四川省泸州市西南医科大附属中医医院肾病内分泌科 646000
【摘要】目的 探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响作用。方法 选取在我院采取维持性血液透析治疗的患者100例，采取随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者在维持性血液透析治疗过程中给予常规护理，观察组患者给予早期中西医结合护理干预。结果 观察组患者的内瘘闭塞症和动脉瘤样扩张等动静脉内瘘并发症发生率，与对照组相比，显著较低，P<0.05比较差异均具有统计学意义。观察组患者的临床治疗依从性为92.0%，与对照组患者的78.0%相比，显著较高，P<0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者的健康指数、情感指数和心理指数等生活质量评分，与对照组相比，均显著较高，P<0.05比较差异均具有统计学意义。结论 对维持性血液透析治疗患者实施早期中西医结合护理干预，能够显著的降低动静脉内瘘并发症发生率，并显著提高患者的临床治疗依从性及生活质量。
【关键词】早期护理干预；维持性血液透析患者；动静脉内瘘；影响
[中图分类号] R759.1+1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-046-01
维持性血液透析疗法是慢性肾衰竭尿毒症患者最主要的治疗手段，也是维持患者生存的重要手段。但是在患者采取维持性血液透析进行治疗的过程中十分容易并发动静脉内瘘并发症，从而导致患者生活质量降低、临床治疗依从性降低[1]。临床实践表明，对于维持性血液透析患者在其治疗过程中给予早期护理干预对于降低患者动静脉内瘘并发症发生率，提高患者生活质量及临床治疗依从性具有重要的作用。笔者以下就对早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响作用进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院采取维持性血液透析治疗的患者100例，采取随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例患者，男30例，女20例，患者年龄为33—67岁，平均年龄为（55.2+5.6）岁。对照组50例患者，男31例，女19例，患者年龄为35—69岁，平均年龄为（54.7+5.3）岁。两组患者的组间资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），组间可比。
1.2临床方法
对照组患者在维持性血液透析治疗过程中给予常规护理，主要包括为患者建立起良好的血管通路，选择合理的抗凝剂对患者进行透析治疗，常规检查患者的肝肾功能、电解质、血常规及胸部X线片，积极进行心理干预使患者保持良好心理状态。观察组患者给予早期中西医结合护理干预，具体干预措施如下：①强化心理干预：动静脉造瘘术前，护理人员需积极与患者及其家属进行沟通，向其仔细介绍手术治疗目的、术中配合事项，积极解答患者的手术疑问，并且向患者介绍治疗成功病例，帮助患者树立疾病治疗信心，提高患者治疗依从性[2]。②手术护理：在进行动静脉造瘘手术时，临床往往选择的是患者非习惯用手，以此达到减少患者生活不便的目的。因此，护理人员在术后早期要指导患者对动静脉造瘘非习惯用手进行功能锻炼。并且叮嘱患者手术侧手臂要杜绝进行量血压、抽血等操作。患者术后，护理人员要告知其早期锻炼的目的，并严密关注其伤口变化，定时为患者更换伤口敷料，保持切口清洁干净，无渗血、渗液情况[3]。③复方丹参膏外敷护理：在患者血液透析治疗24h后，用温水将内瘘侧上肢清洗干净，以穿刺针眼为中点涂抹自制的复方丹参膏，涂抹范围的直径保持在5cm左右，厚度约为1mm。在涂抹完成后，用指腹顺时针轻轻按摩5—10mn时间，然后用保鲜膜进行覆盖，保留药膏2—3h时间，每日涂抹1次。在涂抹过程中要注意避开已经发生破损的皮肤及开放性伤口。复方丹参膏：丹参粉450g、三七粉141g，冰片8g，甘油300ml，均匀混合，并且与喜辽妥软膏以2：1的比例配制成复方丹参膏，置于医用药盒中备用[4]。
1.3统计学方法
研究记录得到的数据均采用统计学软件SPSS12.0进行分析，计量资料用（均数+方差）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验，检验水平α=0.05。
2结果
2.1两组患者的动静脉内瘘并发症的发生率比较
观察组患者的内瘘闭塞症和动脉瘤样扩张等动静脉内瘘并发症发生率，与对照组相比，显著较低，P<0.05比较差异均具有统计学意义。临床数据见下表：
3讨论
综上所述，对维持性血液透析治疗患者实施早期中西医结合护理干预，能够显著的降低动静脉内瘘并发症发生率，并显著提高患者的临床治疗依从性及生活质量，应用效果显著[5]。
参考文献：
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论文作者:陈红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 血液论文; 并发症论文; 发生率论文; 动静脉论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;