中国人民武装警察部队锦州支队卫生队 121000
【摘要】桡骨远端骨折是临床医学中十分常见的一种骨折，通常占据骨折人群的10%左右，桡骨骨折通常多发于老年妇女，青壮年患者通常是由于外伤暴力所导致的。对于桡骨远端骨折的患者通常采用手术或者是加压钢板与内外固定架进行治疗，本次研究针对采用T型锁定加压钢板与外固定架对不稳定桡骨远端骨折的患者治疗效果进行分析。
【关键词】T形锁定；加压钢板；外固定架；桡骨远端骨折
桡骨远端骨折大多为间接暴力所导致的一种骨折现象，通常情况下是由于患者不慎跌倒时，腕关节处于背伸以及前臂旋前位时手掌着地，从而导致其摔倒的力道几种与桡骨远端的松质骨处而导致的骨折现象。在桡骨远端骨折的临床研究中，患者的临床表现通常为骨折处手腕发生肿胀、伴随着明显的疼痛，患者手腕活动受到明显的限制。在对桡骨远端骨折的患者进行治疗中，通常对患者采取手术治疗为主要治疗手段，随后对患者采用钢板以及固定架进行固定治疗。
一 桡骨远端骨折概述
所谓的桡骨远端骨折是指在距离桡骨远端的关节面3cm左右的松质骨发生骨折，同时也是最为常见的骨折现象之一。随着老龄化社会的到来，越来越多的老年人都出现了不同程度的桡骨远端骨折的情况。在目前对桡骨远端骨折的研究中，通常将其概括为以下几个方面：桡骨发生骨折导致桡腕关节面不平整，并且出现台阶或间隙；患者骨折后，手掌角度为负数；患者尺骨发生变异为正值，并且大于4毫米；骨折处向尺骨方向偏移4毫米以上。不稳定桡骨远端骨折在治疗中具有一定的难度，若是治疗不当，极易引起患者腕关节出现疼痛以及僵硬等情况发生，还可能对患者的手部活动带来严重的影响。因此在对桡骨骨折患者的治疗中，需要做到精确的解剖以及复位[1]。
二 桡骨远端骨折的主流治疗方式
在当前对其的治疗中，通常采用手术的方式对患者进行治疗，其治疗过程主要分为对骨折处进行切开、复位、内固定以及外固定的方式进行治疗。根据张建刚[2]的研究指出，针对不稳定桡骨远端骨折的治疗方法较多，但是极易出现因处理不当而造成的患者腕关节功能出现退化、疼痛以及僵硬等并发症出现，从而对患者的关节功能造成严重影响。采用手术对患者进行治疗时最为有效的治疗方式，采用T型钢板对患者进行内固定能够有效的对患者桡骨进行恢复，并且能够从最大程度上对骨折后的唯一情况进行避免，减少了患者病情加重的发生率。因此在对桡骨远端骨折患者的治疗中，采用最为合适的治疗方案尤为重要。
三 T形锁定加压钢板与外固定架的手术治疗方案
该方法主要是通过手术对患者进行治疗，首先对患者的伤臂进行麻醉，并对患者上臂采用止血带包扎止血，随后从患者手掌侧面入路，从患者的肌腱与动脉之间将皮肤切开，并对患者的皮下组织进行分离，暴露出骨折处。随后在保护好患者动脉、正中神经与肌腱的前提下，对患者的骨折处进行修复，并对较大的骨块进行固定。若患者骨折处出现了塌陷或者是骨质缺损，则需要对其进行骨质移植，并且对患者的骨折损伤（桡骨长度、手掌角度等）进行恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆完成复位后，采用适当的T型锁定加压钢板置于患者骨折端掌侧进行固定病房时引流关闭切口。手术后对患者进行抗菌消炎、止血等相关治疗。于患者术后一天后拆除患者的引流管，并且对患者的指关节、掌指关节进行活动；患者术后7天进行主动功能性锻炼[3]。
四 采用T形锁定加压钢板与外固定架的疗效
通过对采用该治疗方案的桡骨远端骨折的患者进行调查研究，其中有85.63%的患者表示经过治疗后，桡骨骨折处的复位情况良好，固定牢固，并且能够早期进行相应的康复锻炼，从而极大的缩短的对患者的治疗周期，并且所有患者均已康复预后良好，并对这种治疗方案的满意度较高[4]。
五 小结
桡骨远端骨折是临床中常见的一种骨折现象，这种骨折多发于中老年人群。由于中老年患者骨质较为诉讼，从而极易出现骨折的情况发生。桡骨远端骨折在临床研究中可分为稳定性骨折与不稳定性骨折，两者之间的治疗与固定有着很大的区别。对于稳定性骨折来说，在对患者进行手术治疗后，仅仅需要对患者进行石膏加班进行固定，就能够获得极好的疗效，但是由于不稳定骨折的患者情况特殊，若是固定效果不佳，极易出现各种并发症，对患者的生活与身体健康带来严重的影响。根据相关学者研究表明，若是患者的桡骨关节面发生位移超过2毫米时，关节局部的应力就会增加50%以上，从而导致管着在愈后受伤的关节极易发生关节炎，因此需要在对患者进行治疗时，最大限度的对患者关节面的完整性进行恢复，尽可能的恢复患者关节处的正常功能，减少患者出现不良反应的发生率[5]。
在对患者进行手术时，采用经掌侧入路行锁定加压钢板的治疗方案在对患者的治疗中具有角度稳定等特点，能够对患者术后发生再次骨折位移的几率大幅度降低；同时还能够在对患者进行治疗时，最大限度的减少对患者骨质的破坏程度，使患者能够更快的恢复。在对患者实行加压钢板固定后，能够减少患者在术后钢板松动以及骨块发生位移的情况的同时，减少对患者肌腱的损伤，从而能够使患者早日进行康复锻炼，对患者的术后康复有着显著的优势。
综上所述，对不稳定桡骨远端骨折患者采用T形锁定加压钢板与外固定架治疗，具有更好的疗效，能够减少患者的治疗时间，加快患者的康复速度，并且具有良好的预后效果，值得广泛推广使用。
【参考文献】
[1]杨志刚, 甘霖, 叶俊星. 切开复位锁定加压钢板内固定与闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的比较[J]. 中国现代手术学杂志, 2017, 21(3):206-210.
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[3]孙守勇. 外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折对比疗效分析[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(8):18-20.
[4]陈虎. 克氏针结合外固定支架与锁定加压钢板对桡骨远端复杂关节内骨折关节功能恢复比较[J]. 创伤外科杂志, 2017, 19(7):520-523.
[5]马亮, 王立, 吕莉, 等. 斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(2):267-269.
论文作者:程显波
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：桡骨论文; 患者论文; 远端论文; 钢板论文; 在对论文; 关节论文; 发生论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;