龙岩市第二医院 福建龙岩 364000
【摘 要】目的：对香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水治疗效果进行观察。方法：采集时间段为2017.05-2019.05于我院就诊的肺癌恶性胸水患者100例，通过随机法分为50例研究组（顺铂注射治疗）与50例对照组（香菇多糖联合顺铂注射治疗），对比不同方法实际应用效果。结果：经过对比后，相较于对照组，研究组临床治疗有效率更高（P＜0.05）。结论：在肺癌恶性胸水治疗中，可通过香菇多糖联合顺铂方法治疗，使临床治疗效果提高，具备较高的临床价值。
【关键词】香菇多糖；顺铂；胸腔内注射；肺癌恶性胸水
肺癌作为临床上较为常见的疾病类型，在全球范围内的发生率及死亡率均较高，属于各种恶性肿瘤中会对患者生命安全造成严重威胁的类型[1]。在临床治疗中，顺铂属于常用治疗药物，但存在一定局限性；而根据相关资料显示，顺铂与香菇多糖联合治疗的效果显著。本研究对我院收治的肺癌恶性胸水患者采用不同方法进行治疗，旨在探讨联合治疗的实际应用效果，具体内容如下：
1对象和方法
1.1对象
采集时间段为2017.05-2019.05于我院就诊的肺癌恶性胸水患者100例，通过随机法分为50例研究组与50例对照组。其中研究组男性33例，女性17例，年龄为35-72岁，平均年龄为（49.39±5.28）岁；对照组男性32例，女性18例，年龄为36-70岁，平均年龄为（48.58±5.61）岁。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
通过B超定位的方式对所有患者胸水部位进行确定，选取最多的位置进针，待中心静脉导管插入后再将引流袋进行连接处理，通过多次胸腔内闭式引流的方式将胸水排除体外。
研究组：本组患者接受香菇多糖联合顺铂注射治疗，选取2ml的地塞米松磷酸钠注射液（湖北潜江制药股份有限公司，国药准字H42020763）、5ml的复方盐酸利多卡因注射液（哈高科白天鹅药业集团有限公司，国药准字H20056486）、4ml的香菇多糖注射液（金陵药业股份有限公司福州梅峰制药厂，国药准字H20030131）、10ml的生理盐水，联合30mg的注射用顺铂（云南植物药业有限公司，国药准字H53021679）与20ml的生理盐水，以逆行的方式将上述药物注入引流管内，进行夹闭处理后，于2h内更换体位，更换时间为20min，待胸膜与药物相接触后，于48h内将引流管开放，通过持续引流的方式进行24h的引流。患者胸腔内药物1周更换1次，需持续引流3周，每次更换药物均通过B超进行检查；如果仍存在胸水则需先完成引流再给药。
对照组：本组患者接受顺铂注射治疗，具体治疗方法与研究组相同，但不需要加用香菇多糖。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗效果进行评价，标准为：①治愈：经过治疗后，患者胸水消除且维持时间超过4周；②显效：经过治疗后，患者胸水消除率＞50%，且维持时间超过4周；③有效：经过治疗后，患者胸水消除率处于25%-50%之间，且维持时间超过4周；④无效：经过治疗后，患者胸水出现增多情况或者未能达到上述标准。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料比较采用x2检验，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
经过对比后发现，相较于对照组，研究组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05）。如表1：
3讨论
在临床上肺癌常会导致并发症出现，其中以恶性胸腔积水最为常见，严重时甚至会对患者的肺容量造成影响，使肺功能受损，导致肺部感染情况发生，最终引发呼吸困难、气促、胸闷等临床症状，严重影响患者的日常生活质量及生命安全[2-3]。常规治疗方法主要是通过多次抽取液体的方式对病情进行缓解，虽具备一定效果，但也容易导致体内营养成分流失，存在较大的局限性。
近些年来，随着化疗药物及分子靶向药物的发展，使得顺铂广泛应用于肺癌恶性胸水的临床治疗。顺铂属于一种分子质量较大的重金属络合物，将其通过胸腔进行注射后，可维持于胸腔内且具备较高浓度，可与癌细胞进行有效接触，可使体内链内于链间交联，导致癌细胞DNA复制作用受到有效干扰，通过对修复效果的抑制，使得癌细胞凋亡，可使化疗的不良反应得到缓解，有效改善肺功能[4]。但该药物也可对处于增殖分化状态下的正常细胞进行杀灭，使得免疫细胞受损，具备一定局限性。
香菇多糖作为一种生物治疗方法，其主要成分为甘露糖苷肽，该药物本身具有无毒性，可对机体的免疫调节能力进行有效改善，使免疫细胞的增殖分化作用得到增强，通过对体内巨噬细胞及T细胞功能的强化，进一步增强患者免疫功能[5]。香菇多糖与顺铂联合应用后能够进一步增强临床治疗效果。
通过研究可发现，研究组临床治疗有效率可达到96%，明显高于对照组80%的治疗有效率，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，在肺癌恶性胸水临床治疗过程中，可通过香菇多糖联合顺铂方法进行治疗，该治疗方法能够使临床治疗效果得到有效提高，具备较高的临床应用价值于推广价值。
参考文献：
[1]刘洪千，林宗斌. 香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效及对凋亡分子、血管新生指标表达的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2018，17（2）：141-144.
[2]王胜. 热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗肺癌癌性胸水的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（80）：144.
[3]夏琳，荣阳，荣根满. 顺铂联合香菇多糖治疗肺癌胸腔积液的疗效分析与临床研究[J]. 中国医药指南，2017，15（16）：135-136.
[4]王红，马方启. 香菇多糖与顺铂联合胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水的疗效及安全性分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（26）：130-131.
[5]徐虹，卢慧宇，唐蓉，等. 香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察[J]. 内蒙古医科大学学报，2017，39（4）：338-340.
论文作者:陈锦钊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/7
标签：多糖论文; 香菇论文; 肺癌论文; 胸腔论文; 患者论文; 药物论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2019年第7期论文;