铁力林业局职工医院 152500
摘要：目的 观察分析社区高血压合并糖尿病患者联合应用缬沙坦与氨氯地平联合治疗的临床效果。方法 选择2017年6月-2018年5月社区高血压合并糖尿病患者108例作为本次的研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者54例。对照组患者采用缬沙坦进行治疗，观察组患者联合应与缬沙坦与氨氯地平进行治疗。比较两组患者治疗前后SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS以及UA水平，比较两组观察指标的改善时间。结果 两组患者经过治疗后，SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS以及UA水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组治疗后SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS以及UA水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组血糖改善时间、血压改善时间以及血尿酸改善时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区高血压合并糖尿病患者联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗，可以显著降低血糖、血压及血尿酸水平，值得在临床上进行大力的推广及应用。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；社区；高血压；糖尿病；临床效果
高血压是社区的常见疾病，很容易引起脑，心脏和血管等各种并发症。随着生活方式和饮食结构的变化，糖尿病的患者人数逐年增加。两种疾病合并存在，可以导致患者肾功能受到损害[1]。本文观察分析了社区高血压合并糖尿病患者联合应用缬沙坦与氨氯地平联合治疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月-2018年5月社区高血压合并糖尿病患者108例作为本次的研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者54例。其中，观察组男性患者30例，女性患者24例，年龄42-84岁，平均年龄（59.86±7.44）岁。对照组男性患者29例，女性患者25例，年龄40-85岁，平均年龄（59.82±7.38）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用缬沙坦进行治疗，80 mg/次，1次/d。观察组患者在对照组患者治疗措施的基础上联合应用氨氯地平治疗，
5 mg/次，1次/d。所有患者均接受常规口服降糖药物以保持血糖指标控制在合理范围内，均以4周为1个疗程。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）以及血尿酸（UA）水平。比较两组血糖改善时间、血压改善时间以及血尿酸改善时间。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后观察指标比较
如表1所示，两组患者经过治疗后，SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS以及UA水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组治疗后SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS以及UA水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后观察指标比较（）
2.2两组观察指标改善时间比较
如表2所示，与对照组比较，观察组血糖改善时间、血压改善时间以及血尿酸改善时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组观察指标改善时间比较（，d）
3 讨论
缬沙坦为临床相对新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，患者在应用后可以一定程度控制血管紧张素对血管平滑肌以及心肌细胞的侵袭作用，舒缓血管紧张情况，改善心室并完成血管的重塑过程；另一方面该药物对肾功能也有保护以及改善的作用，由于该药物有较长的半衰期，因此在服用后一定时间内都能够保持良好的血药浓度，在一定时间内保持控制血压效果[2]。氨氯地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，它能有效抑制肾小球硬化的进展，对肾功能的保护起着重要作用。作为钙离子拮抗剂，氨氯地平特别适用于治疗老年原发性高血压患者，血管舒张适中，并具有十分理想降压作用[3]。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，观察组治疗后SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS以及UA水平降低更加显著；与对照组比较，观察组血糖改善时间、血压改善时间以及血尿酸改善时间均明显降低。综上所述，社区高血压合并糖尿病患者联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗，可以显著降低血糖、血压及血尿酸水平，值得在临床上进行大力的推广及应用。
参考文献：
[1]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.
[2]孙景，陈大楸.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：69-70.
[3]韩瑾.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：124-126.
论文作者:张千昕
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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