李小珍
湖北省安陆市普爱医院科教科 432600
摘要：目的 探究优质护理在普外科临床护理中的应用效果。方法 104 例普外科手术患者，根据护理方法不同将其分为对照组和观察组，各52 例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者临床护理干预效果。结果 观察组患者护理服务总满意率为96.2%，明显高于对照组75.0%；观察组住院时间明显低于对照组；两组差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 将优质护理干预模式应用在普外科临床护理工作中，能够不断规范护理行为，提升患者满意程度，临床可积极应用。
关键词：优质护理；普外科；临床护理
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本院2012 年8 月~2014 年12 月104 例普外科手术患者作为观察对象，其中男55例，女49例，年龄19~75岁，平均年龄(41.9±8.1)岁，所有患者均符合普外科手术相关标准。根据护理干预方法不同将患者分为观察组和对照组，各52例。观察组男31例，女21例，平均年龄(42.3±3.3)岁，平均病程(8.4±5.4)d。对照组男24例，女28例，平均年龄(40.3±3.2)岁，平均病程(7.9±5.5)d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，包括围手术期的相关护理，观察组则在此基础上实施优质护理，具体要点如下。
1.2.1 人员培训。组织护理人员深入学习文件精神，明确优质护理服务的宗旨与目的，帮助护理人员转变护理理念，提高护理人员的积极性，能变被动服务为主动服务，切实为患者考虑，为患者解决困难。
1.2.2 制定目标及标准。根据患者疾病的不同、其他具体情况为患者制定有针对性的护理目标和标准，在护理过程中严格按照所定目标努力，并主动接受患者、社会的监督。同时实施责任包干制度，根据患者手术类型为其配备责任护士，负责患者入院、住院及出院等过程的所有治疗与护理，让患者有问题时能第一时间找到负责人解决。
1.3 判定标准观察
对比两组患者的护理满意度、护理质量评分以及不良反应事件发生率。①护理满意度: 采用自制护理满意调查表，满分为100 分，分值越高表示护理满意度越高，非常满意: 90～100 分，满意: 80～90 分，尚可：60～80 分，不满意:＜ 60 分，总满意= 非常满意+ 满意；②护理质量：采用普外科护理质量考核对护理质量进行评估，包括: 基础护理、整体护理、操作技术及护理书写等，满分为100 分，分值越高，护理质量越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0 统计学软件处理数据，定量资料采用?x±s表示，行t 检验，定性资料以比率表示，采用X2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
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2 结果
观察组非常满意36 例，比较满意14 例，不满意2 例，总满意率为96.2%。对照组非常满意17 例，比较满意22 例，不满意13 例，总满意率为75.0%，观察组患者护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义(X2=8.527，P＜0.05)；观察组住院时间为(5.1±2.8)d，明显低于对照组(12.8±4.7)d，两组差异具有统计学意义(t=6.471，P＜0.05)。
3 讨论
普外科护理工作量大，业务繁杂，基础护理工作落实与否直接决定着优质护理服务工作的成败。基层医院护理人员从业基准低，护理人员业务知识匮乏，有时会因为宣教工作失误导致患者病情反复，严重时还会危及患者生命，部分护士不能正确认识普外科护理的重要性，无竞争意识，缺乏工作积极性，从整体上降低了护理服务质量。
优质护理服务充分体现了“以人为本”的护理原则及“一切为了患者”的护理理念。科学合理的工作流程就像一个精致的连环扣，开展优质护理服务活动，科学配置护理人员，劳逸适度，提高工作积极性，可提高护理水平及护理质量，按时间护理流程图实施护理工作，可引导护士完成各班职责，减少护理工作漏做、护理差错发生次数；生活护理服务是患者健康的基础，也是护士服务内容的重要环节，转变护理观念，实施生活护理，可切实满足患者的各项生活需求，可减少护患纠纷发生率，提高护理满意度；定期组织业务骨干到上级医院学习，可丰富护理知识、礼仪及观念；将科内业务技能考试成绩与日常护理技能合格率、护理事故次数及护理文书通过率并列为业务水平的评价指标，可提高护理人员学习新护理知识的效率；护理人员主动巡视病房，查看病人，与病人交谈过程中也能早期发现患者的心理问题及病情变化，进而保证救治及时，改善预后。
为保证优质护理服务效果，术前护理人员应及时了解患者的心理活动，减轻患者心理压力，根据患者的身体情况指导其进行术前指导工作（因疾病差异对患者进行相关知识宣教及术中注意事项的指导），根据手术要求做好肠道准备、配血准备、皮肤准备及术前饮食指导，酌情应用镇静剂；手术当天应监测患者呼吸、体温、血压、脉搏等生命体征，妥善固定置尿管，将患者贵重物品取下，交由家属保管，将患者所需物品（X 片、药品、病例）带入手术室，根据患者麻醉及手术方式为其准备物品和病床。术后应根据患者病情变化、手术方式制定护理措施，调整适合患者的体位，密切观察引流液的性质，监测并记录患者脉搏、血压、呼吸、体温等生命体征，禁食期间给予静脉输液，补充营养、电解质、水，为防止发生并发症，应加强对患者尿道、口腔的护理，并引导患者进行深呼吸、翻身等促进机体康复的行动。
4 结语
综上所述，优质护理在普外科护理中产生了良好的效果，可以促进护患关系的和谐以及护理质量的提升。同时优质护理服务在普外科中具有较高的临床应用价值，值得在各级医院应用、推广。
参考文献：
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[2] 曾嵘.论优质护理方式在普外科护理中的应用研究[J]. 中国医药指南，2013，(1) : 641 － 642．
[3] 华海燕. 优质护理在145 例普外科患者中的应用. 中国民族民间医药, 2014(16):105.
论文作者:李小珍
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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