【摘要】目的：探究综合护理运用于老年冠心病患者心律失常护理中的价值。方法：选取在我院进行治疗的70例老年冠心病伴心律失常患者，将其随机分为两组，并分别进行常规护理（常规组）及综合护理干预（试验组），比较两组患者治疗效果、心搏情况及住院时间。结果：试验组治疗有效率为97.14%，显著高于常规组的80.00%（P＜0.05），且研究组患者心搏情况及住院时间均显著优于常规组（P＜0.05）。结论：对老年冠心病患者心律失常患者实施综合护理，能够显著提高其治疗效果，改善其心搏情况，并促进患者更快出院，对提高患者生活质量，将其治疗成本均具有重要意义。
【关键词】综合护理；老年冠心病；心律失常
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0211-02
随着近些年人们生活方式及饮食结构的改变，冠心病等心血管疾病的发病率也随之提高，同时，该疾病患者以老年人为主，且多数该类患者伴有一定程度的心律失常，患者症状主要为胸闷、呼吸困难及胸骨后疼痛等，如未能得到及时有效的治疗及护理，对患者健康水平及生命健康具有严重威胁[1]。为探究综合护理对该类患者的应用价值，特进行本次对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月至2018年3月在我院进行治疗冠心病伴心律失常的70例老年患者，其中男性43例，女性27例，年龄61～82岁，平均（66.37±5.21）岁，纳入标准：（1）确诊为冠心病患者且伴有心律失常；（2）患者年龄≥60岁。排除标准：（1）伴有意识障碍或沟通肠癌，无法配合护理；（2）患者伴有恶性肿瘤等其他疾病；（3）患者伴有心梗或脑梗的疾病发生史。将其分为常规组及试验组，每组35例，其中常规组男性21例，女性14例，年龄（66.13±5.49）岁；试验组男性22例，女性13例，年龄（66.76±5.02）岁。两组患者一般情况经比较，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对常规组患者行基础护理，即在对其施救后，对其心律进行检测，确保其心律正常，并对其进行用药指导及健康教育。
对试验组患者行综合护理干预：（1）基础护理，对患者心律、血压及脉搏进行监测，同时进行24h心电监护，并按时询问患者感受，一旦其出现胸闷、心悸或嘴唇发绀等症状，应指导其进行绝对卧床休息，并将患者情况立即告知其主治医师，遵医嘱给予其相应干预[2]；（2）心理护理，在患者病情稳定后，护理人员应与患者进行有效沟通，对其心态进行有效把控，并制定个性化心理干预措施，并采用易懂的方式回答患者提出的问题，且在回答过程中保证足够耐心，另外，由于本次研究中患者均为老年人，因此在与患者进行沟通及告知其护理方法时，应确保语言通俗易懂，使患者其能够理解[3]；（3）用药护理，护理人员应告知患者及其家属用药方法、效果及可能产生的不良反应，并其对用药意义的理解[4]，提高其对治疗的依从性；（4）饮食护理，根据患者情况及饮食习惯，指导其多食用新鲜蔬菜及水果，并保证饮食低盐、低糖、低脂且易消化，避免因饮食加重患者心脏负担[5]，同时，由于老年患者多伴有营养不良等症状，因此在进行饮食干预前，应对其营养水平进行评估，并针对其营养不良情况，适当补充蛋白质、维生素及矿物质等营养素；（5）运动护理，患者病情平稳后，指导其通过游泳、气功、散步及太极拳等运动提高机体能力，且在其进行运动前，使其进行5～15min的准备活动，避免突然运动导致心脏压力增加，且运动时间保证30～60min，避免运动过量，另外，在患者进行运动时，应有至少1名护理人员或患者家属进行陪同，以免不良情况的发生。
1.3 效果评价
将效果分为：（1）显效，患者症状完全消失，病情痊愈；（2）患者症状有显著改善；（3）患者症状与治疗前无显著改变。
1.4 观察指标
比较两组患者治疗效果，同时比较两组患者心搏情况及住院时间。
1.5 数据处理
数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（x-±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2.结果
2.1 比较两组患者治疗效果
试验组治疗有效率为97.14%，显著高于常规组的80.00%（P＜0.05），如表1所示。
2.2 比较两组患者心搏情况及住院时间
研究组患者心搏情况及住院时间均显著优于常规组（P＜0.05），如表2所示。
表1 两组患者治疗效果[n（%）]
3.讨论
心律失常为冠心病常见并发症，且该类症状以老年患者居多，因此，采用合理的护理方法能够显著提高类患者对的治疗的配合度及疗效。本次研究中对研究组患者实施综合护理，由于老年患者常无法准确的对机体出现的不适症状进行表达，因此护理人员在对其生命体征进行监测的同时，应加强对其表情及可能出现的症状进行观察，以便及时对其采取相应措施，同时，该类患者由于年龄较大，因此增加了护患沟通难度[6]，护理人员针对其具体情况与其进行沟通，并在沟通过程中保持耐心，尽可能提高其对生活及治疗的信心，且由于多数老年人对服药存在一定抵触思想及行为，因此护理人员应对患者及其家属进行耐心指导，告知其按时用药的益处，并将可能出现的不良反应适当的告知患者及其家属，避免因不良反应的发生加重患者对治疗的抵触情绪[7]；另外，由于多数老年患者伴有糖尿病、高血压等疾病或伴有营养不良等症状，因此在对该类患者进行护理前，应对其是否伴有其他病症进行详细检查，并对其营养水平进行评估，之后，根据其具体情况进行饮食干预，避免因饮食导致其他疾病的发生、发展或加重其心脏负担，而适当的运动能够显著提高患者机体你呢里，但在其进行运动时，必须保证至少1名相关人员进行陪同，在避免其运动量过多的同时，避免患者出现摔倒等意外情况。
综上所述，实施综合护理，能够促进老年冠心病患者心律失常患者治疗效果的提高，改善其心搏情况，并促进患者更快出院，对提高患者生活质量，将其治疗成本均具有重要意义。
【参考文献】
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论文作者:胡忠婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
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