淇县人民医院 456750
摘 要：目的：对循环护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果进行探讨。方法：选取我院2016年3月至2017年3月收治的64例缺氧缺血性脑病新生儿，随机分为观察组与对照组，各32例，对照组应用基础护理方法，观察组给予循环护理干预，对两组护理效果进行对比。结果：在护理有效率方面，观察组（87.50%）明显高于对照组（71.88%），差异有统计学意义，P＜0.05；并发症发生率方面，观察组各指标均低于对照组，P＜0.05。结论：循环护理模式在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用，可显著降低并发症发生情况，促使资料效果的提升，在临川中值得推广应用。
关键词：新生儿；缺氧缺血性脑病；循环护理
新生儿缺氧缺血性脑病对新生儿的生命安全及身体健康有严重威胁，是因围产期窒息造成的新生儿疾病，该病致残率较高[1]。为了提高预后质量，对该病患儿加强护理干预非常必要。本组研究针对本院收治的64例缺氧缺血性脑病新生儿，采用循环护理干预方法，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月收治的64例缺氧缺血性脑病新生儿，随机分为观察组与对照组，各32例。对照组中，男17例，女15例，孕周36~41周，平均（38.7±1.3）周；观察组中，男18例，女14例，孕周36~42周，平均（39.2±1.2）周。一般资料对比两组新生儿差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组 本组患儿采用常规护理方法，给予CO、吸氧治疗，降低颅内压，控制血压，维持体温。纠正患儿代谢紊乱及酸碱平衡[2]。如有神经系统症状，肌肉注射神经生长因子等，配合基础护理干预。
观察组 本组患儿在吸氧、保暖、颅内压控制及营养支持等基础治疗与护理上，应用循环护理干预。在各环节中，根据患儿资料及实际病情，对护理环节中可能出现的问题进行预测，通过历史数据查询及研究资料，寻找解决的方法，并采取预防性干预措施，对患儿病情进行准确评估，为患儿制定针对性护理计划。在循环护理实施中，严格按照护理计划实施护理工作，对患儿病情每天进行观察，与家属进行积极沟通，了解患儿病情，对循环护理效果进行评估，结合实际情况，对护理计划及方法及时进行调整。患儿出院时，对家属进行健康教育；通过电话进行随访，对患儿恢复情况进行了解，并指导家属做好家庭护理。
1.3观察指标
对两组患儿护理效果及并发症情况进行观察。护理效果：显效：临床症状及体征消失，患儿基本恢复正常；有效：患儿临床症状明显好转；无效：患儿临床症状未改善或加重。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对所有患儿资料进行处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过护理，观察组护理总有效率为87.50%，对照组为71.88%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。在并发症方面，观察组肺炎与智力异常发生人数分别为2例（6.25%）、5例（15.63%），对照组分别为4例（12.50%）、9例（28.13%），两项指标对比，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组患儿护理效果对比[n(%)]
3讨论
新生儿缺氧缺血性脑病诱发的主要原因是胎儿围生期窒息引起，在该病治疗中，主要以维持患儿体内环境稳定，改善受损神经元代谢功能为主[3-5]。该病通常病情比较严重，必须给予有效的治疗与护理干预。该病发病机制比较复杂，与脑组织生化代谢异常、脑血流改变等因素有关，在治疗初期，首先应该保证患儿脑血液供应。如果患儿脑部长期处于缺氧桩体，对其心功能会造成损伤，全身血压下降，导致脑血流降低。脑组织能量来源中，以葡萄糖为主，但由于葡萄糖在脑组织中存储量是有限的，所以，脑组织对缺氧缺血非常敏感，一旦出现此类症状，可能导致脑组织软化、水肿、出血、坏死等一系列的病变。
为了保证治疗效果的提升，除了给予患儿有效的治疗方法治疗以外，还应该给予有效的护理干预，护理干预对预后质量也有直接影响。在护理模式中，近些年循环护理模式的应用非常普遍，对患儿实际情况通过与家属沟通、查阅资料等方式进行了解，从而对患儿制定针对性的护理干预措施，在护理工作中严格按照护理方法操作，通过对循环护理效果评价，找出其中的不足，对护理方法及时进行调整，从而提高护理质量，保证治疗效果的实现。从本组研究结果来看，观察组应用循环护理模式，护理有效率（87.50%）明显高于对照组（71.88%），差异有统计学意义（P＜0.05）；在并发症方面，观察组肺炎与智力异常发生率分别6.25%、15.63%，对照组分别为12.50%、28.13%，两组项对比，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，采用循环护理理念，对缺氧缺血性脑病新生儿进行护理干预，可有效降低患儿并发症发生情况，提高治疗效果，护理质量较高，在临床中值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘南石妹.分析循证护理应用于缺氧缺血性脑病新生儿的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(06):122+124.
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[3] 林慧萍,马维红.新生儿缺氧缺血性脑病的护理干预研究进展[J].全科护理,2016,14(08):768-770.
[4] 刘华, 李芳, 张坤,等. 新生儿缺氧缺血性脑病的实验研究现状[J]. 转化医学电子杂志, 2017, 4(1):72-75.
[5] 张忠敏. 新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断方法研究[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1).
论文作者:张海莲,马艳艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患儿论文; 缺血性论文; 新生儿论文; 脑病论文; 对照组论文; 统计学论文; 方法论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;