讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
摘要：目的 对黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌（Hp）阳性浅表性胃炎的临床疗效进行分析，为临床合理选择药物提供依据。方法 选择2017年3月-2018年9月我院收治的96例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组均为48例患者。对照组患者采用西药常规治疗措施，研究组患者在对照组的基础上加用黄连温胆汤治疗。比较两组的临床治疗效果以及治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）的水平。结果 研究组患者的总有效率为明显高于对照组（95.83% VS 81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后SOD活力明显提高，NO含量显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后SOD活力与NO水平改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者的效果满意，可以降低机体氧化应激反应，值得进行临床推广。
关键词：黄连温胆汤；脾胃湿热；胃炎；Hp阳性；临床疗效；SOD；NO
慢性浅表性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，其中约90%以上的患者均由感染幽门螺旋杆菌（Hp）所导致的。中医认为，慢性Hp阳性浅表性胃炎多属于脾胃湿热证型，需要采用改善湿热内蕴的治疗原则[1]。本文对黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的临床疗效进行了分析，为临床合理选择药物提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月-2018年9月我院收治的96例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组均为48例患者。其中，研究组男性患者26例，女性患者22例，年龄28-74岁，平均年龄（51.05±6.99）岁，病程6个月-21年，平均病程（7.58±1.86）年。对照组男性患者28例，女性患者20例，年龄25-76岁，平均年龄（50.09±7.11）岁，病程5个月-22年，平均病程（7.60±1.92）年。两组患者的一般资料之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用西医常规治疗措施，主要包括奥美拉唑（10mg/次，2次/d）+硫糖铝（1.0ｇ/次，3次/d）+铝碳酸镁（500mg/次，3次/d）。在对照组的基础上，研究组加用黄连温胆汤进行治疗，药方组成如下：枳实15g、茯苓12g、竹茹10g、半夏10g、陈皮10g、黄连9g以及甘草8g，上述药物水煎服，每日2次。2周为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。
1.3观察指标
①临床疗效。痊愈为患者的临床症状、体征完全消失，胃镜检查显示胃黏膜恢复正常，Hp转阴；显效为患者的临床症状、体征明显的改善，胃镜检查显示胃黏膜基本恢复正常，Hp转阴；有效为患者的临床症状、体征有所改善，胃镜检查显示胃黏膜有所恢复；无效为患者的临床症状、体征以及胃镜检查均无改善。②比较两组治疗前后血清一氧化氮（NO）与超氧化物歧化酶（SOD）水平。
1.4统计学处理
采用统计学软件处理包SPSS17.0分析本研究的数据，计数资料和计量资料的分析比较分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组临床治疗效果比较
如表1所示，研究组患者的总有效率为明显高于对照组（95.83% VS 81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗前后两组患者血清NO以及SOD水平比较
如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后SOD活力明显提高，NO含量显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后SOD活力与NO水平改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床治疗效果比较[例（%）]
3 讨论
中医学认为，Hp阳性浅表性胃炎属于“胃脘痛”、“痞满”以及“吐酸”等的范畴，主要证型为脾胃湿热，病机为邪气入侵导致脾胃受到损伤，脾胃升降失和，水液输步失常，湿浊增多，久病导致湿热内蕴，治疗上应采取清热燥湿、健脾和胃的原则。黄连温胆汤是一种纯中药制剂，茯苓可以起到健脾利湿的作用；枳实能够化痰除痞、消积导滞；黄连能够清热解毒、燥湿泻火；制半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效；陈皮可以健脾理气、燥湿化痰；竹茹可除烦止呕、清热化痰；大枣能够补中益气；炙甘草可以和中缓急、调和诸药[2]。诸药合用，可以起到健脾和胃、清热燥湿之功效。NO广泛存在于生物体组织中，可以明显的松弛血管平滑肌，调节胃黏膜的血流量，参与胃炎的发生、发展。SOD是体内抑制过氧化反应重要的物质之一，可以有效的阻断、抑制氧自由基反应，减轻胃黏膜的损伤[3]。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率为明显高于对照组（95.83% VS 81.25%）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后SOD活力与NO水平改善更加显著。综上所述，黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者的效果满意，可以降低机体氧化应激反应，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]陈国夫.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（5）：825-826.
[2]李强.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌（Hp）阳性浅表性胃炎的临床疗效[J].光明中医，2017，32（8）：1136-1138.
[3]于英莉.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎及对SOD和NO的影响[J].陕西中医，2016，37（11）：1449-1451.
论文作者:魏金波
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
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