨论
带状疱疹后遗神经痛大多是由于患者患病后的治疗不及时或者不规范导致的，也可能与患者的弱体质以及年龄大有关，尤其对老年患者来说，因为年龄的不断增长导致体内气力大规模流失，免疫力低下，在病毒入侵神经感觉支时会出现长期的慢性炎症反应，直至感觉神经纤维化，慢性疼痛持续发作且不容易痊愈，中医认为，带状疱疹后遗神经痛主要是由于气滞血瘀所致，治疗中应以活血化瘀、行气止痛为主[3]。
本次实验通过将58例患者分为两组，分别采用不同的治疗方法进行治疗，来探究复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果，数据显示：对照组的治疗有效率为86.20%，实验组的治疗有效率为96.55%。实验组的百分比要明显大于对照组（P＜0.05）。实验结果证明，复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果显著，根据药理分析，主要是由于复元活血汤中的中药起到至关重要的作用，其中，柴胡作为药引，具有疏肝行气的功效，与大黄搭配，共为君药，起到引淤下行、舒脉通络的作用，红花、桃仁均可起到活血化瘀、通络止痛之效，加上可破淤通络、消肿止痛的穿山甲为臣药，最后还有补血祛瘀的当归以及散淤止痛的瓜萎根为佐药，所有中药相辅相成，配合西药可有效促进病灶周围组织中的血管扩张，加快体内血液流速，促使炎症因子排除，加快炎症的消失，从而达到抑制感觉神经传导所引发的神经疼痛感[4]。
综上所述，复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果显著，安全性高，可明显减轻患者的疼痛感，值得临床推广采用。
【参考文献】
[1]侯立军.复元活血汤联合超短波治疗带状疱疹后遗神经痛45例[J].陕西中医，2013，34（6）：720-721.
[2]李志凡.复元活血汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效评价[J].中外女性健康研究，2017，10（19）：42-43.
[3]宋绍潼，杨智林，贾仲林，等.复元活血汤加减连合中药外擦带状疱疹后遗神经痛60例[J].健康导报：医学版，2014，2（8）：140-140.
[4]中药汽疗联系西药治疗带状疱疹后遗神经痛48例疗效观察及护理体会[J].山西医药杂志，2014，13（19）：2342-2344.
论文作者:张恒东
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
标签：带状疱疹论文; 神经痛论文; 实验组论文; 患者论文; 西药论文; 后遗论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年11期论文;